基层医疗信息系统培训-基本医疗.ppt

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1、基层医疗卫生信息管理系统培训基层医疗卫生信息管理系统培训基本医疗系统基本医疗系统目录11基本医疗系统简介2 2基本医疗业务介绍4 4综合管理统计查询5 5常见问题介绍及处理3 3基本医疗功能讲解系统简介一 本系统是使用用计算机及其网络通讯技术为工具，以基础信息采集为核心，整合各类相关的信息资源，建立起网络化、实时化的医院信息软件，并提供应用服务；在建设过程中，遵循国际、国家、卫计委、卫生厅的规范要求，结合软件建设实际需求，建立起基层医疗信息化标准及规范（含标准数据集、标准接口集、数据代码、数据传输、业务评估标准等规范），使系统建设标准化、规范化，使基层医疗卫生信息化建设可持续发展。系统简介二

2、我公司开发的基层医疗卫生信息系统采取B/S部署模式，一个数据中心覆盖区域内所有基层医疗卫生机构。系统包括公共卫生、基本医疗、综合管理三个子系统，实现了基本医疗与公共卫生业务的一体化有机结合。基本医疗系统目前分为Oracle版本与Sql版本，Oracle版本以陕西为代表，Sql版本在江苏、湖南地区比较普遍。目录11基本医疗系统简介2 2基本医疗业务介绍4 4综合管理统计查询5 5常见问题介绍及处理3 3基本医疗功能讲解基本医疗基本医疗基基础础数数据据门门诊诊诊诊疗疗出入出入院管院管理理药药库库药药房房院长院长查询查询基本医疗业务介绍手手术术管管理理抗生抗生素管素管理理电电子子病病历历目录11基本

3、医疗系统简介2 2基本医疗业务介绍4 4综合管理统计查询5 5常见问题介绍及处理3 3基本医疗功能讲解基本医疗基础数据维护基本医疗基础数据维护HISHIS系统上线前需要维护的基础数据有以下内容：系统上线前需要维护的基础数据有以下内容：用户添加、设置疾病信息下载病区、病房、床位科室设置科室常用诊断住院医嘱频次药品目录个人常用诊断成套医嘱收费项目收费模版组合项目的维护门诊处方模版统计项目维护材料目录基本医疗基础数据维护基本医疗基础数据维护药品目录药品目录-注意事项注意事项剂量、剂量单位、单位、常用单位、常用转换系数例如：注射用头孢噻肟钠、规格1.0g10支/盒、剂量为1.0 剂量单位是g,单位：支

4、，常用单位是盒，转换系数10关系描述：单位=剂量单位*剂量，单位*转换系数=常用单位药库单位：按照药品入库选择，一般选择常用单位合理剂量：当医生在门诊医生站、住院医生站开药品剂量超过设置的最大剂量，系统会提示医生，避免操作错误所有涉及到皮试的药品必须勾选皮试标记。基本医疗基础数据维护基本医疗基础数据维护材料维护材料维护-注意事项注意事项材料管理模式库存管理模式所有材料都需要经过药房发药无库存管理只记费用无药房发药注:两种模式设置只需要在材料目录中勾选门诊发药、住院发药即可；此标记可单独控制门诊或者住院，也可单独控制某种材料是否走库存管理，一般涉及的贵重材料，例如钢板之类的是不需要进行发药动作的

5、。药库系统功能介绍一级一级二级二级三级三级功能说明功能说明药库管理日常业务药品入库管理录入并保存药库的药品入库信息，药品调拨入库确认药品出库管理药库的药品出到药房，包括为村卫生室配送药品的功能，药品调拨，报损出库药品调价管理调整指定药品。的药房零售价药品库存盘点进行药库药品的库存盘点药品月结药品的日结、月结、年结功能药品采购计划管理自动生成采购计划及采购单药房系统功能介绍一级一级二级二级三级三级功能说明功能说明药房管理日常业务门诊发药获取处方信息；审核处方；发药住院发药获取医嘱信息；审核发药门诊退药支持有权限控制的退药住院退药支持有权限控制的退药药品入库药库到药房的入库管理药品调拨药房之间的药

6、品往来管理药品调拨入库确认调拨到当前药房的药品入库确认药品报损出库对当前药房药品报损管理药品盘点管理盘点当前药房的药品数量药品请领录入领药计划单，进行领药确认药房药库-业务流程图药房请领药库调拨药房调入调拨结束药房药库请领调拨流程药房药库拒绝调拨流程门诊诊疗系统功能介绍一级一级二级二级三级三级功能说明功能说明门诊医生站日常业务门诊病历管理遵照病历书写基本规范要求建立门诊病历门诊处方管理录入患者的处方信息门诊护士站日常业务门诊排队叫号通过技术手段合理安排病人就诊顺序门诊处方执行执行医生开立的处方（皮试管理、输液管理）门诊收费日常业务门诊挂号登记患者基础信息门诊收费收款员对开立的处方、诊疗收费项目

