高压管线安装工程竣工资料模板.pdf

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1、K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分1页脚内容 某某门站高压管线建设工程（募投）竣 工 资 料 立卷单位某某设备安装有限公司 起止日期 2016 年 06 月 20 日-2016 年 11 月 29 日 保管期限长期 密级 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分2页脚内容 某某门站高压管线建设工程（募投）编制人：审核人：技术负责人：单位负责人：第二卷 共二卷 编制单位：某某设备安装有限公司 编制日期：2016 年 11 月 29 日 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分3页脚内容 目录 序号 文件资料名称 页次 备注

2、1 企业资质 1-9 2 施工合同 10-37 3 施工组织设计（方案）报审表 38 4 施工组织设计 39-67 5 主要施工机械设备报审表 68 6 施工人员资格证书 69-75 7 材料/构配件/设备清单 76 8 合格证粘贴单 77-80 9 工程开工报审表 81 10 工程开工报告 82 11 测量放线报验申请表 83 12 测量放线记录 84 13 焊道图 85-101 14 管沟开挖报验申请表 102 15 管沟开挖、管道下沟、管沟回填质量检查记录表 103-104 16 钢制管道组对焊接报验申请表 105 17 钢制管道组对及外观检查记录表 106-128 18 无损探伤申请报

3、告 129-156 19 焊口返修指令 157-158 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分4页脚内容 20 管道防腐报验申请表 159 21 防腐层质量检查记录 160 22 管道防腐质量检查记录表 161-183 23 焊口防腐补口申请 184-189 24 焊口防腐补口指令 190-195 25 防腐绝缘层电火花检查记录 196-197 26 隐蔽工程报验申请表 198 27 隐蔽工程验收单 199-200 28 阀井砌筑报验申请表 201 29 阀井砌筑质量检验评定表 202 30 压力试验及通球扫线报验申请表 203 31 压力试验及通球扫线检查记录表 20

4、4-214 32 管线（弯管）连头检查记录表 215-221 33 管线穿越公路、铁路、河渠质量检查记录 222-230 34 非开挖铺管工程现场施工记录 231-242 35 平面图 243-251 36 剖面图 252-260 37 轨迹记录图 261-269 38 初步验收报验申请表 270 39 初步验收单 271 40 联合验收申请表 272 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分5页脚内容41 联合验收单 273 42 竣工报告 274 43 竣工图 274+1 44 施工总结 275-285 45 竣工资料移交单 286 K1+478K1+5888 段左侧

5、片石混凝土挡土墙第 1 部分6页脚内容 企业资质 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分7页脚内容 现场勘查确认单 编号：工程名称 勘查日期 勘查位置 记录人 勘 查 内 容 经协商，现参与勘查各方已达成一致意见，设计单位可依据此勘查记录进行施工图设计。后期发生变更由变更发起方承担责任和相关费用。K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分8页脚内容简 图（另附）施工单位 设计单位 燃气公司 总部工程管理部 设计方案确认单 工程名称：立项编号：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分9页脚内容方案明细（后附图）：确认结果：开发商

6、燃气公司 年 月 日 年 月 日 图纸会审记录 编号：BCTS-YQ-001/2015 项目名称 立项编号 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分10页脚内容工程名称 合同编号 记录人 会审日期 会审地点 会 审 内 容 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分11页脚内容施工单位 监理单位 设计单位 燃气公司 总部工程管理部 (运行部/工程部）备注：燃气公司运行部参与市政中压工程图纸会审。技术交底记录 编号：BCJD-YQ-001/2015 工程名称 日期 组织人员 记录人 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分12页脚内

7、容设计交底内容及议定事项：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分13页脚内容施工单位 监理单位 设计单位 燃气公司 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分1页脚内容 施工合同 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分2页脚内容 施工组织设计（方案）报审表 工程名称：某某门站高压燃气管线工程 致：某某管理有限公司 （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 某某门站高压燃气管线工程 施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上报技术负责人审查批准，请予以审查。附件：1工程概况 2项目管理组织设置及人员资质证明 3材料、设备、人

