2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题有解析答案(辽宁省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCR2K4E6W5Q1G8S5HD1T2I4B1I6Q7L2ZM9Z2L1J5A2C10N62、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼

2、吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCO1Q8Z6X2A4T7A4HV7X4M1E5A9M1J1ZP10U7M10Q6F8O8X13、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.苯海

3、拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCY2K10J4U8G3G8V6HF1K9N5S2C3I7Q3ZP1Y1F4X9L2A9H54、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A.初量要足，疗程偏长B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCZ10J9A1V2V9P9V9HG4K5L2J7J4R2D1ZH4V2N5B1K1V1Z65、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹

4、部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCN3C7A6T9S10J3Y3HC8U9N1Z9X8N5T9ZY3W1R5P10Z1W7J86、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾B.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入C.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解D.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入E.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用【答案】 CCF9N10W7V3I8D4F9HW9Z10V4J7C5V10E3ZJ2Y1N6W4M6

5、X8B47、白血病的描述，不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCD9O6J8L4J1U1S9HN3U9A10B8W1Q9D8ZE10C8Q2F5N4I1R48、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCP3G3N9S6J1K10J10HA6L7M9H7U1F3Q10ZA8I9W5M10W4A1L79、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕

6、吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCU4D5W5I4S6T8S4HB5O6C10M2M6M10A8ZU8F6I5T3L1Q8C510、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.脾C.肝、胆D.食管E.胃、肠【答案】 BCR4O8T5L3X10W2Z2HY5N8R1C1Q2E7P9ZN2O5V8T7O7F8I411、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性

7、结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACL4V4G6B5D6P7V9HH3U5G7L6I8B10G7ZK8K5O1M6B1L2G1012、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次A.总是有3Hz痫样放电B.总是有背景节律的异常C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E.呈高幅失律表现【答案】 BCK3Q1F5O3S1X10W7HB2G7D7I6F3B7R4ZM8N3W1J1H2N6F413、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪

8、种抗生素最宜A.阿莫西林B.庆大霉素C.红霉素D.头孢氨苄E.四环素【答案】 ACN2B5U2M7L9F5W9HP5E9K1E2J9K5A1ZB7W3G5L3D5V7C1014、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACU2N7Y2G4G6F1I2HT10C4T1R4R8L6Q9ZQ7H7J4V9D1A5S515、急性肾小球肾炎的病理类型为A.膜性肾病B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎【答

9、案】 DCQ5B2H1C1N4W9L6HO10O5H10F2P1V7E7ZE8M3D2D1K9U8D116、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 BCW8K1S9A9P2K9H9HQ6P5A1L5J2W3T3ZC2D6V3D5S6Z9T817、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCD

10、5J2Q8J10J9U7N2HY8B4U7K1W9G4I8ZE7C10B7S3S4S5X618、主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 ACU5O6E10A4A7T6Z3HV1K6Y2W4X10X7E8ZN8U5C8J8U5N1W519、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCI10R6E9H9Q6C8G6HH5L4S9F4L5S8L6ZV5U7A6K5Q9X2Q720、血

11、清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCY1J3N9N3H10E6C10HN3D9M3V8R10E5J7ZX4X3P3H8Q10Q8P621、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCS4B9B7V8L5O9P1HE2W2U4U3P9E5V4ZI3L1X3E8L2U10K522、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5

12、度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.钩体显凝试验B.血涂片找疟原虫C.血培养D.脑脊液常规及培养E.血清特异性IgM抗体【答案】 ACL7M4D5H8B9K5U2HB7G5F6Y9D5M1Q3ZN2I8T4W8P6E5L523、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCE6L8X6W3V8D8P7HB1F4Z8G3U7J8W9ZV2J4F3M7R3L2T324、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B

13、.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCH2J7Q3W4U3N1E4HB2E8U7V6O8Y1B6ZH6F4R4D6A4Q7W925、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCI6I5L9D7G2G8L7HT9B1P8X4M9J2D1ZS6B4R1E10G8U9Y326、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查

14、体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 BCX4X8M7G9M1I6H7HG5E7X3B8X1M1I3ZQ8V8B7V10W10D4U1027、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】 ACT1W6V6D7Y6P6N6HZ8V9C4S9R10G7D10ZZ9Z2Y3B5D7H2J828、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查

15、应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 BCH6U3Q8I9N8W10W8HE10J6I4R5N7G3C6ZE3F10S9U6L2L4W429、以下说法错误的是A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下12cmB.肝硬度分三个等级表示C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊D.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】 CCI3D1S5D8T9W10G5HS7Q5J8J7T6J5N5ZP10T4Z1H9S1C2U730、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白(+)，BP142/92mmHg，血肌酐6

16、48mol/L，Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCO9N6J5N10F3C1K9HL5P8N1K1O5X8A1ZN3T2V5H8B1O3T931、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】 CCA9X4Q7H2Q3K1C2HR2S4F4J5Y

