2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题a4版可打印(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCD9W8D4L8W1R1P1HX2J10T2B9N5N10Y8ZM4V2I10N3G6Y8F22、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹

2、现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征【答案】 BCH2V4L1L3C4U6C9HR6I2Y4O4G5F4I2ZW8U6M6C4G7O9M43、男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞1410A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACR2I2H8F1T2W5K5HI8S5N6X6I5Z3T4ZG7H5I3G4B8V9W34、男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.P

3、TD.APTTE.PAIg【答案】 DCH1M4P2R8I3T8V5HE4S10L4P8P1R8O8ZY5O5F6Z5K7B4A45、下列关于弛张热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上C.体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于1E.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上【答案】 BCP7D7E8S9L8Q6O9HZ5E2L10W6W3V10A2ZS6X3O2N4Y2S6G16、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂

4、检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCQ9Z6V7T7D2O2F9HX9U4B7Q6T2C10G6ZX4Y10U10J1W8F10J47、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便多见【答案】 ACH2Q1W1I4R10I1E5HY9V10Y6O3H4S10W3ZV4Z6B5I2J5L5V28、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D

5、.肾结核E.肾结石【答案】 CCZ6G10W1A2S4U8Q2HN3P7T10J4P2E4F7ZI10E2Q4U1K3E10P19、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACT1A8P1S10Z8L1C8HN6T1U2N2C5I3H5ZW8E1A4M5R9E5U710、急性细菌性痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 ACB9C1I2T2Y4C4R6H

6、H4J2K9X5T8T8Q2ZS8T9F4W6V1X10W411、过敏性紫癜肾炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACE6F5W10Y3Z4X4X1HA9Q4J6O3Y6U9U5ZU7H6K5P6V6N6K112、食管癌好发部位是A.胸部食管中段B.胸部食管下段C.颈部食管D.胸部食管上段E.腹部食管【答案】 ACN2S2V4U1L5O8J5HV4E10D4K9W1T4L3ZG7P1M7D10W6O2R1013、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应

7、3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCD10S3T1M10F8N6U10HM8T8G1X3S1M3J6ZA10J6O2E4U4I8S314、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 CCV5J10L4J6B9O1L10HV2G8Q10K1A2I9T4ZC7B4N9C8T3L5M615、男，34岁，

8、突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCU7T8V5I7G2O1L8HZ4A2J6V8N1B10J10ZK1G4R10P7C3C2E916、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCB1M3Q4J4H10S4P2HH3N3Y3I9R8I8I3ZL10Y1P8F3V3E4S617、患者女，32岁。查体：肝脏弥

9、漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCH2Q10I2B5Y6D9A4HT1S8Q1O1E4Z5P1ZA1D1H5Q6A4D2T1018、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCX5A6I2M7V5J9C2HE7B1A4H9K9Z10O6ZT4X10H1E3C8T10X419、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹

10、性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.ALT，ASTB.TBILC.BUN，CrD.血乳酸E.ESR【答案】 CCE3I10D8W3P9E10G6HK6F9P5R2V3T1V2ZL9I1M7Y5M6H7G120、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCI8O9R3U9Z5N9G10HW7V1W3M7Q1Q6N4ZJ4G10B2P7C9F4R321、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B

11、.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCX2D1Q3I8Q9N1T1HJ4B10I3S3N1K3P3ZO3X2O7F10F2N1R922、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCM10I7I1D5G6J2T7HM6K9A9T10R8Z5T1ZB1Y5K7X8W4E10L123、男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部05cm05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切

12、除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】 DCR7H2W7J9F1Y3R8HA7L5U9A1U1Y6Y4ZB2B4Q5S7I9R2Y624、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】 DCV4I4J7X8U9E3J4HL4R9R4C10E3X6S6ZH6R9H8G5T7U9G725、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC12010A.脾切除B.异基因造血干细胞移植C.羟基脲D.干扰素+羟基脲E.干扰素【答案】 BC

13、E6Z5L6F7Z1M3M2HH3Z4P9L1F2Z9V6ZM4U9Z5T7R9R4D126、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACT1T2L2K7S6R6U10HQ2U7Z3A6D2S4W8ZC8V2O1P4H8Y6I727、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCP6A3S1P7T5R9A6HS8I7I2M7I9W8I10ZZ1A7M10I10W10A4B928、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远

14、。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCX10H5H9L9I8G7M3HC5R9W8W2N1S4Q5ZA6Y6J3L8Q6V6F729、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCL7P6T9Y5Y5I10A5HZ6N3Q8E8R3Q6C3ZH1G5W5Q5M9Y1T930、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【答案】 BCI1

15、0I8E5K10B6A7L5HK9G10Z10D5B4U4G8ZZ4K6M7O10K9L4V531、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACN5F1V7Z2L3T2B2HA6Q4F8I3S6J3B9ZL5N2B9L2K8Z4X632、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查【答案】 CCP7T3T6L9