8、员进场计划、资源的安排 4施工安排和方法总说明 5详细施工方法、顺序、时间 6质量保证体系与质量保证措施 7安全保证体系与安全保证措施 8施工进度计划与进度保证措施 9现场文明施工与管理措施 承包单位（章）：某某设备安装有限公司 项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：该工程施工组织设计合理、可行，且审批手续齐全，拟同意承包单位按该施工组织设计组织施工，请总监理工程师审核。项目监理机构：某某管理有限公司 专业监理工程师：日期：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分3页脚内容总监理工程师审查意见：同意承包单位按该施工组织设计组织施工。项目监理机构：（章）某某管理有限公司

9、总监理工程师：日期：施工组织设计 （工程项目名称）编制人：手写 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分4页脚内容审核人：手写 批准人：手写 施工单位名称（盖红章）编制日期 施工组织设计中必需包含的内容如下：第一章 编制说明（编制依据、编制原则、编制引用的标准及规范等）第二章 工程概况及特点（本项目的性质、规模、建设地点、设计概况、设计单位、监理单位、建设期限、承包方式等。）第三章 施工部署和施工准备工作（施工用电、用水、施工道路等）第四章 施工现场平面布置（施工平面图是施工方案及施工进度计划在空间上的全面安排。它把投入的各种资源、材料、构件、机械、道路、水电供应网络、生

10、产、生活活动场地及各种临时工程设施合理地布置在施工现场，使整个现场能有组织地进行文明施工。）第五章 施工总进度计划（使施工工序在时间安排上有序进行,使工期成本资源等通过优化调整达到既定目标,在此基础上编制相应的人力和时间安排计划,资源需求计划和施工准备计划.来达到进度控制的目的，有效安排施工进度！）第六章 各分部分项工程的主要施工方法（介绍工程各分部分项工程的主要施工方法、检验标准、注意事项、产品保护以及环境保护）第七章 拟投入的主要物资计划（介绍工程计划分次分批投入的主要物资计划）第八章 工程投入的主要施工机械设备情况（）第九章 劳动力安排计划（对该工程劳动力计划表按月分别进行计划安排）劳动

11、力登记表 序号 姓名 岗位 身份证号 电话 备注 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分5页脚内容 第十章 确保工程质量的技术组织措施（1、质量目标；2、质量方针；3、质量保证体系的内容及项目部质量保证体系运行程序 4、项目质量控制和保证措施）第十一章 确保安全生产的技术组织措施（1、安全生产管理目标；2、安全保证体系的内容 3、安全管理制度 4、安全管理工作 5、安全经济措施 6、具体的安全技术措施 7、安全应急救援预案）第十二章 确保文明施工的技术组织措施（1、文明施工及工地标准化管理；2、文明施工组织措施3、文明施工保证措施 4、生活卫生保证措施 5、环境保护措施

12、 6、确保工期的技术措施）第十三章 确保工期的技术组织措施（1、工期目标：根据招标文件要求，计划开工日期和计划竣工日期，施工总工期日历天 2、确保工期的组织措施 3、确保工期的技术措施 4、影响工期的因素及赶工措施）主要施工机械设备报审表 工程名称：某某门站高压燃气管线工程 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分6页脚内容 致：某某管理有限公司 （监理单位）下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 备注 发电机 GF3 相 2 2016-6-20 良好 电焊机 400 型 2 2016-6-20 良好

13、气割工具 2 2016-6-20 良好 挖掘机 60 1 2016-6-20 良好 吊车 12T 1 2016-6-20 良好 承包单位（章）：某某设备安装有限公司 项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：项目监理机构：某某管理有限公司 专业监理工程师：日期：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分7页脚内容总监理工程师审查意见：项目监理机构：（章）某某管理有限公司 总监理工程师：日期：设备、配（备）件检查记录 工程名程：施工单位：名称 检查日期 规格型号 总数量 编号 检查数量 检 查 记 录 技术证件 见合格证 备件与附件 合格 外观情况 合格 测试情况 合格 检查结

