重症医学科考试试题.pdf





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1、.专业 word 可编辑 .临床检验危急试题章 一 第 1 题 钾的危急值范围是(P:0)A、5.5mmol/L B、6.5mmol/L C、5.5mmol/L D、6.5mmol/L 标准答案:D 您的答案:第 2 题 钠的正常范围是(P:0)A、115-125mmol/L B、125-135mmol/L C、135-145mmol/L D、145-155mmol/L 标准答案:C 您的答案:第 3 题 钙的危急值范围是(P:0)A、3.0mmol/L B、3.5mmol/L C、3.5mmol/L D、2.5mmol/L 标准答案:B 您的答案:第 4 题 血糖的危急值是(P:0)A、25
2、mmol/L B、22mmol/L C、25mmol/L D、22mmol/L 标准答案:A 您的答案:第 5 题 PH 值得危急值范围是(P:0)A、7.6 B、7.45 C、7.5 D、7.45 标准答案:A 您的答案:第 6 题 肌钙蛋白 T 的危急值范围是(P:0)A、0.1ug/ml B、1.0ug/ml C、1.1ug/ml D、1.15ug/ml 标准答案:B 您的答案:第 7 题 PO2 动脉血正常范围值是(P:0)A、70100mmHg B、75100mmHg C、80100mmHg D、85100mmHg 标准答案:C 您的答案:二、多选题:由一个题干和 A、B、C、D、E
3、 五个备.专业 word 可编辑 .D、失钠,NA+150mmol/L,细胞外液渗透压浓度320mmol/l,你认为病人出现()脱水(P:0)A、高渗性 B、低渗性 C、等渗性 D、感染性 标准答案:A 您的答案:第23题 钠、水代谢调节中最重要的器官是()(P:0)A、肾脏 B、心脏 C、肺脏 D、消化道 标准答案:A 您的答案:第24题 正常气囊内压力()(P:0)A、维持囊内压力在 2030CmH2O.专业 word 可编辑 .B、维持囊内压力在 2530CmH2O C、维持囊内压力在 20325CmH2O D、维持囊内压力在 2035CmH2O 标准答案:B 您的答案:第 25 题 控
4、制模式(C、MV)适应症():(P:0)A、麻醉中的病人或无自主呼吸的病人 B、呼吸功能稳定但不能产生足够自主通气量者 C、对呼吸中枢功能抑制和神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭患者也可 D、麻醉中的病人或有自主呼吸的病人 标准答案:A 您的答案:第26题 触发灵敏度包括()(P:0)A、有流量触发、压力触发 B、有流量触发、时间触发 C、压力触发、频率触发 D、以上都是 标准答案:A 您的答案:第 27 题 应用 PSV(压力支持通气)模式的观察重点:()(P:0)A、压力 B、分钟通气量 C、潮气量、分促通气量和呼吸频率 D、以上都是 标准答案:C 您的答案:第28题 气管插管导管置入位置()(P
5、:0)A、气管的中段距离隆突上:13CM B、胸骨中段距离隆突上:23CM C、胸骨中段距离隆突上:23CM D、气管的中段距离隆突上:23CM 标准答案:D 您的答案:第 29 题 放气囊指征()(P:0)A、评价气囊的漏气情况及清除气囊上方分泌物 B、评价气管的扩张情况 C、拔除气管导管前和允许病人发声 D、以上都是 标准答案:D 您的答案:第30题 通气量过高常见的报警原因()(P:0)A、病人原因 B、管道原因 C、呼吸机原因 D、以上都是 标准答案:D 您的答案:第31题 中心静脉压的正常值为()(P:0)A、610CmH2O B、512CmH2O C、68CmH2O.专业 word
