《产房工作指引》PPT课件.ppt
《《产房工作指引》PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《产房工作指引》PPT课件.ppt(45页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、全院相关科室病人病人抢抢救程序指引救程序指引二线值班抢救院医疗护理值班三线值班医疗处长业务副院长组织抢救值班医生护士1 1急救物品管理指引急救物品管理指引急救物品管理指引急救物品管理指引每天清点所有急救物品每天清点所有急救物品看有效期、物品是否齐全看有效期、物品是否齐全检查是否做到三定检查是否做到三定测吸痰器是否完好、清洁测吸痰器是否完好、清洁氧气瓶内氧气是否充足氧气瓶内氧气是否充足签名签名三定:定期清点、定人保管、定位存放三定:定期清点、定人保管、定位存放氧气瓶压力表大于氧气瓶压力表大于5kg/L5kg/L2产妇身份识别指引产妇身份识别指引产妇身份识别指引产妇身份识别指引入产房入产房双人查对
2、产妇、姓名、床号、孕周双人查对产妇、姓名、床号、孕周查产妇腕部识别带及病历查产妇腕部识别带及病历安置产妇于待产室安置产妇于待产室病历上标识待产室床号病历上标识待产室床号所有操作前均应询问患者姓名、床号、并所有操作前均应询问患者姓名、床号、并查对腕部识别带查对腕部识别带3接诊产妇指引接诊产妇指引接诊产妇指引接诊产妇指引产妇安置于待产室产妇安置于待产室双人身份识别、听胎心音双人身份识别、听胎心音查看病例、相关验单查看病例、相关验单产科检查、交代事项产科检查、交代事项规范记录规范记录常规观察产程常规观察产程(1 1)、宫缩时深呼吸,按时饮食,及时排空膀胱,按时数胎动。)、宫缩时深呼吸,按时饮食,及时
3、排空膀胱,按时数胎动。4胎心异常处理指引胎心异常处理指引胎心异常处理指引胎心异常处理指引胎心音160次/分报名医生、立即予左侧卧位临床记录单、予胎心监护胎心音正常胎心音异常嘱产妇注意数胎动,并记录胎动计数表继续予报告医生,予持续胎心监护按时监测胎心音,并记录,重点交班立即手术终止妊娠5产程管理指引产程管理指引产程管理指引产程管理指引一、目的:严谨科学态度一、目的:严谨科学态度 严格掌握时机严格掌握时机 提高分娩质量提高分娩质量 量化各项指标量化各项指标二、潜伏期:二、潜伏期:1 1、排除头盆不称,胎位、排除头盆不称,胎位;2 2、重新评估胎儿的体重、胎方位及先露与骨盆的关系。排除高、重新评估胎
4、儿的体重、胎方位及先露与骨盆的关系。排除高 直位与倾势不均。将分娩方式向孕妇本人及家属交代。直位与倾势不均。将分娩方式向孕妇本人及家属交代。3 3、计划分娩时机。、计划分娩时机。4 4、对于长时间的不规则宫缩、胎膜早破或有其它异常不宜继、对于长时间的不规则宫缩、胎膜早破或有其它异常不宜继 续等待的孕妇,应进行计划性引导,如:破膜续等待的孕妇,应进行计划性引导,如:破膜 度冷丁度冷丁 静滴静滴 催产素等操作。催产素等操作。5 5、心理生理辅导。、心理生理辅导。6 6、开展心理生理辅导,主动与孕妇沟通,了解孕妇对分娩的、开展心理生理辅导,主动与孕妇沟通,了解孕妇对分娩的 反应与渴望,同时了解对疼痛
5、耐受的程度,对产程认识的程反应与渴望,同时了解对疼痛耐受的程度,对产程认识的程 度,对分娩时的配合能力等。度,对分娩时的配合能力等。7 7、了解胎方位、了解胎方位三、活跃期:三、活跃期:监测胎心率监测胎心率 调节良好宫缩调节良好宫缩 纠正胎方位纠正胎方位 选择镇痛分娩选择镇痛分娩四、第二产程:加强胎监评估四、第二产程:加强胎监评估 准确选择分娩方式准确选择分娩方式 6一、单胎顺产接生的指引一、单胎顺产接生的指引一、单胎顺产接生的指引一、单胎顺产接生的指引 宫口开全宫口开全 呼叫配台,安置产妇于产床呼叫配台,安置产妇于产床 消毒会阴、胎监、吸氧消毒会阴、胎监、吸氧 准备接产用物准备接产用物 洗手
