《医院管理复习》PPT课件.ppt

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1、L o g o主讲：杨丰主讲：杨丰医院服务管理医院服务管理第六章第六章 医院服务医院服务v医院服务的概念医院服务的概念 医疗产出医疗产出 非物质形态的服务非物质形态的服务 医院服务管理医院服务管理第二节第二节 医院服务的特点医院服务的特点一一社会效益与经济效益的统一社会效益与经济效益的统一社会效益与经济效益的统一社会效益与经济效益的统一二二随机性与规范性的统一随机性与规范性的统一随机性与规范性的统一随机性与规范性的统一三三时间性和连续性时间性和连续性时间性和连续性时间性和连续性四四广泛性广泛性广泛性广泛性五五医患关系的特殊性医患关系的特殊性医患关系的特殊性医患关系的特殊性医院服务管理医院服务管

2、理第二节第二节 医院服务的特点医院服务的特点技技术术性性非非技技术术性性医院服务管理医院服务管理第二节第二节 医院服务的特点医院服务的特点主动与被动型主动与被动型引导与合作型引导与合作型共同参与型共同参与型医院服务管理医院服务管理第三节第三节 医院服务模型医院服务模型v医院服务体验的构成医院服务体验的构成 医院服务管理医院服务管理第三节第三节 医院服务模型医院服务模型v医院服务机遇竞争模型医院服务机遇竞争模型各种接触的关键时刻各种接触的关键时刻医院服务管理医院服务管理第三节第三节 医院服务模型医院服务模型员工与管理层之间员工与管理层之间员工与管理层之间员工与管理层之间员工与直接顾客之间员工与直

3、接顾客之间员工与直接顾客之间员工与直接顾客之间直接顾客与间接顾客之间直接顾客与间接顾客之间直接顾客与间接顾客之间直接顾客与间接顾客之间院方院方院方院方患方患方患方患方医患双方医患双方医患双方医患双方医院服务管理医院服务管理第四节第四节 医院医疗服务流程医院医疗服务流程v指一个或一系列连续有规律的行动，这些指一个或一系列连续有规律的行动，这些行动以确定的方式发生或执行，导致特定行动以确定的方式发生或执行，导致特定结果的实现。结果的实现。工作的做法工作的做法事物发展的逻辑状况事物发展的逻辑状况流程流程医院服务管理医院服务管理第四节第四节 医院医疗服务流程医院医疗服务流程v医院医疗服务流程医院医疗服

4、务流程医院医疗服务的总流程医院医疗服务的总流程门（急）诊流程门（急）诊流程住院流程住院流程医院科室工作流程表医院科室工作流程表医院服务管理医院服务管理第四节第四节 医院医疗服务流程医院医疗服务流程v传统医疗服务流程的弊端传统医疗服务流程的弊端以需要为导向而不是以需求为导向以需要为导向而不是以需求为导向服务效率低下服务效率低下难以为病人提供全面整体的服务难以为病人提供全面整体的服务组织机构臃肿组织机构臃肿医务人员缺乏主动性医务人员缺乏主动性医院服务管理医院服务管理第五节第五节 医院服务满意工程医院服务满意工程理念满意理念满意服务满意服务满意产品满意产品满意视听满意视听满意行为满意行为满意第八章

5、医院护理管理v护理管理的概念护理管理的概念:是为了提高人们的健康水平是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士潜在能系统地利用护士潜在能力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程。力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程。也就是使护理人员为病人提供照顾、关怀和舒适的工作过也就是使护理人员为病人提供照顾、关怀和舒适的工作过程。程。v医院护理组织系统（护理管理体制）医院护理组织系统（护理管理体制）二级管理：二级管理：护理部主任护理部主任 科护士长科护士长三级管理：三级管理：护理部主任护理部主任 科护士长科护士长 病区护士长病区护士长业务指导关系：业务指导关系：各科科主任各科科主任