6、 可编辑 .D、510CmH2O 标准答案:B 您的答案:第 32题 属于苯二氮卓类药物有?(P:0)A、咪达唑仑 B、芬太尼 C、丙泊酚 D、氟哌利多 标准答案:A 您的答案:第33题 临床输液指南要求深静脉置管薄膜敷料更换时间为()天?(P:0)A、3 天 B、5 天 C、7 天 D、6 天 标准答案:C 您的答案:第34题 下列哪个属于非同步电除颤的适应症?()(P:0)A、室上性心动过速 B、心室颤动 C、快速型心房纤颤 D、室性心动过速 标准答案:B 您的答案:第 35 题 放电时向电极板施加()压力,使电极板与胸壁紧贴(P:0)A、10Kg B、15Kg C、20Kg D、5Kg
7、标准答案:A 您的答案:第36题 电复律不成功时,应当静脉注射(),使细颤变为粗颤后再次进行除颤。(P:0)A、去甲肾上腺素 B、阿托品 C、多巴胺 D、肾上腺素 标准答案:D 您的答案:第37题 下列哪个不是除颤的禁忌症?()(P:0)A、低血钾 B、缓慢心律失常 C、病态窦房结综合症 D、室性心动过速 标准答案:D 您的答案:第38题 单相波除颤仪最大能量是(),双相波除颤仪最大能量是()(P:0)A、300J,200J B、360J,200J C、200J,360J D、150J,360J 标准答案:B 您的答案:第 39题 下列不属于肠内.专业 word 可编辑 .营养支持适应证的是(
8、)(P:0)A、胰腺炎 B、严重消化道出血 C、肝功能衰竭 D、严重贫血 标准答案:B 您的答案:第 40 题 正常成人 24 小时水的出入量为()(P:0)A、30003500ml B、10001500ml C、15002000ml D、20002500ml 标准答案:D 您的答案:第41题 脑卒中病人宜采用()(P:0)A、口服 B、管饲 C、要素饮食 D、经中心静脉行 TPN 标准答案:B 您的答案:第 42 题 肠外营养糖代谢紊乱可发生()(P:0)A、误吸 B、胆囊结石、胆泥淤滞 C、微量元素缺乏 D、高渗性非酮性昏迷 标准答案:D 您的答案:第43题 下列关于肠外营养的适应证,哪项
9、是错误的()(P:0)A、十二指肠瘘 B、严重的大面积烧伤 C、胰十二指肠切除术后并发胰瘘 D、复杂大手后 标准答案:D 您的答案:第44题 重症病人急性应激期营养支持补充热卡正确的是()(P:0)A、15-20kCAl/kgDAy B、20-25kCAl/kgDAy C、25-30kCAl/kgDAy D、30-35kCAl/kgDAy 标准答案:B 您的答案:第 45题 营养支持以什么为主()(P:0)A、水 B、蛋白质 C、热量 D、无机盐 标准答案:C 您的答案:第 46 题 对“全胃肠外营养”概念的正确提法是()(P:0)A、指从静脉供给病人所需的全部营养 B、必须从中心静脉滴入.专
10、业 word 可编辑 .C、操作容易,无菌要求较低 D、管理方便,病人不需住院 标准答案:A 您的答案:第47题 冷藏在无菌条件下配制的要素饮食的有效期为.()(P:0)A、4h B、8h C、12h D、24h 标准答案:D 您的答案:第48题 在无菌条件下配制的要素饮食室温下的有效期为.()(P:0)A、4h B、8h C、12h D、24h 标准答案:B 您的答案:第 49题 灌注要素饮食时病人最好取什么卧位()(P:0)A、半卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、垫枕平卧位 标准答案:A 您的答案:第50题 提供营养最安全、经济、方便的途径是()(P:0)A、口服法 B、管饲法 C、经