7、计费门诊日结用于操作员每日收款情况结算查询统计门诊日结查询操作员每日收款情况结算信息的查询医生工作量统计用于统计医生工作量情况门诊收费报表该功能用于统计门诊发生的费用分类统计情况收费明细查询用于收款员查询门诊患者费用情况门诊诊疗-角色介绍 收费员：病人登记、门诊收费/退费、门诊费用日结帐、发票打印 门诊医生：病人登记（无挂号的情况下）、开立/审核/作废处方、处方模板维护 门诊护士：皮试管理、输液管理、分诊（排队叫号）药房：发退药品、处方打印（也可以打印输液卡）、药品入库、药品盘点、台帐月结等门诊诊疗-业务流程图门诊挂号门诊医生站门诊收费门诊发药门诊退号门诊退费门诊退药结束就诊门诊护士站患者正常

8、就诊流程患者退号/费/药流程门诊诊疗-操作介绍 正常操作流程：收费员进行挂号登记医生站开立处方（也可以直接在医生站登记）收费药房发药 未发药退费流程：收费员直接进行退费即可 退药退费流程：药房退药收费员退费 收费员日结帐：每次交班前进行日结交与财务门诊诊疗医生工作站出入院管理系统功能介绍一级一级二级二级功能说明功能说明入出院管理入院登记采集入院登记表信息，办理入院入院预交款管理入院预交金的收、退出院结算办理出院结算、转院，打印收据住院日结用于操作员每日收款情况结算住院护士转科管理办理转科业务预出院管理出院登记医嘱管理护士核对长、临嘱，确认执行打印治疗卡治疗卡、输液记录卡及瓶签住院医生医嘱管理管

9、理住院长期医嘱、以及临时医嘱。包括医嘱的开了、停止、作废等功能病历管理支持常用医疗文书的书写与打印出入院管理-角色介绍 收费员：病人登记、押金管理、出院结算 住院医生：开立/审核/作废医嘱和申请单、书写电子病历、住院护士：病人床位管理、校对/执行医嘱管理、核对/补录费用、治疗卡打印、护理记录管理 药房：发退药品、处方打印（也可以打印输液卡）、药品入库、药品盘点、台帐月结等出入院管理-业务流程图入院登记住院医生站预交金缴纳住院发药出区登记入区登记出院结算住院护士站患者正常出入院流程出入院管理-业务流程图入院登记预交金缴纳入区撤销预交金作废入区登记入院撤销记账作废病人退药患者入院撤销流程出入院管理

10、医生工作站出入院管理护士工作站手术管理系统功能介绍一级一级二级二级三级三级功能说明功能说明手术管理系统基础数据手术台维护手术室手术台维护基础数据维护手术申请门诊/住院手术申请完成手术单申请，并能打印手术申请单门诊/住院手术审核完成手术单审核手术安排门诊/住院手术安排完成手术安排，并打印手术安排清单门诊/住院麻醉登记在手术过程中完成麻醉记录的登记门诊/住院手术登记在手术过程中完成手术记录的登记费用管理住院手术记账完成住院手术的费用登记费用统计查询能够统计查询手术相关费用门诊医生处方完成门诊医生的手术处方管理门诊收费划价能够完成门诊手术的费用划价及收取手术管理门诊业务门诊医生站手术安排手术申请手术

11、登记手术记账手术审核看诊结束麻醉登记患者正常门诊手术流程手术管理门诊业务门诊医生开完门诊处方，由门诊收费处收取费用后领取材料等。在有门诊医生开立手术申，后由主任医师审核（也可不需审核）。手术审核后在由手术进行手术安排后 进行麻以及手术相关登记。手术管理住院业务住院医生站门诊收费手术申请麻醉登记手术登记手术审核回到病区手术安排患者正常住院手术流程手术管理住院业务住院医师根据病人开立手术申请、建立手术医嘱，然后由主任医师进行审批符合相关规定方可进行手术。安排手术时间、地点、手术医生、麻醉方式、相关护士。登记麻醉登记信息包括麻醉方法、麻醉医生、麻醉时间、巡回护士、麻醉效果、麻醉评分、记录事项等。登记