14、果 缺损附备件明细表 序 号 名 称 规 格 单 位 数 量 备 注 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分8页脚内容 结论 供 货 单 位 检 查 人 员 施工单位 监理单位 现场管理员 施工人员资格证书 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分9页脚内容 材料/构配件/设备清单 序号 材料名称 单位 数量 规格型号 产地 1 汽车 辆 2 小卡 一汽 2 三轮车 辆 1 廊坊 3 发电机 台 2 GF3 相 江都华鑫 4 电焊机 台 4 400 型 北京时代 5 电焊机 台 4 400 型 深圳瑞龙 6 气割工具 套 2 7 扒杆 个 4 自制

15、 8 吊链 个 2 3T 9 吊链 个 2 5T 10 清管器 个 2 355.6 自制 11 对口器 个 2 355.6 自制 12 磨光机 个 12 电动 13 检漏仪 个 2 15KV K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分10页脚内容14 喷砂机 台 1 15 空气压缩机 台 1 16 焊条烘干机 台 1 17 烤 枪 把 4 18 吊 带 根 8 3T/5T 合 格 证 粘 贴 单 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分11页脚内容 粘贴人 年 月 日 审核人 年 月 日 工程开工报审表 工程名称：某某门站高压燃气管线工程 K1+478

16、K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分12页脚内容 致：某某管理有限公司 （监理单位）我方承担的 某某门站高压燃气管线工程的各项开工 准备工作已完成。一、施工许可证已获政府主管部门批准；二、施工组织设计已获总监理工程师批准；三、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；四、进场道路及水、电、通讯等已能满足开工要求；五、质量管理、技术管理、安全管理的组织机构已建立；六、质量管理、技术管理、安全管理的制度已制定；七、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。特此申请，请审核并批准开工。承包单位（章）：某某设备安装有限公司 项目经理：日期：专业监理工程师审查意见

17、：项目监理机构：某某管理有限公司 专业监理工程师：日期：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分13页脚内容总监理工程师审查意见：项目监理机构：（章）某某管理有限公司 总监理工程师：日期：工程开工报告 单位工程名称 某某门站高压燃气管线工程 施工单位名称 某某设备安装有限公司 工程地点 某某县 工程类别 管道工程 计划开工日期 2016 年 6 月 20 日 计划完工日期 2016 年 10 月 01 日 工 程 内 容 工程内容包括：某某门站高压燃气管线工程全长约 4.5 公里.线路管材直埋段355.66.9mm 和355.67.1mm，穿越段355.67.9mm；管道

18、设计压力为 2.5Mpa,管线焊接采用手工下向焊，连头、返修管线焊接采用上向焊，穿越管线焊接采用上向焊和下向焊相结合，管道安装包括测量放线、扫线、布管、焊接、防腐、开挖、下沟、连头、回填、打压、三桩埋设。K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分14页脚内容开 工 准 备 情 况 工程开工前已完成如下工作：（此处根据实际工程内容选填）1 已完成设计交底和图纸会审工作；2 已完成施工组织设计、质量和安全体系文件的报审工作和施工技术交底工作；3 已完成施工人员施工前的安全知识培训、人员体检、焊工项目上岗资格考试取证等工作；4 已完成施工队的人员、设备、主要施工材料（管材、焊材）

19、的进场报验工作；5 营地已建好并已投入使用，已完成开工前质量和安全监理审查工作；6 已完开工前的各项准备工作，所有材料已进场并能确保连续施工，现场已具备开工条件。审批意见 同意于 年 月 日开工。施工单位 监理单位 建设单位 项目经理：(公章)年 月 日 总监理工程师：(公章)年 月 日 工程主管副总：(公章)年 月 日 测量放线报验申请表 工程名称：某某门站高压燃气管线工程 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分15页脚内容 致：某某管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 测量放线 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章）：某某设备安装有

