《医学人文学》PPT课件.ppt
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1、追寻医学的人文价值追寻医学的人文价值张大庆张大庆北京大学医学人文研究院北京大学医学人文研究院一、医学人文学:是什么?一、医学人文学:是什么?医学是什么?医学是什么?医学是什么?医学是什么?科学、艺术、职业、公益事业科学、艺术、职业、公益事业科学、艺术、职业、公益事业科学、艺术、职业、公益事业 广义与狭义广义与狭义广义与狭义广义与狭义 人文是什么人文是什么人文是什么人文是什么?人道(人道(人道(人道(humanehumanehumanehumane)人文主义(人文主义(人文主义(人文主义(humanismhumanismhumanismhumanism)人性(人性(人性(人性(humanityh
2、umanityhumanityhumanity)人文学科()人文学科()人文学科()人文学科(humanitieshumanitieshumanitieshumanities)人文学科:人文学科:人文学科:人文学科:是作为寻找意义的有意识生物的人,以其独特的和可是作为寻找意义的有意识生物的人,以其独特的和可是作为寻找意义的有意识生物的人,以其独特的和可是作为寻找意义的有意识生物的人,以其独特的和可分享的生活世界理解他人的探究活动。分享的生活世界理解他人的探究活动。分享的生活世界理解他人的探究活动。分享的生活世界理解他人的探究活动。人文学的目的是理解而不仅是解释。人文学的目的是理解而不仅是解释。
3、人文学的目的是理解而不仅是解释。人文学的目的是理解而不仅是解释。医学人文学:医学人文学:医学人文学:医学人文学:狭义:研究医学理论与实践中人文方面的学科的集合,狭义:研究医学理论与实践中人文方面的学科的集合,狭义:研究医学理论与实践中人文方面的学科的集合,狭义:研究医学理论与实践中人文方面的学科的集合,包括哲学、神学、历史、文学、艺术等,关涉对医学与医包括哲学、神学、历史、文学、艺术等,关涉对医学与医包括哲学、神学、历史、文学、艺术等,关涉对医学与医包括哲学、神学、历史、文学、艺术等,关涉对医学与医疗实践的理解。疗实践的理解。疗实践的理解。疗实践的理解。广义:包括医学法律、社会学、人类学和心理
4、学等。广义:包括医学法律、社会学、人类学和心理学等。广义:包括医学法律、社会学、人类学和心理学等。广义:包括医学法律、社会学、人类学和心理学等。医学人文学的任务医学人文学的任务医学人文学的任务医学人文学的任务(1 1)阐明医学理论与实践的价值)阐明医学理论与实践的价值)阐明医学理论与实践的价值)阐明医学理论与实践的价值(2 2)阐明医学的人性特征)阐明医学的人性特征)阐明医学的人性特征)阐明医学的人性特征(3 3)理解医学经验的主观性及对他者主观性的理解)理解医学经验的主观性及对他者主观性的理解)理解医学经验的主观性及对他者主观性的理解)理解医学经验的主观性及对他者主观性的理解(4 4)对人性
5、、对生命的理解:哲学的、历史的、人类学的)对人性、对生命的理解:哲学的、历史的、人类学的)对人性、对生命的理解:哲学的、历史的、人类学的)对人性、对生命的理解:哲学的、历史的、人类学的二、医学人文:有什么二、医学人文:有什么概念:概念:概念:概念:医学与人文、医学中的人文、人文的医学医学与人文、医学中的人文、人文的医学医学与人文、医学中的人文、人文的医学医学与人文、医学中的人文、人文的医学 学科:学科:学科:学科:医学史、医学伦理学、医学与文学、医学社会医学史、医学伦理学、医学与文学、医学社会医学史、医学伦理学、医学与文学、医学社会医学史、医学伦理学、医学与文学、医学社会学、医学人类学、医学法
6、学学、医学人类学、医学法学学、医学人类学、医学法学学、医学人类学、医学法学社会运动:人权社会运动:人权社会运动:人权社会运动:人权 黑人权利、妇女权利、病人权利黑人权利、妇女权利、病人权利黑人权利、妇女权利、病人权利黑人权利、妇女权利、病人权利 三大三大三大三大传统传统传统传统 职业传统职业传统职业传统职业传统:希波克拉底到奥斯勒:希波克拉底到奥斯勒:希波克拉底到奥斯勒:希波克拉底到奥斯勒 张张张张仲景、仲景、仲景、仲景、孙孙孙孙思邈、思邈、思邈、思邈、陈实陈实陈实陈实功功功功 宗教宗教宗教宗教传统传统传统传统:基督教、佛教、道教:基督教、佛教、道教:基督教、佛教、道教:基督教、佛教、道教 哲