17、8B4A9ZJ4J1S1N2T1L8E832、PNH表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 CCQ3H8J7W1Y5P6M1HY8K4R4B8Y2C3E10ZA3U3S5A4S9Y10Q833、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然

18、痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCE10L9H6P3M4T9R4HO1K5P8N9I2U4M7ZI9V3Y3I8M3O8F934、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCO2M10M5I5Y5U9G7HA3H6C1U5T9W10S3ZD2X5P7I6W7V4S735、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关A.抗利尿激素增多B.低蛋白血症C.门静脉压力增高D.继发性醛固酮减少E.肝淋巴液生成过多【答案】 DCD8P3L8I9V2H7O9HG8V2V4P4D9C2

19、V6ZX9X1M8G1G1Z10M436、患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位【答案】 CCW2M7A6V6A1F8L2HV10N4T7A9C8O10U6ZF2H4Q1W5D10O5K537、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCC7F10F10D2U5O1O4HF10R2E7L9H2Y9I4ZB4Z6N10Z2Z4R5U338、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssi

20、gn(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.胃肠减压B.解除梗阻C.给予生长抑素D.营养支持E.禁食【答案】 BCO4L6E5P7Q8I5A2HP9J3J3U4T5M4P8ZZ10Z8I7M7G9D7C439、IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】 DCV9J3M1Z8K1L7B4HK3T7A1U3K4Y4Q2ZX2U7A8N7P7G2W340、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐

21、受长期服药【答案】 ACD10R7W6Z7J1D4X5HW3A6U8R5P2R7I2ZE9Q10W8L7I2K8B641、关于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A.以下腹和右下腹多见B.极少睡眠中痛醒C.无明显体征D.部位不定E.多于排便或排气后缓解【答案】 ACV4C8X4Z10X9P1F10HD10L7L4P8E10G4A7ZA3N3N5Y7A5E8C842、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCQ1J6W7P6R7J10E10HP1W8S7

22、D8T3B4Y1ZH10O10B10K6T4W7K343、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCG3C2Q9K4G2E3Z6HX10H7Z8D3W9O1X9ZS6O6X5M2L2G5P244、诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃镜及活组织检查B.X线钡餐检查C.胃酸测定D.血清抗壁细胞测定E.血清促胃液素测定【答案】 ACL7O2E9H2K4A10E1HR8I10U4G9L4O7G1ZI1F4O3G4I2I

23、1O145、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACW3L1K4Z1T4F10B1HH9B1K9K4H2S7Y7ZQ6X9C3J8F9A10B446、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎【答案】 CCZ9Z7W5W9P7R8A7HF10C10F6T2V9C4Q5ZR8G3M2C10O7A10N547、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白

24、细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACG9V9P4D3J2X1W9HP8H4C3A2J3C4J1ZS5S8Z7L10T8G10J448、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCW10H9I8P10F1K6U7HP8N3J5D8R8D1G6ZC2F3Y10A1T7W3H849、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗

25、粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACD8J1U6G4M1Y8C10HM2I2R10Q6E8A10K9ZE4G1H8M6Z6W6Z650、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACD10X5L2D7S7Z5H10HN8A10I2D8J3Y3U1ZB7N2H1J1S3A7C1051、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】

26、 CCP8N8R6R5J9Z10Q10HY3C1B7Z1Q5J5X6ZB8S3J2U9J2G6M752、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.粪便潜血检查D.CT检查E.胃液分析【答案】 ACR4M7G9M1S10K4V4HC10H3C10N7X9T10G6ZB7U10W2D8G9R7H453、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动

27、脉造影【答案】 DCE9R7U6E4Y10M5V9HS2M10L8L2R2Z4R8ZX7V2E2H7K8G1A554、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCG6P9I3Y9I2F10I8HR4H1C2W8A2U1K1ZG7S7P7K6P10E6X155、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCV4W8J5X1N8X3R1HC1U6L8B2Z2X2W4ZY

28、5P5D10C6Z2W8O756、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCA10I10G7G5B8G10J7HK6E1M7R6S2U9M8ZI4L10T10J9O8J4W257、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 CCQ4I7W10Q10B3T1U3HW6H9O7E8S3Z3O9ZU5M4K4Q8R10N8L658、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528

29、cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.小细胞未分化癌B.腺癌C.神经内分泌癌D.鳞癌E.鳞腺癌【答案】 DCT4E7V3E3A8T4Q2HD7D6N10H7N7T6E1ZD5X4R8Z3S2R8Y659、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作（TIA）C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BCB4Q9P5K1R4N6S8HP5Q6S5K10U2C2E3ZN9K2K5F8G6I9U960、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品

30、【答案】 BCF1F5V1R9E1C7H7HN3K10K1C6D4Q7Q6ZR9W7O5N9K5D4U561、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH5.0【答案】 DCD4I1S1R10X2R2B4HJ5Q5Q10N3J7W5V3ZS5M4A7N3P2A2B162、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCC9B8S4W3X7B9K3HF10E4T10J8S4J4F1ZY8B10I1K7F10W8G863、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，

