脑卒中、冠心病预防知识讲座.pdf

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1、脑卒中、冠心病 预防知识 脑卒中、冠心病 预防知识 赣榆县疾病预防控制中心 赣榆县健康教育所赣榆县疾病预防控制中心 赣榆县健康教育所.一、背 景一、背 景脑血管疾病是 由于各种病因 使脑血管发生 病变而引起的 脑部疾病的总 称。脑血管疾病是 由于各种病因 使脑血管发生 病变而引起的 脑部疾病的总 称。脑卒中是一组 急性脑血管病 的总称脑卒中是一组 急性脑血管病 的总称。现状现状心脑血管病是世界上是造成死亡的第一位死 因，其中脑卒中是全死因第二位死因。心脑血管病是世界上是造成死亡的第一位死 因，其中脑卒中是全死因第二位死因。表表7-1 山东省山东省2004-2005年不同地区各种心脑血管疾病死因

2、死亡率（年不同地区各种心脑血管疾病死因死亡率（1/10万）和构成（万）和构成（%）死因城市农村全省死亡率构成死因城市农村全省死亡率构成%死亡率构成死亡率构成%死亡率构成死亡率构成%脑血管病脑血管病131.67 52.35 156.69 57.21 148.64 55.73 缺血性心脏病缺血性心脏病109.57 43.56 96.01 35.05 100.37 37.64 高血压性心脏病高血压性心脏病3.25 1.29 4.83 1.76 4.32 1.62 风湿性心脏病风湿性心脏病3.19 1.27 4.22 1.54 3.89 1.46 肺原性心脏病肺原性心脏病0.80 0.32 4.88

3、1.78 3.57 1.34 炎症性心脏病炎症性心脏病0.71 0.28 0.49 0.18 0.56 0.21 其他心脑血管疾病其他心脑血管疾病2.34 0.93 6.78 2.47 5.35 2.00 合计合计251.52 100.00 273.89 100.00 266.69 100.00 二、脑卒中、冠心病的预防二、脑卒中、冠心病的预防一、人群高血压的防治（一）健康教育 健康教育是第一级预防的重要环节，尤其是与生活方式有密切联系的心、脑血管这一类的疾病，通过健康教育在 改变知识结构和信念的基础上，进而改 变不健康的行为和生活方式达到促进健 康的目的，显得格外重要。与心、脑血 管疾病有关

4、的病理变化及危险因素起源 于生命早期，一、人群高血压的防治（一）健康教育 健康教育是第一级预防的重要环节，尤其是与生活方式有密切联系的心、脑血管这一类的疾病，通过健康教育在 改变知识结构和信念的基础上，进而改 变不健康的行为和生活方式达到促进健 康的目的，显得格外重要。与心、脑血 管疾病有关的病理变化及危险因素起源 于生命早期，因此可利用儿童具有可塑性强，容易形 成动力定型的生理特点，将预防成人期 疾病列为学校健康教育的内容是很必要 的。实践证明，在童年期减低心血管疾 病的危险因素，最终降低成人期上述疾 病的发病率是完全可行的。故在防治心 血管疾病中健康教育应以全人群为对象，而针对不同人群的特

5、征，有重点的进 行，提高疾病防治的卫生知识普及率，以降低人群中主要危险因素水平。因此可利用儿童具有可塑性强，容易形 成动力定型的生理特点，将预防成人期 疾病列为学校健康教育的内容是很必要 的。实践证明，在童年期减低心血管疾 病的危险因素，最终降低成人期上述疾 病的发病率是完全可行的。故在防治心 血管疾病中健康教育应以全人群为对象，而针对不同人群的特征，有重点的进 行，提高疾病防治的卫生知识普及率，以降低人群中主要危险因素水平。（二）心、脑血管疾病危险因素 的干预与控制 国内外群体防治心、脑血管疾病的经 验证明：降低人群血压水平，对预防心、脑血管病具有重要意义，在防治心、脑血管疾病的同时，心须有

6、计划地在人 群中重点进行心、脑血管疾病的主要危 险因素之一高血压的防治。（二）心、脑血管疾病危险因素 的干预与控制 国内外群体防治心、脑血管疾病的经 验证明：降低人群血压水平，对预防心、脑血管病具有重要意义，在防治心、脑血管疾病的同时，心须有计划地在人 群中重点进行心、脑血管疾病的主要危 险因素之一高血压的防治。1.限制盐摄入量 盐摄入量较高的地区，高 血压患病率也高。临床试验表明，限制高 血压病人的盐摄入量，可明显降低一部分 人的血压。据WHO资料，人群中每日食盐平 均减少5g，则舒张压平均下降0.532kPa（4mmHg），在限盐的同时增加膳食钾的量，降低钠/钾比值，使23，食盐每日以3

7、5g为宜，是预防高血压的重要措施之一。1.限制盐摄入量 盐摄入量较高的地区，高 血压患病率也高。临床试验表明，限制高 血压病人的盐摄入量，可明显降低一部分 人的血压。据WHO资料，人群中每日食盐平 均减少5g，则舒张压平均下降0.532kPa（4mmHg），在限盐的同时增加膳食钾的量，降低钠/钾比值，使23，食盐每日以3 5g为宜，是预防高血压的重要措施之一。2.劝阻吸烟和限制饮酒 为预防心、脑 血管疾病，最好不抽烟、不饮酒、冠状动脉 和主动脉硬化症在吸烟者比非吸烟者严重广 泛，且病变的程度与吸烟量有密切关系。有 酗酒习惯的人要戒酒，或减少饮酒量，每天 饮酒量不宜超过一两白酒，以防血清脂蛋白