7、学哲学哲学哲学传统传统传统传统:人道主人道主人道主人道主义义义义、自由主、自由主、自由主、自由主义义义义、人、人、人、人权权权权 儒学儒学儒学儒学多学科与交叉学科多学科与交叉学科医学人文学是一个独立的研究领域吗?医学人文学是一个独立的研究领域吗?医学人文学是一个独立的研究领域吗?医学人文学是一个独立的研究领域吗?医学人文学将已有的人文学科带向对医学的批医学人文学将已有的人文学科带向对医学的批医学人文学将已有的人文学科带向对医学的批医学人文学将已有的人文学科带向对医学的批评性反思评性反思评性反思评性反思多学科性:来自不同学科领域的学者讨论共同多学科性:来自不同学科领域的学者讨论共同多学科性:来自
8、不同学科领域的学者讨论共同多学科性:来自不同学科领域的学者讨论共同感兴趣的问题,但保持自己学科的独立性。感兴趣的问题,但保持自己学科的独立性。感兴趣的问题,但保持自己学科的独立性。感兴趣的问题,但保持自己学科的独立性。交叉学科:要求学者通晓几门学科的知识、方交叉学科:要求学者通晓几门学科的知识、方交叉学科:要求学者通晓几门学科的知识、方交叉学科:要求学者通晓几门学科的知识、方法,能进行跨学科的对话与交流。法,能进行跨学科的对话与交流。法,能进行跨学科的对话与交流。法,能进行跨学科的对话与交流。1 1、传统的断裂传统的断裂 生生生生物物物物医医医医学学学学的的的的迅迅迅迅速速速速发发发发展展展展
9、使使使使得得得得医医医医学学学学与与与与人人人人文文文文学学学学之之之之间间间间的的的的关关关关系系系系发发发发生生生生了了了了根根根根本本本本性性性性的的的的改改改改变变变变,医医医医学学学学分分分分科科科科的的的的不不不不断断断断细细细细化化化化,科科科科学学学学课课课课程程程程的的的的内内内内容日益增加,而人文社会科学的内容被逐渐压缩。容日益增加,而人文社会科学的内容被逐渐压缩。容日益增加,而人文社会科学的内容被逐渐压缩。容日益增加,而人文社会科学的内容被逐渐压缩。技技技技术术术术的的的的进进进进步步步步助助助助长长长长了了了了医医医医学学学学的的的的权权权权威威威威,医医医医生生生生们
10、们们们普普普普遍遍遍遍认认认认为为为为,病病病病人人人人所所所所需需需需要要要要的的的的就就就就是是是是耐耐耐耐心心心心地地地地配配配配合合合合医医医医生生生生的的的的诊诊诊诊疗疗疗疗,治治治治疗疗疗疗效效效效果果果果就就就就是是是是对对对对病病病病人人人人最最最最好好好好的的的的关关关关爱爱爱爱。人人人人们们们们也也也也相相相相信信信信,医医医医学学学学技技技技术术术术的的的的进进进进步步步步将将将将逐逐逐逐步步步步解决所有的疾病问题。解决所有的疾病问题。解决所有的疾病问题。解决所有的疾病问题。实践层面实践层面实践层面实践层面 疾病问题更复杂:医学技术发展的后果疾病问题更复杂:医学技术发展的
11、后果疾病问题更复杂:医学技术发展的后果疾病问题更复杂:医学技术发展的后果 医疗保健更复杂:现代社会发展的后果医疗保健更复杂:现代社会发展的后果医疗保健更复杂:现代社会发展的后果医疗保健更复杂:现代社会发展的后果观念层面观念层面观念层面观念层面 生命的价值:生死观的再审视生命的价值:生死观的再审视生命的价值:生死观的再审视生命的价值:生死观的再审视 文化的差异:全球化、社会亚文化文化的差异:全球化、社会亚文化文化的差异:全球化、社会亚文化文化的差异:全球化、社会亚文化 社会的责任:健康是最重要的社会问题社会的责任:健康是最重要的社会问题社会的责任:健康是最重要的社会问题社会的责任:健康是最重要的