6、上台(责任助产士)洗手上台(责任助产士)按分娩机转接生按分娩机转接生 新生儿护理新生儿护理(1 1)会阴缝合会阴缝合 产后观察产后观察2h2h送返病房送返病房(2 2)(1 1)清理呼吸关系道)清理呼吸关系道,新生儿断脐新生儿断脐,注射乙肝疫苗注射乙肝疫苗,保暖保暖,早接触及早吸吮早接触及早吸吮(2 2)观察产妇宫缩情况)观察产妇宫缩情况,膀胱充盈度膀胱充盈度,阴道流血及会阴有无红肿情况。阴道流血及会阴有无红肿情况。7二、双胎顺产接生指引二、双胎顺产接生指引二、双胎顺产接生指引二、双胎顺产接生指引呼叫备台、医生、送产妇上产床呼叫备台、医生、送产妇上产床消毒会阴、双胎胎监、吸氧消毒会阴、双胎胎监
7、、吸氧3L/3L/分分准备接产用物准备接产用物洗手上台洗手上台按分娩机转接生第一胎儿按分娩机转接生第一胎儿 扶住固定腹部(医生)扶住固定腹部(医生)新生儿护理新生儿护理破第二胎儿羊膜破第二胎儿羊膜 按分娩机转接产第二胎儿按分娩机转接产第二胎儿 腹部压沙袋(备台)腹部压沙袋(备台)新生儿护理新生儿护理 会阴缝合会阴缝合 产后产后2h2h送返爱婴区送返爱婴区8三、单胎难产接生指引三、单胎难产接生指引三、单胎难产接生指引三、单胎难产接生指引宫口开全宫口开全呼叫医生、配合、安置产妇于产床呼叫医生、配合、安置产妇于产床会阴消毒、胎监、吸氧会阴消毒、胎监、吸氧(3L/(3L/分分)准备接产用物准备接产用物
8、(1 1)洗手上台洗手上台 医生医生 助产士助产士 按分娩机转接生按分娩机转接生 传递接生用物,会阴保传递接生用物,会阴保护护 新生儿护理新生儿护理(2 2)产后观察产后观察2h2h送返爱婴区送返爱婴区 会阴缝合会阴缝合(1 1)一次性产包和器械包。)一次性产包和器械包。(2 2)清理呼吸道,新生儿断脐,注射乙肝疫苗,保暖,早接触,早顺吮。)清理呼吸道,新生儿断脐,注射乙肝疫苗,保暖,早接触,早顺吮。9双胎难产接生指引双胎难产接生指引双胎难产接生指引双胎难产接生指引呼叫医生、配合、安置产妇于产床呼叫医生、配合、安置产妇于产床会阴消毒、胎监、吸氧会阴消毒、胎监、吸氧准备接产用物准备接产用物洗手上
9、台洗手上台 医生医生 助产士助产士 按分娩机转接第一新生儿按分娩机转接第一新生儿 传递接生用物、保护会阴传递接生用物、保护会阴 固定腹部固定腹部(1 1)新生儿护理新生儿护理 产后观察产后观察2h2h送返爱婴区送返爱婴区 按分娩机转接第二新生儿按分娩机转接第二新生儿(2 2)新生儿护理、会阴缝合新生儿护理、会阴缝合(1 1)另一名医生在第一新生儿娩出后固定腹部,以固定胎方位。)另一名医生在第一新生儿娩出后固定腹部,以固定胎方位。(2 2)胎儿娩出后,腹部压沙袋。)胎儿娩出后,腹部压沙袋。10配台接新生儿指引配台接新生儿指引配台接新生儿指引配台接新生儿指引传递台上所需用品传递台上所需用品负责产妇
10、的治疗负责产妇的治疗准备新生儿用品准备新生儿用品(1 1)接新生儿安置于抢救台接新生儿安置于抢救台测体重,身长,佩戴识别带,注射疫苗测体重,身长,佩戴识别带,注射疫苗新生儿早接触,早吸吮新生儿早接触,早吸吮保暖保暖产后产后2h2h送返爱婴区送返爱婴区(1)新生儿喉镜、气囊面罩、新生儿包布、抢救台预热的准备11婴儿复苏器操作指引婴儿复苏器操作指引婴儿复苏器操作指引婴儿复苏器操作指引连接各导管连接各导管调节氧流量(调节氧流量(5 515L/15L/分)分)调节呼气末正压(调节呼气末正压(PEEPPEEP)3 35cmH5cmH2 20 0调节呼气降压(调节呼气降压(PIPPIP)151520cmH