11、周围静脉 D、经中心静脉 标准答案:A 您的答案:二、简答题:第 1 题 何谓休克?(P:0)稍候再做 标准答案:休克是指机体由各种严重致病因素(如感染、创伤、低血容量、过敏、中毒、心脏疾患等)引起的有效循环血量不足而导致的以急性微循环障碍,组织和脏器灌注不足、组织与细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能受损为特征的综合征。您的答案:第 2 题 补钾原则(P:0)稍候再做 标准答案:补钾原则:轻度低钾尽量采用口服途径不宜过浓:浓度不超过 40mmol/L(每克氯化钾相当于13.4mmol钾)即 约3g/L 不 宜 过 快:不 超 过2040mmol/h 即 1.5g/h3g/h 不宜过多:依据血清
12、钾水平,补钾量为 60mmol/80mmol/不宜过早:见尿补钾,一般尿量超过 40ml/h 或 500ml/方可补钾 重症试题 一、多选题:由一个题干和 A、B、C、D、E 五个备.专业 word 可编辑 .选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。第 1 题 使用输液泵时应评估哪些内容:(P:0)A、患者的病情、年龄、合作能力 B、药物的性质及量 C、患者注射部位皮肤情况 D、输液泵的性能、电池 E、患者注射部位血管情况 标准答案:ABCDE 您的答案:第 2题 使用输液泵/微量泵事应告知患者:(P:0)A、使用输液泵/
13、微量泵的目的,输入药物的名称,输液速度 B、输液肢体不要进行剧烈活动 C、不要随意搬动或者调节输液泵/微量泵 D、如有不适及时通知医护人员 E、仪器报警时及时通知医护人员 标准答案:ABCDE 您的答案:第 3题 放置胸腔闭式引流管的作用是:(P:0)A、排除积气 B、排除积液 C、重建负压,使肺复张 D、平衡压力,预防纵膈移位 E、发现胸膜腔内活动性出血 标准答案:ABCDE 您的答案:第 4题 保持胸腔闭式引流管引流通畅的方法有:(P:0)A、术后应采取半卧位 B、鼓励患者咳嗽及深呼吸 C、防止引流管折叠,扭曲和受压 D、定时离心方向挤压胸腔闭式引流管,以免管腔被血块或脓块堵塞 E、严禁挤
14、压胸腔闭式引流管,以免引流物逆流继发感染 标准答案:ABCD 您的答案:第 5 题 PICC 的禁忌症有:(P:0)A、有精神症状、躁动的患者 B、血液高凝或血小板异常的患者 C、有外伤史的手臂 D、偏瘫患侧肢体 E、乳腺癌术后患侧肢体 标准答案:ABCDE 您的答案:第 6题 氧治疗的并发症有:(P:0)A、氧中毒 B、二氧化碳潴留 C、吸收性肺不张.专业 word 可编辑 .D、胃潴留 E、肺纤维化 标准答案:ABC 您的答案:第 7 题 AMI(急性心肌缺血)急性期心电图特征性改变为:(P:0)A、ST 段呈弓背向上明显抬高 B、T 波倒置 C、异常深而宽的 Q 波 D、异常 Q 波大多
15、永久存在 E、背向坏死区的导联 P 波呈双峰 标准答案:ABCD 您的答案:第 8 题 电除颤的适应症:(P:0)A、房颤 B、阵发性室上性心动过速 C、无脉性室速 D、室颤及室扑 E、心机电分离 标准答案:ABCDE 您的答案:第 9题 电除颤后可能出现的并发症有:(P:0)A、皮肤烧伤 B、心律失常 C、肋骨骨折 D、呼吸停止 E、肺和体循环的栓塞 标准答案:ABDE 您的答案:第 10 题 机械通气常用的通气模式有(P:0)A、CMV B、A/C C、AMV D、PSV E、CPAP 标准答案:ABCDE 您的答案:第 11 题 机械通气常见的并发症有(P:0)A、通气不足 B、通气过度