20、限公司 项目经理：日期：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分16页脚内容审查意见：项目监理机构：某某管理有限公司 专业监理工程师：日期：测量放线记录 工程名称 某某门站高压燃气管线工程 工程编号 施工单位 某某设备安装有限公司 工程部位 测量放线内容 放线宽度 桩号（线 号）里程 实测转角 图纸转角 管道中心线左侧 管道中心线右侧 K001 0+1000 0 0 2m 8m K002 1+1000 0 0 2m 8m K003 2+1000 0 0 2m 8m K004 3+1000 0 0 2m 8m K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分1

21、7页脚内容简图及地下障碍物情况描述：施工单位 监理单位 建设单位 技术员：年 月日 监理工程师:年月日 现场管理员：年月日 管沟开挖报验申请表 工程名称：某某门站高压燃气管线工程 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分18页脚内容 致：某某管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 管沟开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。承包单位（章）：某某设备安装有限公司 项目经理：日期：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分19页脚内容审查意见：项目监理机构：某某管理有限公司 专业监理工程师：日期：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土

22、挡土墙第 1 部分1页脚内容管 沟 开 挖、管 道 下 沟、管 沟 回 填 质 量 检 查 记 录 表 工程名称：某某门站高压燃气管线工程 施工单位：某某设备安装有限公司 监理单位：某某管理有限公司 分部工程名称：管沟开挖、下沟、回填 日期：2016 年 8 月 20 日 检验部位 K001 号桩至第 K003 号桩 检验长度：1.023 公里 序号 检验区段 焊口号至焊口号 长度（m）管沟地质情况（土方、石方等）管沟开挖情况 管沟深度（m）管沟宽度（m）清沟 电火花检漏（Kv）细土回填 补口补伤 稳管 评定 沟底 平整 沟底 平直 设计 深度 实际 深度 上口宽 沟底宽 1 BC-K001-

23、YZ-01+001+2-Y 至 BC-K001-YZ-01+007+2-Y 143 土方 1.7 1.8 2.2 2.0 15KV 合格 2 BC-K001-YZ-01+020-Y 至 BC-K001-YZ-01+044+2-Y 350 土方 1.7 1.8 2.2 2.0 15KV 合格 3 BC-K002-YZ-01+014-W 至 BC-K002-YZ-01+015+2-Y 50 土方 1.7 1.8 2.2 2.0 15KV 合格 4 BC-K002-YZ-01+053-Y 至 BC-K002-YZ-01+053+4-Y 65 土方 1.7 1.8 2.2 2.0 15KV 合格 5

24、BC-K002-YZ-01+060-Y 至 BC-K003-YZ-01+006-Y 415 土方 1.7 1.8 2.2 2.0 15KV 合格 备注 机械开挖：沟下焊接：人工开挖：边坡比：沟上焊接：管道下沟所用吊管设备和数量：挖机、吊带 电火花检漏仪类型：ZT-3 型针孔探测仪 吊装工具是否符合设计或规范要求：是；否。其他情况：填表说明：本表由施工单位按分部工程填写，管沟各项条件相近的一段为一检验区段，测量值为平均值，电火花检漏栏内填检漏电压。各项指标符合设计和规范要求在评定栏内画。施工单位（签名）：监理单位：建设单位：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分2页脚内容

25、管 沟 开 挖、管 道 下 沟、管 沟 回 填 质 量 检 查 记 录 表 工程名称：某某门站高压燃气管线工程 施工单位：某某设备安装有限公司 监理单位：某某管理有限公司 分部工程名称：管沟开挖、下沟、回填 日期：2016 年 8 月 20 日 检验部位 K003 号桩至第 K004 号桩 检验长度：0.914 公里 序号 检验区段 焊口号至焊口号 长度（m）管沟地质情况（土方、石方等）管沟开挖情况 管沟深度（m）管沟宽度（m）清沟 电火花检漏（Kv）细土回填 补口补伤 稳管 评定 沟底 平整 沟底 平直 设计 深度 实际 深度 上口宽 沟底宽 1 BC-K003-YZ-01+059-Y 至

