2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题(附带答案)(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病、术前准备【答案】 ACL5T3D7F4G1K3Q4HQ6L3R5V7W5Z5E5ZQ6A8D5B2F10O10N32、女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil 30mol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT 14.9秒。A.CA199B.CA1
2、25C.AFPD.CEAE.CA724【答案】 CCE4A3O3V7X5P8O1HO3T10M4D10A7P5T8ZS8Y8K4J9S1Q4N73、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】 BCM3T6K7J5Z8Z5M7HE9Q3L5H2X8C2H5ZE1X8P2B5X10K4O104、BMI的计算公式是A.身高(m)/体重(kg)B.身高(m)C.体重(
3、kg)/身高(m)D.体重(kg)/身高(m)E.体重(kg)【答案】 CCJ3I7I2U2J6N1O3HH6H3S1V5S9Q3L8ZB2O3Y8N1I9W8W65、提示左心室衰竭的是A.迟脉B.无脉C.交替脉D.水冲脉E.奇脉【答案】 CCG9H2L10H4P8A5A4HL6F2K7P7I10U7O5ZM2E5A4S4A4G3P56、下列哪种疾病引起的发热为回归热A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病E.伤寒【答案】 DCN7O4Q7P9A9L9P8HM8X2M2C6L1G9I5ZR10P7K5L1R4E5P37、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.脾C.肝、胆D.食管E.胃、肠【答
4、案】 BCB9H9M1S4Q6X5Z2HB6E5N7A4I2G3S8ZE4D10G8U7Y7T8A108、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACU6P6F4X9W7A3V5HN9K5H1L4P1R3L10ZS10D1H3Y5Z3H7G79、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】 DCF9Z10S8M8J2A2M8HL1A4N5N8L9P10C8ZM1V9Q8Y10J3D7I210、女性,30岁。右
5、上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎,治疗应选A.异烟肼、链霉素、青霉素B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、对氨基水杨酸D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肼、链霉素【答案】 BCN5H8T8E1Y6X1O5HV2G6C6N6E5Y8V2ZD6G7J7W9N4Q5I711、女性,23岁,乏力、皮下淤血半个月,外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性,可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCK4H7Q8R2U5X10S10HM4H4G5O10I9P8J1ZK2N4J9R5J9T1G212、二尖瓣狭窄的杂
6、音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样【答案】 DCJ9E5F2M6N10W5Y3HY2V8L5C1M10T8S7ZM1U5Z4D7A4P1T313、GDM是指A.青年人中的成年发病型糖尿病B.线粒体tRNALLeu(UUR).gif基因突变糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高【答案】 CCC7X4M2Y5C6S5X7HR8Z6V6S4R9B2Q6ZM7J4Y1J3M10L9I214、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCF2G6J5R1P
7、6Q9M9HE5E5N4P9C5X10C1ZJ8D5K8A5T4P3C415、女性,67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCA3H2V3V6Z3E6T8HO5H8T10N6N4T4F3ZU1L5N4V2V4A10E916、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解
8、,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCN3A1D3I1R2T7D4HG1C7H10A8S6L4N6ZW1X4B9I8T6F3N217、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCY7Q10N5K4M7B6B9HR2W9X8Y2U9U3B7ZI2L1N5L6U5Y4W518、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性
9、腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCD10G7N7G7A8U4D8HG5W4X5B2Y9Y10U3ZN10J8V7J2H9V7P219、男性,60岁,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征.A.心房纤颤B.左前分支阻滞合并右束支阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速【答案】 DCM3S4E7J7Y9I2E5HT1U7L9V4X4F7M6ZM7N1L1D6K1L3W1020、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 ACX2Q2Y10
10、H2J6I8O5HJ2L3G1D1Y4N5H3ZK10L8V7C9A7W5D821、患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCY8N9R4J9E8H6V6HI7L6V2Z9Y10P10Y1ZV1S5G4U1C5W1V922、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCL4B3T9N9B8C9Y2HU6E1Z2M7J9Q5G5ZA8U4T10D6O7C4T323、正
