2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题精品有答案(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、Crohn病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E.环孢素不作为常规治疗【答案】 CCF2Y3W3D10Z6Y10D6HW10A1D1L2G4Y7E3ZN6J1P6M1U10Z7R72、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCL2C4R3J10H2T4R2HN4N7I6V8X5H9

2、K6ZC9H8O8Y6O8X4O23、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCU8X5U10U9Z8A1G6HK1S6O8T2V2L10I7ZL5P3M9L1F5B10I64、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.秋冬和冬春之交多见C.全世界均多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】 DCT8P8G3C9C5X3A8HA4W3W2O2B4H2M9ZX7O8W8M9Q3R1Z35、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃

3、癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCD10S6K3F1O8R7J9HZ10T6V4L5U8F1B8ZV9M8T3N5A10I6T106、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCL8N10S2U8L1B9N7HI3P6W1B1D9N5U3ZJ3O8R8X5M3Y5Z27、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中

4、部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCR4E4B9V1W6Y4Q9HC2Z3N1F7A9T3U7ZC10Q6L7R7I10Y1G68、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCD6O8S1T9J10U6I2HP1Y5V2M2T4J6L2ZA4M8F9A2M5H5V49、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下

5、未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D10、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法A.活组织检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.超声内镜D.食管X线E.内镜检查【答案】 BCU3G2C2D1F4V6P3HA6J9E5D5F7U7E1ZH10A2B10C1Y10H5F711、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCK6A10J9U6I9R5D7HR5O2X9R10M7T4W6ZC1P2C6J4X3J3U212、患者男，

6、42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎【答案】 D13、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0

7、.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCI6N3N10K9H8H6I7HA5Y3N9R3O6W1Z5ZD5F9K10J8D5X2U414、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1

8、，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 DCF4F6U7Z2I2U3F8HB4S4J7A6F10U5P4ZT10J6Y3P2Z7R9N215、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCI6Y9O1V2R1R5K9HU7Y3P1N1L10Y4H5ZE5T2K5W9K9X1Q216、女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.SE.大炮音【答案】 ACX1S9B6X1Z8O1O9HY2W5K4U5W

9、3P9L9ZW10R9P2P8Y2Z6K817、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCE10U1J6W9M8K2L5HL10G7V7O7D7Z10J3ZP5L3G8W5J6V10S418、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCS2M4Y10M2L4Z10U10HS9I9F5Y10X6W4Q8ZA5U2M6R6K7E2Y919、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查

10、体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACO2P6D3A1B2S6Q7HR2M2X10D4V4K6U7ZM2W3Y10Y6Z10Z6K320、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音

11、可减弱【答案】 CCB5V8G3W2X9Y3W10HP8U5M8W10E4T8M6ZH10U7V7F8E1W10Q121、胸椎后突并成角畸形，常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCJ4T2W5K1B2B7T10HW7C6O3L6F9H3T1ZP9E7C4A6C9C2R822、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食，静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCR6A5E8L10

12、Q8R9B9HF4N3G10F5H10Y7K8ZH10Q10J4W4O10T5E423、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCZ8K5S3O7S2W7H1HK3P2J3S8Y1D10M10ZI1M9S3U3S1I4N224、属于Crohn病并发症的是A

13、.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 ACC3I7Z6R9U2Q10K8HC9I3D9L2M8F3H6ZG1A10G4R8F5P3H825、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部变形B.龛影在胃腔轮廓之外C.局部压痛D.局部激惹E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】 BCF6K1N6H9E2A10Q7HJ4Q9X6Z2K3H8U8ZM4G8U6T9C10Y10R1026、我国引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自身免疫因素【答案】 CCZ6Y6X7B3C8V2B2HP9D7O4V4E8Q7I7ZQ8F4V5R2K10X2J72

14、7、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCV10L9Q4X8W1K8V8HY2U8T1S2J9X6Q9ZR2E4U10T10E8A4U328、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCM4S5P2Z5D10Q3A8HP4Q6U1Q2F7B7X9ZP7T7D8Z5S8M6Q829、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.

15、主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACE2J8O7A2I8P1B1HY9S6S4N9X2J4A10ZE7X4T9L2J8N9U730、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确，且易消除者【答案】 BCH10C7F5P4W5T1V8HN1Y8O10T4T1I3X4ZK3E5P7N2P9H6V631、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不

16、全【答案】 ACJ7X5L5O9D8N2W10HS6Q9C8J2I4E6T7ZC3H10U5Y10P4I8T732、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCM3J1Y5B9R1D7C1HE3J8Y3G10Y7H9C6ZD4M4Z2V6H8V4I633、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACY1X9N2V3D8E4S5HI2O6Y4K1M5O10A7ZO8Z1C4L10R7H3J966、一患者呼吸表现为有规