16、X9S7R9HY3P6O7R4L5D3Z3ZL2X3Q7L6X7X10H233、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCC9R10E3C5N5C10P4HA1J5M1O1E4E2M9ZU10Q9I4K5E5H6F234、患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔

17、马律，它的特点不包括A.心功能好转后可消失B.出现在有严重器质性心脏病者C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数D.是病理性的S3，常伴有心率增快E.反映心肌功能严重障碍【答案】 CCR4N8Q8E9V4U2S5HS8E6E3F1D8O7J8ZK5S6T3G7D5L1D335、体温急剧上升，持续在39405达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次分，血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCJ4J2Z3A10U8T10Y5HG4A5K8T9Z8R7H9ZV6P5H9I4J3X8Q536、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠

18、部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCU5Y7O7X10O3Y4A7HN8D1Z10J5L3D9N2ZB7P9R10P2N8M1P637、男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位A.脑B.肾C.肺D.肾上腺E.骨骼【答案】 CCI9O6C7X8U8A3Z9HN4L10C9C3Z10G8J2

19、ZK1E4B3R5A7R1R138、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCJ1K7C8F7R7G7Y1HQ1Q4U9P9P8E9Y5ZP1O8V2S7E2K10S539、肺结核A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 ACM7V4M4X9R8V4A4HY10I8R4S6Z4A1C10ZN10I6X3W5U2K8J840、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/9

20、8mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】 CCL7C7L2Q4M7Q5A2HC5T6L6M5G3C4O4ZL1Y3X2J7C10Y1Q741、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCV8A5C8J9B5E4M6HQ5Q8W6J1Z2B8S2ZE9U7C3K7T9C7Y742、关于肺泡呼吸音强弱的比较

21、正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCR2O5J1J2P2O10A8HD1L8Y6R5S9F10J10ZW3O4M1X10L1E10N743、清除食管内容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCY3R6I10Y5Y9I9O3HH2M2X5E3M3H9F2ZC4I9O9B9Y4Y3D344、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 DCU1C7O3N4F8A10E1HP4N5Y7W6N3I3

22、S4ZA4A9K2B2M10A7Z245、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCW4A8W9Y5U4L7Z4HP2A2T10M1X6L6L9ZY9W8P9X7C9Y1U446、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于A.轻度昏迷B.意识模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷【答案】 DCF7Y10M6J9R5U10K1HC3O2J10D9U4U5F9ZH2K9R9P1V4F3W447、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹

23、性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCM8I6Q2J2Q6L8S4HH7R2Y9V7U10I9C3ZT8E10J9O9N4V6Q248、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在A.600800mgB.500800mgC.200400mgD.400600mgE.300500mg【答案】 BCF7K1G3Q9Z4E8X6HM1X2B8S2I6K3M6ZC8F10B10M10M2Y9F349、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCL10T2A6W5R3G2Z4HG7V6L7O1

24、0I5K10J5ZU9H7N7H3N6J9L1050、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCP2F3L1J6E8S5L6HU5X6V1O8I8E9G3ZF4T1B8N5U5F1R851、急性前间壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 DCR2Z4N10F7S2R5S10HQ3Z6A5E10P4Q5E2ZL1Q9J6A9W9E8B452、女性雌激素的作用不包括A

25、.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCP7Q5G9H7N1J7T9HH2G1W8S3M8M2E6ZB9L10A10J8D9L10W1053、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样【答案】 DCN10L5K9M8X1N6S4HK10P2S7X10L5D9F1ZN6L7E10J10E9Q6H654、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCL8X10O6T9W3Y3D1HA5U9Z1I5D4I8J

26、1ZC10P7H6Y9C1I6S155、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACK8M5I4K2Z10P4K2HA5X1W7I10N3N7D4ZT3D3S1B2J8X3Y856、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCU5R1T4E4H9E6P3HC5Z9V5K10X8J10N8ZK2H4Z5C7R2Y3Y257、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急

27、诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCO8G5A8L10X7B4R1HD4W6C6X4P9T7L8ZC4A9T1I8T7A9R958、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎【答案】 ACV6X8Z8T2M2I7J7HN4V1Y2V6A7I4Z5ZU4X1V4Y3R9Y10V1059、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞07

28、5，淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCU9O1T4P3A7B3O10HY2M5N8L9Z8Y4Y2ZY4C4C3E10F1Q8B660、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCA4X7R9S5X6V4N3HD6E10Q7S6A1G5D9ZP4C8F2K10L7Y3W461、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天

29、。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCX9P6R7Q3A5W8N6HX6L10I6K2M8L10T6ZD5I7U9F9Q6F7T162、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCG2R7X4P3C7I6W4HI4F10S7M5O2P7W3ZA6C8G8U3X10S2V1063、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗，

30、迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛【答案】 DCL7R2J9J9O8Y3U2HY4R8I9H4E9B5Q10ZE4V9X4S9N5X5I664、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCO5A3X2D3N2Z3D4HU10K7R5D3U3T1U5ZB6S7G1B9Q3D10P665、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A.