16、 C、心输出量减少及低血压 D、气压伤 E、呼吸道感染 标准答案:ABCDE 您的答案:第 12 题 用氧浓度有多种因素决定,以下包括(P:0)A、通气功能 B、换气功能 C、血红蛋白量 D、动脉血氧分压 E、血压 标准答案:ABCD 您的答案:第13题 以下情况会.专业 word 可编辑 .引发呼吸机吸气压降低报警的有(P:0)A、咳呛 B、导管脱出 C、导管气囊充气不足 D、肺顺应性增加 E、肺顺应性降低 标准答案:BCD 您的答案:第 14 题 比较 BP 与CVP 变化的临床意义正确的有(P:0)A、BPCVP示有效血容量不足 B、BPCVP示外周阻力增加或循环负荷过重 C、BP 正常
17、 CVP示容量负荷过重或右心衰 D、BPCVP 正常示有心包填塞或严重心功能不全 E、BPCVP 进行性示有效血容量不足或心排血量减少 标准答案:ABC 您的答案:第 15 题 阵发性室上性心动过速的心电图特点是(P:0)A、起始突然,通常有一个房性期前收缩触发 B、QRS 波群形态及时限正常 C、频率 150250 次/分 D、常伴继发性 ST-T 改变 E、P 波为逆行性 标准答案:ABCE 您的答案:第 16 题 心室颤动的心电图特征是(P:0)A、QRS 波与 T 波均消失 B、波形、振幅极不规则 C、频率极不规则 D、表现为波幅低小的颤动波 E、表现为波幅高达的颤动波 标准答案:AB
18、CD 您的答案:第17题 关于使用心电监护的注意事项,以下正确的有(P:0)A、所有报警均应打开 B、设置报警参数要根据病人具体情况设定(基础值10%-20%)设置 C、非严密监测血压者,不应长期扎袖带 D、设置自动测量血压时不应将血压袖带松开 E、密切观察心电图波形变化,并做好记录 标准答案:ABCDE 您的答案:第 18 题 以下属急性肾功能衰竭透析指征的是(P:0)A、水潴留、心衰、肺水肿 B、高钾血症 C、严重酸中毒 D、高分解代谢 E、血压高 标准答案:ABCD 您的答案:第19题 急性肾功能衰竭在血透中可能出现的并发症有(P:0).专业 word 可编辑 .A、出血 B、低血压 C
19、、低氧血症 D、心律失常 E、失衡综合征 标准答案:ABCDE 您的答案:第 20 题 腹膜透析的绝对禁忌症有(P:0)A、腹膜功能丧失或广泛腹膜粘连 B、缺乏合适的助手,而患者精神或生理异常使患者无法进行腹膜透析 C、严重的身体缺陷如:外科无法修补的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等 D、腹膜漏 E、身体体积限制 标准答案:ABC 您的答案:第 21 题 胆道手术后留置 T 管引流的目的是(P:0)A、引流胆汁 B、引流残余结石 C、支撑胆道防止胆道狭窄 D、胃肠减压 E、观察胆汁的量和性质 标准答案:ABCE 您的答案:第 22 题 脑室引流术后,引流管的护理正确的有(P:0)A、引流管开口高于
20、侧脑室平面 15cm B、妥善固定引流管 C、每日引流量以不超过 500ml 为宜 D、定时无菌生理盐水冲洗 E、观察并记录引流液的量和性状 标准答案:ABCE 您的答案:第 23 题 输注肠外营养前,对中心静脉管道的评估包括哪些内容(P:0)A、导管有否破裂 B、导管是否通畅 C、导管固定是否牢固 D、局部皮肤有无红肿 E、局部皮肤是否有脓性分泌物 标准答案:ABCDE 您的答案:第 24 题 急性肾功能衰竭透析指征:(P:0)A、出现明显的水潴留,心力衰竭,急性肺水肿迹象时 B、血钾4mmol/L C、每日 BUN 升高 6mmol/L D、每日血 cr 升高176.8mmol/L E、每