8、增多。2.劝阻吸烟和限制饮酒 为预防心、脑 血管疾病，最好不抽烟、不饮酒、冠状动脉 和主动脉硬化症在吸烟者比非吸烟者严重广 泛，且病变的程度与吸烟量有密切关系。有 酗酒习惯的人要戒酒，或减少饮酒量，每天 饮酒量不宜超过一两白酒，以防血清脂蛋白 增多。3.加强体育锻炼 经常性参加适当的体 育活动对控制体重、增强心血管的功能、减轻体重均有极大好处。4.膳食预防 合理膳食是防治心、脑血 管疾病的关键。根据WHO专家委员会的 推荐，宜采用预防性食谱，预防性食谱 的基本原则为：（1）避免体重过重，如有超重，应减 少能量摄入及增加能量消耗。（2）使碳水化合物和“天然形成”的 糖类的摄入，占总能量摄入量的4

9、8%3.加强体育锻炼 经常性参加适当的体 育活动对控制体重、增强心血管的功能、减轻体重均有极大好处。4.膳食预防 合理膳食是防治心、脑血 管疾病的关键。根据WHO专家委员会的 推荐，宜采用预防性食谱，预防性食谱 的基本原则为：（1）避免体重过重，如有超重，应减 少能量摄入及增加能量消耗。（2）使碳水化合物和“天然形成”的 糖类的摄入，占总能量摄入量的48%（3）控制精制糖或经过加工的糖类的摄 入，使仅占总能量摄入量的10%.（4）控制总脂肪摄入量，使占总能量的 30%.（5）控制饱和脂肪酸摄入量，使占总能 量的10%，使多不饱和脂肪酸和单不饱和 脂肪酸平衡，各占总能量摄入量的10%.（6）控制

10、胆固醇的摄入至每天300mg.（7）控制盐的摄入至每天5g，以减少钠 的摄入。（3）控制精制糖或经过加工的糖类的摄 入，使仅占总能量摄入量的10%.（4）控制总脂肪摄入量，使占总能量的 30%.（5）控制饱和脂肪酸摄入量，使占总能 量的10%，使多不饱和脂肪酸和单不饱和 脂肪酸平衡，各占总能量摄入量的10%.（6）控制胆固醇的摄入至每天300mg.（7）控制盐的摄入至每天5g，以减少钠 的摄入。上述内容可基本归纳为“忌烟酒，少食 盐，合理膳食，加强锻炼。”具体应该 注意下列几点：（1）以素食为主，宜多食豆类及其制品，不仅蛋白质含量多且质量高。豆油中 不饱和脂肪酸多，还含有卵磷脂，有利 于胆固醇

11、的运转。（2）少量多餐，以易于消化和清淡的食 物为主，且以早、中餐为主，避免晚餐 过饱。上述内容可基本归纳为“忌烟酒，少食 盐，合理膳食，加强锻炼。”具体应该 注意下列几点：（1）以素食为主，宜多食豆类及其制品，不仅蛋白质含量多且质量高。豆油中 不饱和脂肪酸多，还含有卵磷脂，有利 于胆固醇的运转。（2）少量多餐，以易于消化和清淡的食 物为主，且以早、中餐为主，避免晚餐 过饱。（3）适量饮用茶水，可以利尿，且其中茶 碱鞣酸可以吸附脂肪及具收敛作用，减少 脂肪的收。（4）以豆类或含硫氨基酸高的蛋白质为主，使其占总热量约15%左右，以降低血压和 减少脑卒中发生的机会。（5）蔬菜、水果是维生素、无机盐

12、和纤维 素不 的良好来源，还有利于降低体重。预防心、脑血管疾病，应从儿童期就注 意合理膳食。（3）适量饮用茶水，可以利尿，且其中茶 碱鞣酸可以吸附脂肪及具收敛作用，减少 脂肪的收。（4）以豆类或含硫氨基酸高的蛋白质为主，使其占总热量约15%左右，以降低血压和 减少脑卒中发生的机会。（5）蔬菜、水果是维生素、无机盐和纤维 素不 的良好来源，还有利于降低体重。预防心、脑血管疾病，应从儿童期就注 意合理膳食。二、人群监测（一）建立完善的信息监测系统 要开展人群中心脑血管的防治，首先 应重视建立完善的信息监测系统，建立发 病、死亡和危险因素数据的信息网络。（二）早期发现病人及高危人群的筛检 临床实验表

13、明，通过对高血压的检查 与治疗，可以降低心脏病及脑血管疾病的 发病率。二、人群监测（一）建立完善的信息监测系统 要开展人群中心脑血管的防治，首先 应重视建立完善的信息监测系统，建立发 病、死亡和危险因素数据的信息网络。（二）早期发现病人及高危人群的筛检 临床实验表明，通过对高血压的检查 与治疗，可以降低心脏病及脑血管疾病的 发病率。（三）加强病人的计划管理 对就诊或体检中发现的临界和确诊 高血压患者应列为管理对象，对患者进 行完善的计划管理，可以有效地防止心 脑并发及进而降低脑卒中、冠心病的发 病率和死亡率（三）加强病人的计划管理 对就诊或体检中发现的临界和确诊 高血压患者应列为管理对象，对患者进 行完善的计划管理，可以有效地防止心 脑并发及进而降低脑卒中、冠心病的发 病率和死亡率