26、BC-K003-YZ-01+077+12-Y 408 土方 1.7 1.8 2.2 2.0 15KV 合格 2 BC-K004-YZ-01+009-Y 至 BC-K004-YZ-01+023-Y 232 土方 1.7 1.8 2.2 2.0 15KV 合格 3 BC-K004-YZ-01+048-W 至 BC-K004-YZ-01+049+1-Y 24 土方 1.7 1.8 2.2 2.0 15KV 合格 4 BC-K004-YZ-01+071-Y 至 BC-K004-YZ-01+089-Y 250 土方 1.7 1.8 1.5 1.2 15KV 合格 备注 机械开挖：沟下焊接：人工开挖：边坡

27、比：沟上焊接：管道下沟所用吊管设备和数量：挖机、吊带 电火花检漏仪类型：ZT-3 型针孔探测仪 吊装工具是否符合设计或规范要求：是；否。其他情况：填表说明：本表由施工单位按分部工程填写，管沟各项条件相近的一段为一检验区段，测量值为平均值，电火花检漏栏内填检漏电压。各项指标符合设计和规范要求在评定栏内画。施工单位（签名）：监理单位：建设单位：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分1页脚内容K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分1页脚内容 PE 管焊接组对报验申请表 工程名称：致：（监理单位）我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验

28、收。附件：承包单位（章）：项目经理：日期：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分2页脚内容审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：PE 管焊接检查记录 工程名称：分部工程：序号 焊 口 编 号 焊接类型 PE 管径 吸热时间（S）冷却时间（min）表面 缺陷 外观 情况 日期 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分3页脚内容16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 施工单位自检结果:施工单位质检员（签字）:年 月 日 监理单位检

29、查结果:监理工程师（签字）:年 月 日 建设单位检查结果:现场管理员（签字）:年 月 日 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分4页脚内容 钢制管道组对焊接报验申请表 工程名称：某某门站高压燃气管线工程 致：某某管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 钢制管道组对焊接 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、钢制管道组对及焊缝外观检查记录表 承包单位（章）：某某设备安装有限公司 项目经理：日期：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分5页脚内容审查意见：项目监理机构：某某管理有限公司 专业监理工程师：日期：K1+478K1+58

30、88 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分6页脚内容管 道 焊 口 组 对 及 焊 缝 外 观 检 查 记 录 表 工程名称：施工单位：监理单位：分部工程名称：日期：焊 口 编 号 钢管或弯管（m）钝 边（mm）坡口 角度（度）对口 间隙（mm）螺旋焊 道间距（mm）预热 温度 组对 方式 对口合 格情况 焊道 余高（mm）12 3 6 9 焊缝 宽度（mm）12 3 6 9 错口（mm）12 3 6 9 表面 缺陷 外观合 格情况 备 注 备注：表面缺陷包括：焊瘤、凹坑、夹渣、表面裂纹、咬肉、熔合性飞溅、引弧痕迹、表面气孔等。施工单位（签名）：监理单位：建设单位：K1+478K1+5888 段

31、左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分7页脚内容无损探伤申请报告 单位工程名称：施工单位：编 号：分部工程 分部工程编号 分项工程 施工机组 申请人 申请时间 管材规格：施工部位 致：（监理公司）以下焊口焊接已完成，完成时间为 2006 年 1 月 13 日外观检查合格，现申请对以下焊口进行无损探伤。焊口号：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分8页脚内容 计道焊口 施工单位 监理单位 申请人：年 月 日 接收人：年 月 日 焊口无损检测指令 工程名称 监理单位 单位工程 分部工程 分项工程 施工单位 申请人 直径：壁厚:材质:机组/作业面 焊接位置 致（检测单位）：天津博安

32、检测公司 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分9页脚内容 施工单位对以下焊口已焊接完毕，外观检查合格，请到指定地点对以下焊口进行无损探伤，并将探伤结果在 24 小时以内报监理.检测方式：RT PT UT 焊口编号：合计：道口 监理：指令下达时间：年 月 日 时 检测单位签收：时间：年 月 日 时 焊口返修指令 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分10页脚内容单位工程 某某门站高压燃气管线工程 分部工程 管道返修 分项工程 管道安装 施工单位 某某设备安装有限公司 申请人 沈志毫 管材规格：直径：355.6mm；壁厚：6.9mm；材质：L360