21、日钾升高 1-2mmol/L 标准答案:ACDE 您的答案:第 25 题 腹膜透析病人要维持良好的水平衡,应监测的指标有(P:0)A、体重.专业 word 可编辑 .B、血压 C、尿量 D、腹透出液量 E、腹透入液量 标准答案:ABCDE 您的答案:第 26 题 气管切开的主要并发症有(P:0)A、出血 B、喉神经损伤 C、气胸 D、皮下气肿 E、切口感染 标准答案:ABCDE 您的答案:第 27 题 无创机械通气应用的基本条件正确的是(P:0)A、应用于清醒能合作的患者 B、呼吸道有大量浓痰 C、血流动力学稳定 D、不需要气管插管保护 E、能耐受鼻/面罩 标准答案:ACDE 您的答案:第28
22、题 PICC的护理要点:(P:0)A、每天更换敷料 B、正压封管 C、每周 12 次常规更换敷料 D、只在敷料上标明更换日期 E、穿刺后第一个 24 小时更换一次敷料 标准答案:BCE 您的答案:第29题 与人工气道有关的并发症有:(P:0)A、损伤 B、循环系统干扰 C、导管阻塞 D、导管误入一侧支气管 E、气管黏膜溃疡 标准答案:ABCDE 您的答案:第 30 题 以下吸痰方法错误的是:(P:0)A、吸痰持续时间在 1520 秒 B、使用不超过 120mmHg 的负压 C、时间间隔5 分钟 D、吸痰管不超过气管导管内径 1/2 E、严格无菌操作 标准答案:AC 您的答案:第 31 题 连续
23、性肾脏替代治疗(CRRT)的应用指征(P:0)A、急性肾衰伴有心血管功能衰竭 B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C、急性坏死性胰腺炎 D、药物或毒物中毒.专业 word 可编辑 .E、肝性脑病 标准答案:ABCDE 您的答案:第 32 题 心肌缺血的表现(P:0)A、ST 段压低 B、ST 段抬高 C、ST 段弓背抬高 D、T 波倒置及 Q 波出现 E、P 波向上 标准答案:ABD 您的答案:第 33 题 心脏电击除颤术的禁忌证:(P:0)A、病态窦房结综合证 B、房颤伴完全性房室传导阻滞 C、房颤持续超过一年,转律性不大,易复发者 D、房颤心室率慢于 50-60 次/分钟 E、阵发性室上性心
24、动过速 标准答案:ABCD 您的答案:第34题 有效的吸痰指征有(P:0)A、呼吸音改善 B、气道峰值压力降低 C、潮气量增加 D、SPO2 或 SaO2 改善 E、呼吸音延长 标准答案:ABCD 您的答案:第35题 CVP波动在1.47-1.96Kpa(15-20cmH2o)时常见于:(P:0)A、右心衰竭 B、三尖瓣关闭不全 C、有效血容量不足 D、心包填塞 E、补液过快过多 标准答案:ABDE 您的答案:第 36 题 患者出现容量负荷过重或右心衰时,正确指标有:(P:0)A、BP 下降 B、BP 升高 C、CVP 下降 D、CVP 升高 E、CVP 正常 标准答案:DE 您的答案:第 3
25、7 题 常见的人工气道有(P:0)A、口咽管置管 B、鼻咽管置管 C、喉罩 D、气管插管 E、气管切开置管 标准答案:ABCDE 您的答案:第 38 题 气管切开护理要点,正确的有(P:0).专业 word 可编辑 .A、妥善固定导管 B、保持气道通畅 C、切口换药应每天一次 D、保持局部皮肤清洁干燥 E、每周更换固定带 标准答案:ABD 您的答案:第 39 题 气管切开术适用于:(P:0)A、气管插管超过 3 天 B、上呼吸道梗阻 C、呼吸道畸形 D、插管困难 E、心肺复苏时急救用 标准答案:BCD 您的答案:第 40 题 常用的人工气道湿化方法有:(P:0)A、加热蒸气加温加湿 B、气道内
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