6、护士长护士长v护理学术组织系统护理学术组织系统中华护理学会中华护理学会v医院护理单元的组成及管理要求医院护理单元的组成及管理要求门诊部门诊部急诊部急诊部病区病区监护病房监护病房手术室手术室分娩室分娩室供应室供应室v临床护理组织方式临床护理组织方式个案护理个案护理功能制护理功能制护理小组护理小组护理责任制护理责任制护理综合护理综合护理整体护理整体护理 护理单元护理单元是由一定数量的病床、设施和护理人员构成的能进行是由一定数量的病床、设施和护理人员构成的能进行正常护理活动的基本诊疗护理单位。就是一个护理的正常护理活动的基本诊疗护理单位。就是一个护理的最小集体，有治疗，药疗，主班，三值班，护士长等最

7、小集体，有治疗，药疗，主班，三值班，护士长等所组成的集体，一般情况下，一个科室一个护理单元。所组成的集体，一般情况下，一个科室一个护理单元。护理业务管理对象护理业务管理对象基础护理技术基础护理技术专科护理技术专科护理技术新业务、新技术新业务、新技术 护理质量管理护理质量管理是指通过护理服务工作的管理过程评价、判断，对护是指通过护理服务工作的管理过程评价、判断，对护理质量实行有目的的控制过程，检查病人得到的护理理质量实行有目的的控制过程，检查病人得到的护理效果。效果。护理质量评价的指标护理质量评价的指标护理工作效率护理工作效率护理工作质量指标护理工作质量指标护理工作效率指标护理工作效率指标出入院

8、病人数出入院病人数床位使用率床位使用率抢救成功率抢救成功率护理工作质量指标护理工作质量指标急救物品完好率急救物品完好率基础护理合格率基础护理合格率特、一级护理合格率特、一级护理合格率第十三章 医院药事管理医院药事管理医院药事管理 是以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床是以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。药学部门管理药学部门管理 临床用药管理临床用药管理医院药事管理的原则 社会效益为先原则社会效益为先原则 质量第一原则质量第一原则 科学化与法制化管理相结合原则科学化与法制化管理相结合

9、原则药事管理特点药事管理特点 专业化专业化专业化专业化药品和药学服务构成的专业技术药品和药学服务构成的专业技术 法制化和规范化法制化和规范化法制化和规范化法制化和规范化依法管药和规范药学服务依法管药和规范药学服务 经济活动频繁经济活动频繁经济活动频繁经济活动频繁进价、预算、周转、投资回收等进价、预算、周转、投资回收等 信息量大信息量大信息量大信息量大收集、分析、处理、利用和反馈收集、分析、处理、利用和反馈医院药事管理机构：医院药事管理机构：医院药事管理机构：医院药事管理机构：药事管理委员会药事管理委员会药事管理委员会药事管理委员会 药剂科药剂科药剂科药剂科医院药事管理制度：调剂管理调剂管理调剂

10、管理调剂管理 制剂管理制剂管理制剂管理制剂管理 药品采购供应管理药品采购供应管理药品采购供应管理药品采购供应管理 特殊药品管理特殊药品管理特殊药品管理特殊药品管理 库存药品管理库存药品管理库存药品管理库存药品管理 新药管理新药管理新药管理新药管理 药物不良反应管理药物不良反应管理药物不良反应管理药物不良反应管理 抗菌药物管理抗菌药物管理抗菌药物管理抗菌药物管理调剂管理制度处方调剂管理制度处方调剂管理制度处方调剂管理制度处方 处方种类处方种类处方种类处方种类 有效期有效期有效期有效期 限量限量限量限量 药剂师调剂处方时药剂师调剂处方时药剂师调剂处方时药剂师调剂处方时“四查十对四查十对四查十对四查