33、 机组/作业面 YZ-01 焊接位置 全位置 致（施工单位）某某设备安装有限公司 施工单位对以下焊口进行返修。焊口编号：BC-K002-YZ-01+033-Y 返修位置：定位点(2-3 和 350-450)范围处，约 11MM 未熔合，按照要求返修，返修完成后进行复探。监 理：指令下达时间：年 月 日 时 施工单位签收：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分11页脚内容管道防腐报验申请表 工程名称：某某门站高压燃气管线工程 致：某某管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 管道防腐 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章）：某某设备安装有限公

34、司 项目经理：日期：审查意见：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分12页脚内容 项目监理机构：某某管理有限公司 监理工程师：日期：防腐层质量检查记录 工程名称：某某门站高压燃气管线工程 施工单位：某某设备安装有限公司 起止桩号 设备名称 K001-K003 管道长度（m）2200 防腐材料 3PE 防腐等级 普通级 执行标准 管道（设备）规格（mm）355.6*7.1 设计最小厚度 2.0 设计绝缘电压 15KV 检 查 情 况 厚度检查（最小值）：检查人：电绝缘性检查：检查人：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分13页脚内容外观检查：检查人

35、：粘结力检查：检查人：涂层厚度检查：综合结论：施工单位：监理单位：建设单位：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分14页脚内容管 道 防 腐 补 口 质 量 检 查 记 录 表 工程名称：施工单位：监理单位：分部工程名称：日期：天气：气温 湿度：风速：施工 日期 补口 编号 除锈 等级 光管 长度（mm）预热 温度（）外观 轴向 长度（mm）轴向搭接（mm）周向 搭接（mm）有无 漏点 剥离 强度 N/cm 评 定 备注 平整.无皱.不焦 气泡 情况 左 右 施工单位（签名）：监理单位：建设单位：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分15页脚内容

36、焊口防腐补口申请 工程名称：施工单位：编号：单位名称 分部工程 分项工程 致监理单位：以下焊口 X 射线探伤已完，射线探伤合格，请求进行防腐补口。焊口号：合计：道 施工单位(签字)：年 月 日 监理单位(签字)：年 月 日 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分16页脚内容焊口防腐补口指令 工程名称：监理单位：编号：单位名称 分部名称 分项工程 致（施工单位）：以下焊口 X 射线探伤已完，射线探伤结果合格，请按补口通知单到指定地点进行防腐补口。焊口号：合计：道 监理单位签收：指令下达时间：年月日 施工单位签收：时间：年月日 本表由监理单位现场负责人根据检测报告及时下达，

37、一式两份，施工单位、监理单位各一份。K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分17页脚内容防腐补口剥离强度试验报告 单位工程名称：分部工程名称：监理单位：施工单位：试验时间：年月日时 试验点桩号：天气：；气温：；热收缩带表面温度：补口编号：补口材料：参加试验监理人员：参加试验施工人员：其他人员：试验器材：剥离位置 试片宽度（cm）拉力值（N）剥离强度（N/cm）备注 母材处 与防腐层搭接处 试验结论：合格 不合格 施工单位代表签字：日期：年月日 监理单位代表签字：日期：年月日 项目部现场负责人：日期：年月日 建设单位技术负责人：日期：年月日 K1+478K1+5888 段左

38、侧片石混凝土挡土墙第 1 部分18页脚内容隐蔽工程报验申请单 工程名称：某某门站高压燃气管线工程 致：某某管理有限公司（监理单位）我单位已完成了 隐蔽工程 准备工作，现申请对以上工程进行隐蔽施工。请予以审查和验收。完成以下工作：1 施工记录完整 2 管沟内杂物、坚硬物清理完毕 3 管材表面无明显变形、凹坑、划伤等缺陷 4 管道防腐涂漆施工完毕，电火花检漏合格 5 图文资料 承包单位（章）：某某设备安装有限公司 项目经理：日期：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分19页脚内容 施工单位：监理单位：现场管理员：隐蔽工程验收单 单位工程名称 某某门站高压燃气管线工程 工程编