11、20cmH2 20 0新生儿窒息新生儿窒息进行复苏进行复苏新生儿建立自主呼吸(但面色青紫)新生儿建立自主呼吸(但面色青紫)持续正压(持续正压(PEEPPEEP)面色好转面色好转给常氧给常氧备注:备注:1)1)湿化瓶需要干燥湿化瓶需要干燥 2 2)每)每3030秒评价一次秒评价一次 3 3)本操作列为新生儿复苏考核内容)本操作列为新生儿复苏考核内容12新生儿接种乙肝疫苗指引新生儿接种乙肝疫苗指引新生儿接种乙肝疫苗指引新生儿接种乙肝疫苗指引签署乙肝疫苗同意书,查禁忌症签署乙肝疫苗同意书,查禁忌症双人查对乙肝疫苗批号,有效期双人查对乙肝疫苗批号,有效期双人查对新生儿识别带双人查对新生儿识别带专用注射
12、器专用注射器按疫苗说明消毒,注射按疫苗说明消毒,注射观察用药后反应观察用药后反应(1 1)产后产后2h2h与母亲同返爱婴区与母亲同返爱婴区(1 1)个别有局部疼痛、红肿或发热,一般不需特殊处理。)个别有局部疼痛、红肿或发热,一般不需特殊处理。13中引排胎接诊指引中引排胎接诊指引中引排胎接诊指引中引排胎接诊指引安置患者于待产室安置患者于待产室双人身份识别双人身份识别查看相关验单、病历查看相关验单、病历产科相关检查产科相关检查交待注意事项交待注意事项(1 1)排胎过程观察排胎过程观察(1 1)使用便盆解大小便,有阴道流血,流液,宫缩时有便意感及时按床)使用便盆解大小便,有阴道流血,流液,宫缩时有便
13、意感及时按床 头呼叫器头呼叫器14中引排胎指引中引排胎指引中引排胎指引中引排胎指引安置病人于产床安置病人于产床准备接生用品准备接生用品会阴消毒,铺无菌单会阴消毒,铺无菌单戴无菌手套戴无菌手套协助牵引死胎协助牵引死胎测身长,体重,查性别测身长,体重,查性别再一次消毒会阴再一次消毒会阴呼叫医生呼叫医生清宫术(术后返病房)清宫术(术后返病房)15利凡诺引产术指引利凡诺引产术指引利凡诺引产术指引利凡诺引产术指引安置患者于手术床安置患者于手术床准备手术用品、药品准备手术用品、药品医生洗手上台医生洗手上台腹部消毒腹部消毒利凡诺引产术利凡诺引产术交代注意事项交代注意事项(1 1)医生洗手上台医生洗手上台送返
14、病房送返病房(1 1)有宫缩时及时入产房待排)有宫缩时及时入产房待排16清宫术指引清宫术指引清宫术指引清宫术指引安置病人于手术床、呼叫医生安置病人于手术床、呼叫医生会阴消毒会阴消毒准备清宫用品准备清宫用品医生洗手上台医生洗手上台清宫术(妥善保存标本)清宫术(妥善保存标本)密切观察病情密切观察病情规范记录规范记录(1 1)送返病房送返病房(1 1)术后)术后3030分钟填写科登记本完善病历清宫术记录单分钟填写科登记本完善病历清宫术记录单17危急值报告登记指引危急值报告登记指引危急值报告登记指引危急值报告登记指引接到危急值报告电话接到危急值报告电话记录患者姓名,记录患者姓名,IDID号号记下危急项
15、目及数值记下危急项目及数值询问报告姓名并记录询问报告姓名并记录签登记者姓名签登记者姓名报告处置医生并签下医生姓名及时间报告处置医生并签下医生姓名及时间18抽血、交叉配血流程指引抽血、交叉配血流程指引抽血、交叉配血流程指引抽血、交叉配血流程指引接到配血医嘱后,认真核对交叉配血单,接到配血医嘱后,认真核对交叉配血单,病人血型验单,床号、姓名、性别、年龄、住院号病人血型验单,床号、姓名、性别、年龄、住院号电脑录入医嘱,经两人查对,确认后打印检验条电脑录入医嘱,经两人查对,确认后打印检验条形码,贴好相应试管,准备好抽血所需用物形码,贴好相应试管,准备好抽血所需用物有两名护士(一名护士值班时,由值班医生
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 产房工作指引 产房 工作 指引 PPT 课件
限制150内