12、社会问题2、新问题 医学高新技术广泛应用和医疗卫生服务体制改革所引发的社会、伦理与法律问题已为全社会所普遍关注。在科学研究方面,从国际重大项目如人类基因组计划、艾滋病控制,到新药临床研究和新技术临床应用都包含有人文社会科学的相关研究和课题,以确保科学研究符合人类的共同利益,避免滥用。十年的探索(十年的探索(十年的探索(十年的探索(2020世世世世纪纪6060年代)年代)年代)年代)(1 1 )现现代医学良心的重大代医学良心的重大代医学良心的重大代医学良心的重大问题问题 1960 1960(2 2)人人人人类类及其未来及其未来及其未来及其未来 1962 1962(3 3)遗传遗传学与人学与人学与
13、人学与人类类的未来的未来的未来的未来 ,1965,1965(4 4)生命的神圣性生命的神圣性生命的神圣性生命的神圣性,1966,1966(5 5)人人人人类类心智心智心智心智,1967,1967四、医学人文学科的兴起国际趋势:美国哈佛大学社会医学系耶鲁大学医学人文学项目南Illinois大学医学院医学人文学系Arkansas大学医学院医学人文学系Texas大学Galveston医学分院医学人文研究所纽约大学医学院医学人文学项目 Pennsylvania 州立大学医学院医学人文学项目国际趋势:其他国家伦敦皇家大学学院医学院医学人文学中心北Glasgow大学医院医学人文学系 Durham大学医学艺
14、术与人文学中心斯德哥尔摩Karolinska 研究所医学人文学项目 柏林Humboldt 大学医学人文学项目 日内瓦大学医学院医学人文学项目Auckland大学医学院医学人文学项目Sydney大学医学院医学人文学项目Israel 科技大学医学院医学人文学项目五、五、医学医学人文的主要问题人文的主要问题1、医疗服务的人文关怀、医疗服务的人文关怀消费时代的医患关系消费时代的医患关系消费时代的医患关系消费时代的医患关系物的凸现与人的消解物的凸现与人的消解物的凸现与人的消解物的凸现与人的消解假设的共识与分歧假设的共识与分歧假设的共识与分歧假设的共识与分歧权利、权力与权益:医生与患者权利、权力与权益:医
15、生与患者权利、权力与权益:医生与患者权利、权力与权益:医生与患者医患沟通:良知与技巧医患沟通:良知与技巧医患沟通:良知与技巧医患沟通:良知与技巧 职业精神(职业精神(职业精神(职业精神(professionalismprofessionalism)美德(美德(美德(美德(virtuevirtue)知识(知识(知识(知识(knowledgeknowledge)技能(技能(技能(技能(behavioral skillbehavioral skill)良好医患关系的制度保证良好医患关系的制度保证 医疗服务的性质医疗服务的性质 医疗费用的补偿机制医疗费用的补偿机制 奖惩制度奖惩制度 道德楷模与基本准则
16、道德楷模与基本准则有利不伤害(Benefit and do no harm).Hippocrates2、医疗技术的人文价值医疗技术的人文价值(1)人体实验:技术之善的代价不能将病人当作获取知识的手段(The patients should not be treated as mere means for learning).Avicenna 德国医生利用德国医生利用战俘俘进行人体行人体试验Dr.Leo Alexander with Survivor of Experiments at RavensbrueckCase No.1 of the Nuremberg Military Tribuna
17、l U.S.A.vs.Karl Brandt et al.Dec 9,1946-Aug 20,1947纽伦纽伦堡法典(堡法典(堡法典(堡法典(Nuremberg CodeNuremberg Code)全世界医学界审慎考虑在医学或科学研究全世界医学界审慎考虑在医学或科学研究全世界医学界审慎考虑在医学或科学研究全世界医学界审慎考虑在医学或科学研究中将人体作为实验对象时所面临的问题中将人体作为实验对象时所面临的问题中将人体作为实验对象时所面临的问题中将人体作为实验对象时所面临的问题 受试对象的志愿和知情同意必须得到最基受试对象的志愿和知情同意必须得到最基受试对象的志愿和知情同意必须得到最基受试对象的
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