31、吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】 CCU7C1K10E5B2R4M2HL6Y5K10Q5C8R1B1ZL7V8E3K10G3I9T266、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCR3P3J1Q7L7W3I7HI8U10G7G8T4O9D3ZC5W5I8K3H9Y10A467、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCC1A7I10V6Z5O5K4HF10Z10N5X6A

32、5P10L6ZI10J10I6Y8G1C6K268、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCU3K9E10O2A2O4S1HQ3E8W10I10L3B3F8ZX9V1Z8D1I8A9C569、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCN9T8Z8X1Y10T9H9HZ2H9H5B10K8Q9Q3ZN6Q7H6O3J5B6O670、患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药

33、物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗D尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】 DCF1V4O3X1H2I6Q5HJ4V10Y7O3Y6L2X3ZA6I8S1G10J8B1Y571、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCE4J8F8Z10U9K9P10HG5E5B2T9F3H4K7ZT1H3C4I10M9Y2Y172、清除食管内容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推

34、进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCN8Q6F5G3H7U4J9HD5D2N9V5M9I8B9ZU6D9J2P8O5O6I673、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCR8S5I1H3Z5S5M4HA5M1R9M1T4O9S10ZT8B1T10L1O7U7F774、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有

35、里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCJ7V7P5S5H1N9D1HL7A1X7L9L3M9H7ZH1P1T7M8D9V8W375、溢出性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 ACC10Q7X4F5S7A9T9HW7A6B1I7F6O4Q3ZG9W10E7S2I6B7E576、小细胞低色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼

36、细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCD9M6U10B8O5M7Q10HK9D1Z1J8K10H3Q10ZL5I1U1R2M3L3P377、判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCP1K6H3L4B8U5T10HT10C10L6S7E9F3O1ZM5O7O4N3H3G2C378、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 D

37、CL8S9G10W2W10X4H9HA1G6S3T10O1Z3R10ZV3M5M5I7T6O9T979、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCA9B2F1V6U3O1I5HY10J3N7V6M10S9S10ZC5P9R7F6Q4Q6V580、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答

38、案】 CCH3Y3E5B5C4E10U2HO2V6X6D5W8G6H9ZC5G5X10D1R5D3H281、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCY10Q8X9M8R3Z9F7HB10S5J9G3Z2O1C5ZP3M1R9S10P10J7Q182、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACH

39、10O2N3J3P3P8T4HX5R10W10C1G3Y1J3ZY8G3M10N3Q6T10D883、关于重症急性胰腺炎的发病机制，正确的是A.磷脂酶AB.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起水肿E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】 BCA7Y3X5G5Y1K9Z9HQ9D8I9D9M1W2P4ZQ4E9D3M5N7Z3K184、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【

40、答案】 BCP5B3M5P1D10O3F1HB1P5F5E7L6U8X10ZF3R2Y10Z9S6Y8C585、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACH6M10H10I3R7A7H9HU4K6P2Q10P8L10J10ZS4I3K4E8O5E4M286、睾丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E

41、.急性单核细胞白血病【答案】 BCZ7V3U10P7L2P2H3HY4P1K5B9G9P10M3ZM9O8P10G10E6W2E287、女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.210A.胸内淋巴结结核B.肺结节病C.淋巴细胞白血病D.支气管肺癌E.淋巴肉瘤【答案】 ACW3K3B9G7O10I6D1HO8C6M1D2J2V4F3ZU3C8G5C8Y10T7I388、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WB

42、C8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACK4O3E5N1Z4D1U5HA1F7Z5W6D10W6F4ZS8M9W10I8H4X2X389、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 CCV3K9U3M5R2N7H1HZ6M2O2D7O9P3S4ZT5P10F4S4J10X2N790、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E.糖皮

43、质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】 DCH7Z4H4Y9V4U2J5HH6Q4F6C3F2Z5G3ZE7H4W10Y6D3W8G391、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用A.乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶B.乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶C.乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶D.乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶E.乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶【答案】 ACN9U3K3G3Y4P5Q7HQ6F10D9O8F10E1T10ZU7C3W3M9K2T4Q992、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿

44、病【答案】 BCF2N6B1X2R8E4Z1HY10I10F7E7I5U4Y9ZM4L8O3D10A5V2J1093、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg，脉搏120次分，进一步治疗宜用的措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.尽快手术D.输血、输液E.服用去甲肾上腺素【答案】 CCK2V7L4G10U3R4J8HT6G9N3L6Z3A4E3ZU6K9L6G4M3U10I194、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 CCR2G6V7O4L7V8H1HP6Z4N3Q2N2B3X6ZT6U8Y2Q5K3S4X695、突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCF6Y1C5Z6R5A9T3HE1G10R4N2Z8M4F3ZX6I10D10Q10Y5U10L196、肠结核A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规