2013手术室护理技术.ppt

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1、手术室护理技术 2013、2、20w手术室是为病人进行手术和抢救的场所，其合理的布局建筑结构，完善的设备器械和严格的清洁灭菌是保证手术顺利进行的必要条件。手术室的条件和规则手术室的条件和规则：w手术室设置手术室设置：手术室应设在空气洁净的较高层，距离外科、重症监护病房、输血科、病理科较近的地方，手术室是以手术间为中心，再配上其他附属房间组成，手术间分为无菌手术间，一般手术间和感染手术间。手术室分为污染区、清洁区和洁净区。手术室的布局与设备手术室的布局与设备：w手术间内布置要力求简洁，尽量放置必须的手术间内布置要力求简洁，尽量放置必须的器械、物品。如：电刀、电动吸引器、麻醉器械、物品。如：电刀、

2、电动吸引器、麻醉机等。物品位置应固定放置，各手术间统一机等。物品位置应固定放置，各手术间统一规范，手术室的门最好是电动式推拉门，门规范，手术室的门最好是电动式推拉门，门上设有观察窗，手术室的内装修必须有利于上设有观察窗，手术室的内装修必须有利于洁净环境，一定要满足不产生和不吸附尘埃，洁净环境，一定要满足不产生和不吸附尘埃，墙角为弧形，不聚集灰尘，易擦洗，地面采墙角为弧形，不聚集灰尘，易擦洗，地面采用塑料地板块，内部平面布置和外通道形式用塑料地板块，内部平面布置和外通道形式应符合洁污分明的原则。污物经专用电梯传应符合洁污分明的原则。污物经专用电梯传送。送。各级别手术室自净时间各级别手术室自净时间

3、级别级别自净时间自净时间特别洁净手术（特别洁净手术（级）级）15分钟分钟标准洁净手术室（标准洁净手术室（级）级）25分钟分钟一般洁净手术室（一般洁净手术室（级）级）30分钟分钟级准洁净手术室（级准洁净手术室（级）级）40分钟分钟手术室常用物品手术室常用物品手术室常用物品手术室常用物品手术室常用物品手术室常用物品手术室常用物品手术室常用物品C型臂 显示器电动止血带 眼科显微镜腹腔镜 电刀 电电 刀刀w电刀在手术中可达到以下几种功能：w（1）干燥：低功率凝结不需要电光；w（2）切割：释放电光，对组织有切割效果；w（3）凝固：电光对组织不会割伤，可用于止血和烧焦组织；w（4）混切：同时起切割及止血作

4、用。w天花板 交换车更衣室内走廊 外走廊参加手术人员的准备参加手术人员的准备：w1、更衣：凡进手术室的人员，必须换手术室的专用鞋及手术衣裤。换鞋时采用分隔换鞋法，避免鞋污鞋，使清洁鞋和污染鞋分开放置。更衣后贴身衣领衣袖不外漏，戴好口罩与帽子，口罩必须遮住鼻口，帽子前后要完全遮住头发，修剪指甲。常用手术体位常用手术体位：w要求：1、最大限度的保证病人的舒适与安全；2、对呼吸与循环影响最小；3、不应压迫或过度牵扯任何神经，以防造成麻痹。4、不过度牵扯肌肉，以防造成损伤或手术后疼痛；5、符合手术要求，暴露良好，减少创伤，缩短手术时间；6、肢体不可悬空放置，必须托垫稳妥。固定体位注意事项固定体位注意事

5、项：w1、认真执行查对制度，特别要质疑左、右侧手术的查对；2、患者身下的布单要柔软、干燥、平整、凡骨突出部均应垫以软垫；3、上肢外展不得超过90，两腿不要过度伸直；4、固定约束带时不得系的过紧，防止神经麻痹。手术配合基本技术操作手术配合基本技术操作：w刀片安装；左手持刀柄，右手持持针器，夹刀片，将刀片狭窄部的边缘对准刀柄头的两侧，顺刀片槽推进刀片。穿针法穿针法：w右手持持针器夹针与后1/2与1/3交界处，递于左手，右手将线端穿进针眼至线过后78cm后，将线折回卡与持针器内。持针器的传递法持针器的传递法 w手握持针器的中部，将线甩与手背部或握与手掌中部，针向前，以手腕的轻拍动作轻拍术者掌心。血管钳的传递法血管钳的传递法：w右手持血管钳的轴部，w弧度向前，轻拍术者w的掌心。