11、常成人静息状态下呼吸频率为:A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCJ6G2I7W9J8F7E4HG4D10C4I9C10H5B10ZG8H6D4I7S9A6L824、患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天23次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结
12、核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5109/L,N70%,L30%,PLT78109g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细
13、胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACK5V6I10A10G8D8M2HP4V6F7Y4J2U2Y8ZH8W8Q4R10G6W8A925、男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCE8X9D7I1T2M5W3HW1O1E8W9L
14、6G4N2ZK6X4K2S3Q2Z7S626、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCR5B1H9L10P8Z1P5HY9Q10Q9Q10I1X6W3ZP7X1M9G1A8R9K1027、坐位前倾时,可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACI4T4A3Q8D2B6Z3HW7Y10N3D3Q2H4N4ZW8D7D5Z5E2S10Z928、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝
15、炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACE10B10W8B10V9F2U6HD1D9D6E3F9P5Q10ZT4C8C4A7G3D1B329、男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化【答案】 DCC10J2O2T8H9J7Z10HF6C10F1U2R6O8D9ZB10V2L9G3H3V1U230、饥饿痛常见于A.胃溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.功能性消化不良D.肠梗阻E.胆石症【答案】 BCX5D6K7T
16、10F7V2G2HW4Y4M4K3X3H1L8ZV9L2J9W1V1K3Q731、女性,34岁,反复腹泻2个月,近半个月黏液脓血便,34次天,伴左下腹疼痛,里急后重感。便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗【答案】 BCN1P9Z7X6U2V2U7HV5Y7G7X9J3K4R7ZN6K8Z3D9K6E3Y532、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E.碱性磷酸酶上
17、升明显【答案】 CCY10C6K4O6C3W4U9HU5P4M7K10A4E8W2ZC2D9M6C8T8V5Y933、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACN9C3U8S6T3D4X8HP7F1A9P6Z5M3M9ZB3X9M2L3I7X7N434、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄,不规则,有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCX5I7I5R9Q9H10R6HS1F8S8I9M5P8X
18、1ZW7K3G6I6P6T4Q135、男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下15cm,血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCG9T9I1W3Z4M2X8HQ1F1D5A3L9I9U4ZL7P1U10H5T1N8T336、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCM9Y8S10R3M5G7C8HX10M6N7S3J5F8B2ZT5B2F4S7N2X3J537、呕吐多见,
19、易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 ACB7G9I1M2T1T2S3HR6T9L5Q3W7P8Q3ZI7K3E7B6Y10B4T138、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺中叶B.左肺上叶C.右肺上叶D.右肺下叶E.左肺下叶【答案】 ACZ5E8J3M4Y3W1W9HQ5K7F5M3S6P5H3ZM5M9F5R1F5Z3C239、患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000
20、mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCM4J1T10J1E9T8T7HG9P5X8T1U5B5X4ZG10T5C6A4I4S7M240、颈强直见于下列疾病,但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCC3W2X8V10U3M5J7HE8Z3G10D6H3U4A6ZB1R9H1G5R3K4W941、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCI10G1E8N9X10J5O9HV5Z1P6E6T2F1
21、A6ZN8G2P9R10V7W8N342、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 BCG5L6U7W1K8P3O7HF4K4G1P5E7H2V5ZF3F2U9G1D2W6O943、男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二
22、囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCA2P4H7Y7S4L9E10HM1N9G5Z9W5L1M7ZD10O10I4Y6J7G7T144、帕金森病的主要生化病理特征是( )A.5-HT减少B.NE减少C.GABA减少D.DA减少E.ACh减少【答案】 DCA10Y2S1O8U3D9H1HR6Y9J9Z5M6U7N5ZM2T6Q1U9A7Q7D645、下列实验室检查中,哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦【答案】 DCO3W5J6Z8L2U9C8HN5A10H2I6M1B1E6ZI8G7J2W7C2E7V246、酒精性肝炎特
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