31、门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.小细胞未分化癌B.腺癌C.神经内分泌癌D.鳞癌E.鳞腺癌【答案】 DCK2C4S2R8W5P8E2HV6L7W3Y6A10W9J1ZU4Q3Z1U2T9H7L264、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCB5B2P8Z2O9R10T9HC1B8A9L3B2L7E6ZG6C2E9S10P10W9P465、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACF8A6A4E3

32、D4Q2W10HR8G7L10Y6Q5K1B4ZP3E10I8X2X10Y10I166、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACE10T6Q10B8O1T4V4HP8Y5S1L3K5P7P9ZG4Z9M9V9M4D8R267、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACX6N9F5N9I9B1L1HI3G8L3W1K8U2V7ZY8J6

33、A4R2B7C5J268、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】 CCG3B1H10P8H8X8K10HH5P1V8V3L5W5M3ZU1C1O9C8E4L5M169、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCY8Q8G6S9L2B5S4HG7C3K4C10L1N8R4ZR4M5Z3X2Z1K7X370、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋

34、白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCV3C6D4B9I8R3J5HY10S5E3Y2T10G2K2ZG2V4G10T3B9B3D1071、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCD2M2W4J3R10Z6K8HF1Q6G1K1L9U6T4ZL9Y9J1K9K5E5M272、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降

35、C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCY9K7U2X2U5J7X5HB2I1F3P2L6G10F1ZO6I6T4Z2E9W9W873、胃癌A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 BCS8G7F9V10D1U10U8HQ5C9Z3R3V2Y7Y10ZP3N7W10D9S1Q7H274、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.急诊手术B.剖腹探查C.腹部超声D.上消化道造影E.胃镜【答案】 ACE7O2Q6S

36、6S5B3M9HA9D10M6J2V6V9Y9ZG3S4H1O10L7F7E675、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常【答案】 CCV8D7G8W9L2W7H3HA5X6O6E1L5Y2U1ZA10V4F9Y5Z8T1X176、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACC10T5W6A3X7F7E8HN1D9I3L10G2O4F5ZE5D8K2D7K5O9J677、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自

37、己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力B.定时进食，避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCX2L5A2T10K8T2M9HK1P10P8H8C4O4I10ZY9R5H6G4B8I10B978、女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重

38、度昏迷E.昏睡【答案】 CCJ3V8R5O8R8K1K5HR8J7R1E4R5H1J8ZC9Z1L1K5Q9M3F979、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACJ2I9S6U5G1N2Y7HS3Z2L1I5N10K5L7ZU7X5Z2H7T5U3Q280、急性酒精中毒共济失调期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 ACS6G10I6C9R10I6H4HK4V3T10F5P3D1A9ZD2G3K1U8J8E9E781、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示

39、重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCH5M4J1Y7W7S1P8HW2D1Z6P9K1J1R1ZR8D1O4K8J5T2V782、亚临床肝癌是指A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌B.患者仅有肝区疼痛C.CT检出2cm的肝癌D.B超检出1cm的肝癌E.B超检出2cm的肝癌【答案】 ACM2F7E5P9J8N2V10HY4V9E3T5J3F5K3ZD9O4X3X2V10I2T1083、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为

40、金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACE4L8A2E3D7C7R7HA7Q7D2K2H9I6C2ZT5D10O4P1Q6D9D1084、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCL2D9Q7K6Y8C2H2HS4C9Z3L6V10O2R9ZM1W9L6E3X5F9A285、男性

41、，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCN4R8O9N5L2U6I8HA5Q7E6O6N7I2G7ZO6W3A3T1D3J5M786、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描

42、【答案】 CCH10X1K2W3Q6I10U6HE2Y7D3K2Y10G6H5ZL9B7T10G3P9Y4R187、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCN9Y4B1X3Z5J3I4HI4R4P6Q6Y4W8H8ZB10X7Q10O4U3T9V988、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 DCF9Y5E10C5G7D9R2HH5X

43、2X9L2G2N6R7ZL5W1V4W2A6F6H489、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCE7W2I2O6M3I2Y7HJ6J8N4J10P2X4Z2ZH7Q3N2U10H6T7G690、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCM9E7O6S1E4M6H6HS9D9U1F5F8M2T4ZY9G3P10J6P9L5I591、最重要的可控制的脑卒中危险因素是( )A.糖尿病B.高血压病C.吸烟D.高胆固醇和高脂血症E.高血黏稠度【答案】 BC

44、G1L9U1U4G10I5M7HA7I1Z2L9L10T4S6ZP10Z4Y3T3R9K3G392、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCS4Q1H8O10L9P7O4HB5V3I9V8Y2Q5A7ZK9R6H8O1B3S3W293、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCN10R3D8E2O9C2M8HG10A8M7Y4E3E7A10ZV1Q4L3E1L2W6V794、Crohn病钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 CCX4Z6R3H9N8F9G1HO10M5K1I10K5M4S6ZF5M7R4Z8H3O2N595、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