村卫生室公共卫生服务绩效考核评估表.xls

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1、泉泉湖湖乡乡卫卫生生院院村村级级责责任任目目标标考考核核评评估估表表村卫生室：考核人员签名：考核时间：项 目序号类 别考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）得 分基本公共卫生服务60分1 居民健康 档案管理（17分）1.居民健康档案的建立。配合卫生院建立居民健康档案，表单项目填写齐全，建立居民健康档案目录索引，建档率98%以上。10根据任务分配计划实地查看档案填写不完整扣5分、建档率不达标扣5分。2.居民健康档案归档整齐、规范7实地查看档案、资料不整齐扣2分不规范扣5分。2健康教育（7分）3.有健康教育宣传资料15种以上。2实地查看少于12种不得分。4.开展

2、公众健康咨询活动，主动对患者和群众进行健康宣传。1实地访谈和查看宣教提纲、有健康教育登记和健康咨询登记。无记录扣1分。5.设置健康教育宣传栏。有健教宣传栏，面积2平方米，每1月更换一次宣传内容。2实地查看。更换后资料要保存完整且有内容登记及照片。保存不完整扣1分、无登记及照片扣1分。6.举办健康知识讲座及宣传活动，讲座每2月1次，宣传活动每月1次。2查看记录，有活动记录内容及宣传单、影像资料。少1期扣1分。无记录、影像资料收集不全扣1分。3 036个月儿童 健康管理 （9分）7.新生儿家庭访视和满月健康管理。掌握辖区内新生儿基本情况，协助卫生院开展访视工作。4查看信息资料登记不完整扣2分。情况

3、掌握不清扣2分。8.婴幼儿健康管理。掌握辖区内儿童情况，协助上级机构开展儿童体检、常见病的预防、治疗和健康指导。5查看记录登记不清扣3分，不积极配合扣2分。4孕产妇健康管理（10分）9.孕前和孕早期保健服务。掌握辖区内育龄妇女和孕产妇基本情况，进行孕期营养、心理健康指导。动员产妇住院分娩。5查看记录情况掌握不清扣2分、登记不全扣2分、无健康指导记录扣1分。10.产前随访，产后访视及产后42天健康检查。协助卫生院开展孕产妇健康管理工作。5查看记录登记不全扣4分、不积极配合扣1分。5老年人健康管理（8分）11.健康体检。协助卫生院为65岁以上老年人进行健康体检。体检率80%以上。5查看记录体检率不

4、达标扣5分。12.健康咨询指导和干预。在卫生院指导下，为65岁以上老年人提供健康指导、随访等工作。3查看指导记录。无记录扣8分。6预防接种（8分）13.建档、确定接种对象。掌握辖区内适龄儿童信息，确定接种对象，协助卫生院做好强化免疫和应急接种工作。3查看信息资料资料不详扣2分、不积极协助卫生院开展免疫接种工作扣1分。14.通知儿童监护人。做好预防接种的通知，督促辖区内的适龄儿童及时建卡和接种疫苗。4抽查服务对象10人，建卡接种率100%。接种率不达标扣4分。15.实施接种及留观。承担接种任务的接种场所要符合要求。1实地查看接种场所不符合要求扣1分。7传染病报告和处理（5分）16.发现、登记、报

5、告传染病病人、疑似病人。实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时向上极机构报告。有传染病报告登记本。3查看传染病报告登记本上报不及时扣1分、无登记本或记录不详扣2分。17.传染病处理。协助上级机构开展传染病病例的流调、追踪、随访和疫情处理，及时发现结核病病人。2查看记录自定8高血压患者健康管理（23分）18.筛查患者，对高危人群进行生活方式指导。实施高血压筛查制度，为35岁以上人群门诊首诊测血压。做好辖区内高血压患者的登记管理，对高危人群开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。9查看门诊登记本和相关资料无35岁以上高血压首诊登记本扣5分，如果登记内容不详扣3分。无全村高血压患

6、者登记本扣9分、如果登记不全及不详扣5分。19.随访。对高血压病人每年进行4次随访，1季度一次。每次随访要询问病情，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。每次提供服务后及时将相关信息记入随访表且录入电子档案。12查看电子健康档案和随访记录，随访率达到90%以上。随访及录入不及时扣7分、随访率不达标扣8分、记录不详、不全扣6分。20.健康检查。通知和督促高血压患者到卫生院进行检查体检。2查看电子健康档案，体检率80%以上。体检率不达标扣2分。基本公共卫生服务60分92型糖尿病患者健康管理（7分）21.筛查患者，对高危人群进行生活方式指导。对辖区内2型糖尿病患者进行登记管理，对高危人群开展用药、饮