39、号 施工单位名称 某某设备安装有限公司 施工依据 施工图 分部工程名称 隐蔽工程 隐蔽部位 K001-K003 隐蔽工程内容：某某门站高压燃气管线工程 BC-K001-YZ-01+001+2-Y 至 BC-K001-YZ-01+007+2-Y管线 143 米和 BC-K001-YZ-01+020-Y 至 BC-K001-YZ-01+044+2-Y 管线 350 米和BC-K002-YZ-01+014-Y至BC-K002-YZ-01+015+2-Y管线50米和BC-K002-YZ-01+053-Y至BC-K002-YZ-01+053+4-Y管线65米和BC-K002-YZ-01+060-Y 至

40、BC-K003-YZ-01+006-Y 管线 415 米，管道焊接检验及验收工作全部完成，防腐管口及电火花检漏工作已完成并检验合格。管道下沟后坐标、覆土高度符合设计要求，符合设计交底会议的有关技术要求，管道回填及地貌恢复合格标准。示意简图：警示带 1.2m 0.5m K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分20页脚内容 2m 燃气管道 结论 经检查，以上工程内容具备隐蔽施工条件，同意隐蔽。施工单位：年 月 日 监理单位：年 月 日 现场管理员：年 月 日 工程主管：年 月 日 隐蔽工程验收单 单位工程名称 某某门站高压燃气管线工程 工程编号 施工单位名称 某某设备安装有限

41、公司 施工依据 施工图 分部工程名称 隐蔽工程 隐蔽部位 K003-K004 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分21页脚内容隐蔽工程内容：某某门站高压燃气管线工程BC-K003-YZ-01+059-Y至BC-K003-YZ-01+077+12-Y管线 408 米和 BC-K004-YZ-01+009-Y至 BC-K004-YZ-01+023-Y管线 232 米和BC-K004-YZ-01+048-W 至BC-K004-YZ-01+049+1-Y管线24米和BC-K004-YZ-01+071-Y 至 BC-K004-YZ-01+089-Y 管线 250 米，管道焊接检

42、验及验收工作全部完成，防腐管口及电火花检漏工作已完成并检验合格。管道下沟后坐标、覆土高度符合设计要求，符合设计交底会议的有关技术要求，管道回填及地貌恢复合格标准。示意简图：警示带 1.2m 0.5m 2m 燃气管道 结论 经检查，以上工程内容具备隐蔽施工条件，同意隐蔽。施工单位：年 月 日 监理单位：年 月 日 现场管理员：年 月 日 工程主管：年 月 日 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分22页脚内容防腐绝缘电火花检查记录 工程名称 检测单编号 施工单位 记录日期 检件名称 防腐区段 防腐等级 涂料种类及配比 防腐厚度 设计要求检漏电压(KV)设计要求 实际厚度

43、检测结果 检测部位 检测值 检测部位 检测值 检测部位 检测值 检测部位 检测值 施工单位:现场监理:压力试验及通球扫线报验申请表 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分23页脚内容 工程名称：某某门站高压燃气管线工程 致：某某管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 压力试验及通球扫线 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。承包单位（章）：某某设备安装有限公司 项目经理：日期：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分24页脚内容审查意见：项目监理机构：某某管理有限公司 专业监理工程师：日期：压力试验及通球扫线检查记录 工程名称：编号：建

44、设单位：监理单位：施工单位：压力表型号：；量程：；精度：试压介质：；PH 值：；环境温度：日期：年 月 日 时间 压力 MPa 压降 MPa 温度（）时 间 压力 MPa 压降 MPa 温度（）K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分25页脚内容 说明（升压过程、强度、试验过程、降压及严密性试压、稳压过程、泄压及扫线过程）施工单位负责人：监理单位负责人：建设单位负责人：管线（弯管）连头检查记录表 工程名称：施工单位：监理单位：日 期：年 月 日 天气：晴：阴：小雨：大雨：雪：风速：m/s,风向：气温：分部工程名称 线路工程 分项工程名称 管道连头 施工地点 施工作业面 桩

