CT、MR的临床应用.ppt

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1、1 1按解剖系统分类按解剖系统分类a、中枢神、中枢神经系系统b、呼吸系、呼吸系统（胸肺）（胸肺）c、消化系、消化系统（腹部）（腹部）d、运、运动系系统e、内分泌系、内分泌系统f、生殖系、生殖系统2 2低低场永磁机用于永磁机用于头颅、脊柱、盆腔和关、脊柱、盆腔和关节软组织病病变最佳，最佳，其次是其次是颈部、肝部、肝脏、肾及及输尿管病尿管病变和心和心脏大血管病大血管病变，再，再其次是胸部和胰腺病其次是胸部和胰腺病变，而最前者也是我，而最前者也是我们医院在医院在现有有CT基基础上最需要上最需要补充的地方。充的地方。GE0.2T已完全能已完全能满足其需要，足其需要，如如对脑缺血性疾病的更精确缺血性疾病

2、的更精确鉴别、分期及、分期及对治治疗预后的指后的指导；脊柱外；脊柱外伤有无脊髓有无脊髓损伤的的诊断，盆腔断，盆腔肿瘤、炎症、子瘤、炎症、子宫内膜异位症、子内膜异位症、子宫肌瘤、肌瘤、转移瘤的移瘤的诊断及断及鉴别，对关关节韧带软骨骨损伤，积液及早期股骨液及早期股骨头坏死有良好的坏死有良好的显示效果。其示效果。其它如主它如主动脉脉夹层（AD）颈部大血管可直接直部大血管可直接直观显示。示。3 3蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿4 4蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿5 5蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿6 6颅脑外伤颅脑外伤7 78 89 910101111121213131414151516161717垂体微腺瘤垂体微腺瘤1818黑色

3、素瘤黑色素瘤19192020典型典型T1高高T2低信号，黑色素瘤！低信号，黑色素瘤！黑色素瘤是成年人最常黑色素瘤是成年人最常见的眼球内的眼球内肿瘤。起源于脉瘤。起源于脉络膜、膜、睫状体及虹膜。在睫状体及虹膜。在MRI上与其他眼眶内上与其他眼眶内肿瘤信号截然不同，瘤信号截然不同，在在T1加加权像呈高信号，在像呈高信号，在T2加加权像呈低信号，像呈低信号，为典型典型MRI表表现。2121磁共振弥散加权意义磁共振弥散加权意义2222弥散弥散男性，男性，40岁。48小小时前前头部撞到部撞到车门，当，当时无昏迷。之后出无昏迷。之后出现肢体活肢体活动不不协调。12小小时前突然不能言前突然不能言语，1小小时

4、前出前出现肢体无力，不能行走。肢体无力，不能行走。2323弥散弥散24242525弥散弥散262627272828弥散弥散29293030分析诊断分析诊断MRI平平扫：左：左侧枕枕顶叶叶见多多处不不规则片状异常信号区，片状异常信号区，T1WI低信号，低信号，T2WI高信号，高信号，T2FLAIR仍呈高信号，信号仍呈高信号，信号强度不均匀。弥散成像左枕度不均匀。弥散成像左枕顶叶叶见大片高信号影，信号大片高信号影，信号强度不均匀，范度不均匀，范围远较T2WI高信号区范高信号区范围大。左大。左侧侧脑室未室未见明明显受受压，中，中线结构居中。构居中。MRI诊断：左枕断：左枕顶叶大片异常信号改叶大片异常

5、信号改变，考，考虑左左侧大大脑中后中后动脉脉脑梗塞（急性期并梗塞（急性期并亚急性期）。急性期）。3131弥散弥散DWI+灌注灌注PWIPWIDWI:含半暗含半暗带，是溶栓指征；，是溶栓指征；PWI=DWI:不可逆，不溶栓；不可逆，不溶栓；PWI20mmHg）和脉搏）和脉搏强度不等。在排除耳源性及心源性眩度不等。在排除耳源性及心源性眩晕后需考后需考虑该病可能，通病可能，通过颈部部CTA、DSA可明确可明确诊断。既往多以手断。既往多以手术架架桥治治疗，目前多以介入球囊目前多以介入球囊扩张病病变处血管并支架置入血管并支架置入术的方法来治的方法来治疗。145145本例病人支架置入后症状即明本例病人支架

6、置入后症状即明显缓解，双上肢血解，双上肢血压差达到差达到正常范正常范围。支架介入后的治。支架介入后的治疗包括抗凝并包括抗凝并监测凝血功能，凝血功能，预防性抗炎、降脂，防性抗炎、降脂，扩张脑血管，定期复血管，定期复查随随访。锁骨下骨下动脉的血管是支配上肢的，在起始点如果有堵塞或脉的血管是支配上肢的，在起始点如果有堵塞或者狭窄就会者狭窄就会动用供用供应脑的血管，血液就会从上往下倒着流，的血管，血液就会从上往下倒着流，可以流到可以流到锁骨下，骨下，这时上肢就会有血了，而上肢就会有血了，而脑子子这时又会又会缺血，出缺血，出现眩眩晕、恶心、呕吐；心、呕吐；颈椎病有骨椎病有骨质增生的也会增生的也会压迫迫脑血管。血管。146146肠系膜动静脉栓塞肠系膜动静脉栓塞147147148148149149生殖系统生殖系统150150151151子宫肌瘤子宫肌瘤152152153153我科已开展的我科已开展的CT下介入下介入A、穿刺活、穿刺活检B、肝、肝肾囊囊肿抽吸硬化抽吸硬化术C、腰椎、腰椎间盘臭氧消融臭氧消融术优点优点：定位精确，手术快捷；定位精确，手术快捷；创伤极小，疗效显著。创伤极小，疗效显著。154154155155156156157157谢谢谢谢！谢谢！158158