11、十对”处方保管年限处方保管年限处方保管年限处方保管年限 处方审核处方审核处方审核处方审核特殊药品种类特殊药品种类v麻醉药品麻醉药品v毒性药品毒性药品v精神药品精神药品v放射药品放射药品v麻黄素、氯氨酮等麻黄素、氯氨酮等特殊药品特殊药品“五专五专”管理管理v专人负责专人负责v专柜加锁专柜加锁v专用帐册专用帐册v专册登记专册登记v专用处方专用处方药品采购供应管理药品采购供应管理药品采购供应管理药品采购供应管理 药品，试剂及消毒剂由采购中心负责采购。药品，试剂及消毒剂由采购中心负责采购。药品，试剂及消毒剂由采购中心负责采购。药品，试剂及消毒剂由采购中心负责采购。原则上从省药品中标目录中选购品种，并实

12、原则上从省药品中标目录中选购品种，并实原则上从省药品中标目录中选购品种，并实原则上从省药品中标目录中选购品种，并实行网上采购，选购中标目录外品种，应按规定办行网上采购，选购中标目录外品种，应按规定办行网上采购，选购中标目录外品种，应按规定办行网上采购，选购中标目录外品种，应按规定办理。理。理。理。在库药品管理在库药品管理 专人专柜专人专柜 每月盘点每月盘点 对效期在六个月内的药品及时拆价拆零销售对效期在六个月内的药品及时拆价拆零销售处理处理不不合理用药的主要表现合理用药的主要表现合理用药的主要表现合理用药的主要表现不对症不对症不对症不对症无明确疗效无明确疗效无明确疗效无明确疗效不适当地使用不适

13、当地使用不适当地使用不适当地使用用药过量：剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药用药过量：剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药用药过量：剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药用药过量：剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药用药不足用药不足用药不足用药不足不适当的合并用药不适当的合并用药不适当的合并用药不适当的合并用药重复给药重复给药重复给药重复给药不合理用药的后果不合理用药的后果不合理用药的后果不合理用药的后果 延误疾病治疗延误疾病治疗延误疾病治疗延误疾病治疗 浪费医药资源浪费医药资源浪费医药资源浪费医药资源产生药物不良反应甚至药源性疾病产生药物不良反应甚至药源性疾病产生药物不良反应

14、甚至药源性疾病产生药物不良反应甚至药源性疾病 副作用、毒性作用、过敏反应、耐药性、二重感染、副作用、毒性作用、过敏反应、耐药性、二重感染、副作用、毒性作用、过敏反应、耐药性、二重感染、副作用、毒性作用、过敏反应、耐药性、二重感染、后遗反应、药物依赖性后遗反应、药物依赖性后遗反应、药物依赖性后遗反应、药物依赖性 合理使用抗生素合理使用抗生素1 1、一定要有严格的用药指征。病毒感染或非细菌性发热，一定要有严格的用药指征。病毒感染或非细菌性发热，应视为抗生素使用的禁忌症。应视为抗生素使用的禁忌症。2 2、如能检出细菌，最好做药敏试验，选用最敏感的抗生素、如能检出细菌，最好做药敏试验，选用最敏感的抗生

15、素3 3、按疗程用药、按疗程用药4 4、必要时可联合用药。联合用药的指征是：病情特别严重，、必要时可联合用药。联合用药的指征是：病情特别严重，如败血症或化脓性脑膜炎等如败血症或化脓性脑膜炎等5 5、不要频繁更换药物，造成用药混乱现象，这对患者有害、不要频繁更换药物，造成用药混乱现象，这对患者有害无益。使用抗生素无益。使用抗生素“试验治疗试验治疗”要慎重。要慎重。6 6、不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。、不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。7 7、皮肤、粘膜疾病，要尽量避免局部外用抗生素，特别是、皮肤、粘膜疾病，要尽量避免局部外用抗生素，特别是青霉素青霉素G G绝对不能用，以免发生过敏反应。绝对不能用，以免发生过敏反应。德尔非法药事指标管理评价体系德尔非法药事指标管理评价体系德尔非法具体做法步骤德尔非法具体做法步骤 医院药事管理评价体系医院药事管理评价体系医院药事管理评价体系医院药事管理评价体系L o g