12、手术登记其中包括登记手术名称、手术开始时间、结束时间、手术实际相关人员、输血信息、愈合类别、切口等级、器械检查等信。打印手术通知单、产生输血申请单。手术完成后记录手术需要发生的费用返回病区手术管理抗生素管理系统功能介绍一级一级二级二级三级三级功能说明功能说明抗生素管理基础数据医生权限设置主要是为操作医生设置药品管理的权限抗菌药级别设置主要是为抗菌药设置管理级别抗菌药用量设置主要为抗生素药品设置用量信息抗菌药用量设置为医生所管辖的级别药品设置每日最大限量处方规则设定主要为药品信息设置规则医生站门诊医生站门诊医生站录入抗生素药品，验证数据维护是否正确住院医生站医嘱录入录入抗生素药品。验证维护的数据

13、是否正确用药管理用药审核对门诊住院提交上来的抗生素药品进行审核科室用药审批主要是针对科室用药的一个审核抗生素管理系统业务流程通过开立处方规范判断用药审批控制流程结束医生权限处方成功处方失败不通过抗生素管理电子病历系统功能介绍一级一级二级二级三级三级功能说明功能说明电子病历病历设置元素管理主要分系统元素，科室元素，全院元素医学图片管理主要保存医学上常用的医学图片，如产科图片等子模板管理设置病历书写时子模板的信息医院模板设计 设置病历书写时的模板信息业务应用门诊病历完成门诊病历的书写功能住院病历完成住院病历的书写功能病历查询对住院与门诊病历进行查询病历质控病历归档将上级医师审核的病历进行归档操作病

14、历监管主要用于查看病人病历的状态信息病历解锁将限制的病历进行解锁数据共享模板共享主要用于查看该机构内所有的病历信息或卫生局查看下属所有机构的病历信息病历共享电子病历系统业务说明 电子病历管理系统并不是具体的业务系统。应当定义为一个管理平台，主要负责病历信息匹配、合并、归档、借阅、交换等管理，主要是对于病历数据集的管理。电子病历在临床上使用的时候，如果是在院期间则需要将各种信息归档到病历中，统一展示，供医生查房时候使用，这个就像是查房时候的病历夹。病人出院后，一旦归档，这这些信息的查看需要申请、审批、归还，同时需要记录浏览信息和解决信息电子病历目录11基本医疗系统简介2 2基本医疗业务介绍4 4

15、综合管理统计查询5 5常见问题介绍及处理3 3基本医疗功能讲解统计查询部分系统功能介绍一级一级二级二级三级三级功能说明功能说明统计查询门诊门诊日报各收费操作员每天按类别和收费项目的收费信息门诊月报汇总统计医院每月收费信息门诊统计查询医生所开立收费项目的金额与数量医生工作量按业务医生与项目类别统计费用汇总、明细信息住院出入院情况指定时间内入院、出院人数和住院天数住院费用月报统计所有科室病人（出院、在院）各项目的费用科室收入统计统计科室的总收入、平均收入及各项目费用医生工作量统计医生接诊的患者数量及所开立的各项费用药库/药库购入情况表按供应商与类别统计指定药房（药库）购入信息出库情况表统计指定药房

16、（药库）药品的出库明细情况库存台账按药品信息统计指定药房药品的流向情况药品年结统计统计药房在用的药品每年的台账信息退货情况表按药品统计指定药房（药库）的退货明细信息院长查询目录11基本医疗系统简介2 2基本医疗业务介绍4 4综合管理统计查询5 5常见问题介绍及处理3 3基本医疗功能讲解常见问题介绍一、一、门诊全科医生站配置门诊全科医生站配置 解决办法：账号进入【系统维护】-【基本医疗系统维护】-【参数设置】找到0015、0018、m012这3个参数开启，来确定开启全科医生以及全科医生登记、查找病人信息是通过诊疗信息还是健康档案。二、二、门诊收费打印发票是按照科室还是收费类别选择费用信息门诊收费

17、打印发票是按照科室还是收费类别选择费用信息 解决办法：账号进入【系统维护】-【基本医疗系统维护】-【参数设置】找到M008这个参数，可以选择是默认显示多少个诊疗项目，配置可以根据实际情况来选择。常见问题介绍三、三、发票自动变成已用完状态导致无法收费的问题发票自动变成已用完状态导致无法收费的问题 问题原因：一般是误操作发票类别结转导致。解决办法：将sf_fpndk表里超过该年度的记录删除掉，jlzt字段修改成1即解决四、四、计免药房的药品怎么在西药房有显示计免药房的药品怎么在西药房有显示 问题原因：肯定是入库的时候，没有选择对应的药房，结果把本该入到计免药房的药品入库到了西药房 解决办法：如果设置了一个以上的药房，每次药品入库或者是发药，必须先去【常用设置】-【科室选择】选择对应的药房。譬如，如果是计免药房的药品入库，先选择计免药房，再点击【药房】，进去对应的就是计免药房。