45、号 施工图号 连头负责人 技术负责人 施工日期 焊口编号 焊缝余高（mm）焊道宽度（mm）错口(mm)表面 缺陷 外观 合格 情况 备注 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分26页脚内容 连头情况简图及说明：施工单位（签字）：现场监理（签字）：建设单位（签字）本表按分部工程/分项工程填写 管线穿越公路、铁路、河渠质量检查记录 工程名称：监理单位：施工单位：日 期:年 月 日 单位工程 分部工程 穿越名称 起止桩号 穿越长度（米）检 查 情 况 序号 项目 设计要求 实 际 评 定 备 注 1 穿越方式 定向钻 定向钻 合格 2 钢管材质 L360MB L360MB 合

46、格 3 钢管规格 5088.8 5088.8 合格 4 钢管防腐类型及等级 3PE 加强级 3PE 加强级 合格 5 电火花捡漏（kV）15kv 15kv 合格 6 套管材质 无 无 7 套管规格 无 无 8 套管防腐类型及等级 无 无 9 两端封堵情况 良好 良好 合格 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分27页脚内容10 管顶埋深（米）1.2 1.2 合格 11 稳管方式 无 无 12 试压（Mpa）6.0/4.6 6.0/4.6 合格 焊 口 检 查 情 况 焊口数（道）外观检查（道）X 射线检测（道）防腐补口（道）合格 返修 I II III IV 合格 返修

47、 穿越情况简图：穿越单位负责人：施工单位现场负责人 监理单位现场负责人 建设单位现场负责人 管道里程、转角、标志桩埋设检查记录 工程名称 某某门站高压燃气管线工程 施工段 K001 号桩至 K004 号桩 桩编号 桩体材质 砼强度 标记内容 桩体尺寸（mm）桩体埋深（mm）埋设位置 备注 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分28页脚内容 施工单位代表：年 月 日 监理单位代表：年 月 日 阀井砌筑报验申请表 工程名称：某某门站高压燃气管线工程(募投)致：某某管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 阀井砌筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：K1+

48、478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分29页脚内容 承包单位（章）：某某设备安装有限公司 项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：某某管理有限公司 专业监理工程师：日期：阀井砌筑质量检验评定表 工程名称 某某门站高压燃气管线工程(募投)验收部位 潮白河门站、工业区 施工单位 某某设备安装有限公司 项目经理 沈志毫 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分30页脚内容 初步验收报验申请表 主控项 目 1 所用原材料及预制构件应符合设计要求和规范规定 合格 2 砌筑砂浆和混凝土强度应符合设计要求和规范规定

49、 合格 一般项目 1 管道穿越墙体或基础的缝隙应按要求封堵严密 合格 2 埋地管道和阀门周围用无石块细土分层夯实回填 合格 3 砌筑质量和钢筋绑扎符合设计和规范要求 合格 4 构件安装搭垫合适 合格 5 墙体轴线位置 合格 6 墙体垂直度 合格 7 管墩截面尺寸 合格 8 墙砌体顶面标高 合格 检查结果 保证项目 合格 基本项目 合格 允许偏差项目 合格 施工单位负责人：年 月 日 监理单位：年 月 日 工程主管：年 月 日 K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分31页脚内容 工程名称：某某门站高压燃气管线工程 致：某某管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 初步验收

50、 准备工作，现申请对以上工程进行隐蔽施工。请予以审查和验收。完成以下工作：1 施工记录资料齐全 2 隐蔽验收资料齐全 3 打压、吹扫记录齐 承包单位（章）：某某设备安装有限公司 项目经理：日期：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分32页脚内容 施工单位：监理单位：现场管理员：初步验收单 工程名称 某某门站高压燃气管线工程 分部分项工程名称 线路工程 工程地点 某某县 施工单位 某某设备安装有限公司 检查验收依据：检查验收内容：检查验收意见：K1+478K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第 1 部分33页脚内容施工单位 监理单位 现场管理员 燃气公司工程主管 验收日