7、食、运动、心理等健康指导。3查看工作记录登记率80%以上。登记率不达标扣3分。22.随访。对2型糖尿病病人每年要进行4次随访，1季度1次.每次随访要询问病情，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。每次提供服务后及时将相关信息记入随访表且录入电子档案。3查看电子健康档案和随访记录随访率达到90%以上。随访及录入不及时扣1分、随访率不达标扣1分、记录不详、不全扣1分。23.健康检查。通知和督促2型糖尿病患者到卫生院进行检查。1查看工作记录，体检率80%以上。体检率不达标扣1分。10重性精神疾病患者管理（1分）24.患者个人信息补充。配合上级机构对明确诊断的重性精神疾病患者进行管理，及时补充个人信息

8、。0.3 查看档案资料不全扣0.3分。25.随访。对重性精神疾病患者每年至少随访4次。0.5查看随访记录，及时录入电子档案。不及时扣0.2分、不全扣0.3分。26.健康检查。协助上级医疗机构对患者进行健康检查。0.2 查看工作记录自定12中医治未病（5分）32.为本村居民提供中医治未病宣传与咨询服务，营造中医氛围。1分查宣传资料及咨询登记，无中医养生保健相关宣传资料及相关登记扣1分，有相关资料未开展宣传咨询扣0.5分。33.在居民中尤其针对重点人群开展中医预防保健、康复养生、体质辨识、健康评估、健康干预工作。2分为老年人，高血压，糖尿病患者每年至少提供1次中医治未病服务，随访及用药指导，干预措

9、施缺乏中医药内容的扣2分。34.积极开展中医适宜技术推广工作。2分未开展中医适宜技术扣2分，开展者根据中医适宜技术在工作中实际应用情况酌情扣分。13卫生监督协管（2分）协助卫生院开展食品安全，职业卫生，饮用水卫生，学校卫生报告盒巡查：定期对辖区内非法行医，非法采供血开展巡防，发现相关信息及时向卫生院报告。2分查卫生院相关资料，乡医无参与者扣2分，每缺一次扣0.2分。14满意度评价（10分）居民对该乡村医生提供的基本公共卫生服务内容，服务态度，服务质量，服务可及性的满意程度，满意度不小于80%。10分采取打电话，随机拦截等方法调查居民，满意数小于80%得0分，满意数80%-90%得8分，满意数9

10、0%以上得10分。满意度分满意，基本满意，不满意。禁毒宣传工作3分15协助卫生院开展禁毒宣传工作，了解本村吸毒人员情况，要有相关工作制度、宣传资料及宣传牌.内容要有美沙酮宣传内容。3无相关工作制度、宣传资料及宣传牌扣2分。无美沙酮内容扣1分。消防安全2分16消防安全重于泰山。责任明确，定期参加卫生院组织的消防安全演练，要有工作制度以及预案。定期对消防设备进行保养检修。要有禁烟、安全通道标志。2无制度及预案扣1分。无消防设备或过期使用、不会使用、无明显禁烟、安全通道标志，全项不得分。基本医疗与相关工作30分17一、基本医疗服务及管理制度执行情况（15分）1.有完整的门诊日志，相关工作记录，处方书

11、写符合规范要求15不开处方，不进行门诊登记的扣4分：抽查近一个月的30张处方，书写不规范的每张扣0.1分2.配备和使用基本药物，规范，合理用药，不滥用抗生素，激素。严格执行国家规定的医药收费政策和乡村医生基本用药目录。没有配备和使用国家基本药物扣1分，抗生素2联及以上联用超过20%扣0.5分，激素使用率超过7%扣0.5分，药房达不到规范化要求扣0.5分3.坚持安全注射，严格执行“一人一管一针一用一消毒”；没有执行国家规定的医药收费政策的扣4分4.医疗废弃物处理符合要求没有严格执行消毒的规范的扣4分，医疗废弃物处理不符合要求的扣4分18二、参与乡村卫生服务一体化管理5分村卫生室统一规划设置，统一

12、准入资质，统一业务管理，统一财务管理，统一药械管理，统一绩效考核，统一分配制度，同意保障机制，做到人员，业务，药品由乡镇卫生院统一管理。5药品未统一购销的扣4分，自行采购药品扣5分19三、参与新农合管理1.做好新农合相关问题的解答和政策宣传51.没有参与新农合宣传发动，筹资等扣1分，没有配合做好参合农民医药费用报销公示扣2分202.认真做好新农合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作2.未按要求执行新农合门诊费用报销政策者无分21四、参加业务培训情况（3分）按时参加省及市，县以及乡镇卫生院组织的业务培训3接到通知不参加培训的扣3分。查看卫生院记录，每少参加一次乡村医生例会，业务学习培训扣1分22五、完成上级交办的其他工作（2分）按时完成上级交办的非常规工作任务，如：地方病防控，重性精神病管理，残疾人康复，爱国卫生，改善环境卫生，相关信息上报，协助打击非法行医等。2非常规工作发生时，有以一项未完成任务的无分。合计23130基本医疗与相关工作30分