17、律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCC10R8H8H4T5F9P3HA7M3J8P9V10A3V4ZJ6C5U1Z5T1R5U267、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCF6J9D8F5A8U10F6HF4J1C6S10H10G1B9ZF3B9Y3S6S5A4O768、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌

18、【答案】 CCI9V1T1T4Y1K6K4HQ4M7Q1S9W1D6B7ZL8H2Z4G1M6A9J269、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACR3P8V8M10D8B10U1HF9M6S8C3Q5X6Q7ZP9F1X8O3Z8H6V670、小肝癌是指A.直径之和5cm，不超过两个癌结节B.直径之和3cm，不超过两个癌结节C.直径5cm，不超过两个癌结

19、节D.直径3cm，单个癌结节E.直径1cm，单个癌结节【答案】 BCC2O1A2I5T2I9W8HT8M8E7O9J10Y4F6ZC7M3N9O1K8D2A271、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCM1P7I8C9T10V8M8HJ4N6X8W1Z10E8Z6ZX5U1G7D3M3J7X872、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是A.肝内转移B.肺转移C.骨骼转移D.肾上腺转移E.肾脏转移【答案】 ACZ7S3G4V9H6T5J8HQ10V5R10K4W8L1N5ZW8Z1G2X6D4W4Q173、甲状旁腺激素对肾的主

20、要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 CCX5K9U1R8J7P4H9HA9M2X9Y5V7S8J2ZU6R10Z6W10Z7S10U874、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部CT【答案】 CCF3Y6I5W3K8T8O7HS9A8D1B2F9H2Y9ZY4C10Z5E1K9B5G675、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细胞桥

21、接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 BCV7Z7P3Q6E4V5D5HB4B8N1X4O8D8V4ZO3C4P5M8A4G5U276、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加【答案】 DCM7A9D3R7X1P3T6HV3A8V5E10P5H9Q3ZL7Y6A4J3O7V7A477、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显

22、黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCO7A3U9B1U2P2P3HF5C2V10T6T7K2Y5ZQ3Q4M8U5N4F3A878、女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的A.适当休息，增加营养B.抗结核药物应联合用药，疗程要足C.无严重并发症，一般不必手术D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素E.如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗【答案】 DCR6D7K7S6N1D5K5HJ7N3C10R9Y9T5B4ZH5J8O4U8W3

23、I8Y279、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCE2W8J5W10G9H6U6HY8Q6X7F3I4W6H8ZD6X3P8N3N9T8O280、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管裂孔疝B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCP6C9O4V4P9H4X9HU6B1S5C4Z8A1J4ZV6Y10S6X5H5O2S481、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控

24、制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCT10F3E6L3P5U8D6HK5N8W6Y9T5X7E5ZE7Q10N10O8H8A8K482、肝脓肿( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCI7C4R3H3I6H7I6HR2V5C9H9T8Q1S9ZG3R6R10Y9Z10X2K683、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCP5I10A3F2L6A5L1HA1B2S9

25、B6C6P3L8ZW6A10A3P6Z10M10G184、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCO8S10C10B9W3C7O1HR2I4P7N4V3C9Y1ZZ6E7E5M1I8O10O485、克罗恩病最常见的并发症是A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.中毒性巨结肠D.消化道大出血E.腹腔内脓肿【答案】 ACE8D8Z6U4P4U5S4HV9I9P2G6X7I2L5ZP3R7Z7H4H10Q7A286、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸

26、溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCL9D3I3U5G9S2L9HB5B5I6W3W9A10F3ZV3A10O2W1J6M7K887、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCE9E10Y5V6A9L1Y1HY9H3D8C5A4D1Y4ZY7W10M8H4K1N7I288、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACA3S7M10S7K5Y4P5HB10F2I

27、10U10J7J10K2ZB1S6J5G8J3J1X489、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACT6C9C3A1D3K1Y8HW5E3M10H7M9B3D8ZO4E7P9X3A9O7K390、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】

28、CCI1T2E5N9X1J7C8HP10P5N6T8C10X9R5ZR3C3K10G6M10D1T491、一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊【答案】 ACF3L7C2H10D5K7T5HA3R4F8J2B10Z4U7ZM9C4W9L9H4Q6J892、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A.保护脑细胞功能B.去除诱发因素C.保持呼吸道畅通D.预防脑水肿E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】 BCH4I9U7N7G4L2I7HQ5F10Q3Z5U1H4P3ZY4N9C5Q5W5Q6H1093、下列哪项可

29、致长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤【答案】 CCA4H2Z5F7Q7D4P8HY7F1X7L6X2A5Y5ZD7U4A6L9A2H1J494、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCV8O10J9S5G1U3F7HE8W4Q4T10O7C10L3ZR9V6U5M8K1U10P695、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCY6F5W4O4J8Y3I5HR4O4Q8A10P3C2V7ZX3X7M8E2X6Q2M996、患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进