武汉水利水电工程承包方专用表格(cb).pdf

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1、承 包 人 用 表 目 录 序号 表 格 名 称 表 格 类 型 表 格 编 号 1 施工技术方案申报表 CB01 承包 技案 号 2 施工进度计划申报表 CB02 承包 进度 号 3 施工图用图计划报告 CB03 承包 图计 号 4 资金流计划申报表 CB04 承包 资金 号 5 施工分包申报表 CB05 承包 分包 号 6 现场组织机构及主要人员报审表 CB06 承包 机人 号 7 材料/构配件进场报验单 CB07 承包 材验 号 8 施工设备进场报验单 CB08 承包 设备 号 9 工程预付款申报表 CB09 承包 工预付 号 10 工程材料预付款报审表 CB10 承包 材预付 号 11

2、 施工放样报验单 CB11 承包 放样 号 12 联合测量通知单 CB12 承包 联测 号 13 施工测量成果报验单 CB13 承包 测量 号 14 合同项目开工申请表 CB14 承包 合开工 号 15 分部工程开工申请表 CB15 承包 分开工 号 16 设备采购计划申报表 CB16 承包 设采 号 17 混凝土浇筑开仓报审表 CB17 承包 开仓 号 18 单元工程施工质量报验单 CB18 承包 质报 号 19 施工质量缺陷处理措施报审表 CB19 承包 缺陷 号 20 事故报告单 CB20 承包 事故 号 21 暂停施工申请报告 CB21 承包 暂停 号 22 复工申请表 CB22 承包

3、 复工 号 23 变更申请报告 CB23 承包 变更 号 24 施工进度计划调整申报表 CB24 承包 进调 号 25 延长工期申报表 CB25 承包 延期 号 26 变更项目价格申报表 CB26 承包 变价 号 27 索赔意向通知 CB27 承包 赔通 号 28 索赔申请报告 CB28 承包 赔报 号 29 工程计量报验单 CB29 承包 计量 号 30 计日工工程量签证单 CB30 承包 计日证 号 31 工程价款月支付申请书 CB31 承包 月付 号 32 工程价款月支付汇总表 CB31附表 1 承包 月总 号 33 已完工程量汇总表 CB31附表 2 承包 量总 号 34 合同单价项目

4、月支付明细表 CB31附表 3 承包 单价 号 35 合同合价项目月支付明细表 CB31附表 4 承包 合价 号 36 合同新增项目月支付明细表 CB31附表 5 承包 新增 号 37 计日工项目月支付明细表 CB31附表 6 承包 计日付 号 38 计日工工程量月汇总表 CB31附表 6-1 承包 计日总 号 39 索赔项目价款月支付汇总表 CB31附表 7 承包 赔总 号 40 施工月报 CB32 承包 月报 号 41 材料使用情况月报表 CB32附表 1 承包 材料月 号 42 主要施工机械设备情况月报表 CB32附表 2 承包 设备月 号 43 现场施工人员情况月报表 CB32附表 3

5、 承包 人员月 号 44 施工质量检验月汇总表 CB32附表 4 承包 质检月 号 45 工程事故月报表 CB32附表 5 承包 事故月 号 46 完成工程量月汇总表 CB32附表 6 承包 量总月 号 47 施工实际进度月报表 CB32附表 7 承包 进度月 号 48 验收申请报告 CB33 承包 验报 号 49 报告单 CB34 承包 报告 号 50 回复单 CB35 承包 回复 号 51 完工/最终付款申请表 CB36 承包 付申 号 52 施工质检员认证申报表 CB37 承包 质认 号 53 工程项目负责人申请表 CB38 承包 负申 号 54 三级安全教育登记表 CB39 承包 安教

6、 号 55 水利工程施工质量终检合格（开工、仓）证 CB40 承包 终检 号 56 水利工程施工质量联检检验合格（开工、仓）证 CB41 承包 联检 号 CB01 施工技术方案申报表（技案 号）合同名称：青山港及二号明渠综合整治工程（二号明渠子项）合同编号：致：北京东方华太建设监理有限公司（监理机构）我方今提交青山港及二号明渠综合整治工程（二号明渠子项）（名称及编码）的：施工组织设计 施工措施计划 工程测量实测计划和方案 施工工法 工程放样计划 专项试验计划和方案 请贵方审批。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签

7、 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB02 施工进度计划申报表（进度 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的：施工总进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划 请贵方审批。附件：1.施工进度计划。2.图表、说明书共 页 3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人

8、、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB03 施工图用图计划报告（图计 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的：（总）用图计划 时段用图计划 请贵方审批。附件：1.施工进度计划。2.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB04 资金流计划申报表（资金 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方

9、审核。年 月 工程和材料预付款 完成工作量付款 保留金扣留 其他 应得付款 合 计 附件：计划使用金额计算说明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB05 施工分包申报表（分包 号）合同名称：青山港及二号明渠综合整治工程（二号明渠子项）合同编号：致：北京东方华太建设监理有限公司 根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分别包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按

10、照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称：武汉强申基础工程有限公司 分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额（万元）占合同总金额 的百分比（%）桩基础 合 计 附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核，发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。C

11、B06 现场组织机构及主要人员报审表（机人 号）合同名称：青山港及二号明渠综合整治工程（二号明渠子项）合同编号：致：北京东方华太建设监理有限公司 现提交中国一冶集团有限公司现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1.组织机构图。2.部门职责及主要人员数量及分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。4企业资质证书、营业执照、组织机构代码证、安全生产许可证。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （审核意见）监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB

12、07 材料/构配件进场报验单（材验 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1 ；2 ；3 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号 材料/构 配件名称 材料/构 配件来 源、产地 材料/构 配件规格 用途 本批材 料/构配 件数量 承包人试验 试样 来源 取样地 点、日期 试验日期、操作人 试验 结果 附件：1.出厂合格证。2.检验报告。3.质量保证书。4.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表

13、一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1份。CB08 施工设备进场报验单（设备 号）合同名称：青山港及二号明渠综合整治工程（二号明渠子项）合同编号：致：北京东方华太建设监理有限公司 我方于 2015 年 12 月 20 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1.北端节制闸粉喷桩基础 2.3.经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序 号 设备名称 规格型号 数量 进场 日期 计划 完好 状况 拟用工程项目 设备 权属 生产 能力 备注 1 喷粉桩机 PH-5B 1 2015.12.20 完好 桩基础 强申 良好 2 3 4 5 6 附

14、件：承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB09 工程预付款申报表（工预付 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写）（小写 ），请贵方审核。附件：1.已具备的条件。2.计算依据及结果。3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

15、监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人 2 份、监理机构、发包人各 1 份。CB10 工程材料预付款报审表（材预付 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。项目号 材料、设备名称 规格 型号 单位 数量 单价 合价 付款收据编号 监理审核意见 小计 附件：1.材料、设备采购付款收据复印件 张。2.材料、设备报验单 份。3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 经审核，本批材

16、料预付款额为（大写）（小写 ）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。作为 CB31 表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施 工 放 样 报 验 单（放样 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 （自检结果）承 包 人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写

17、。监理机构审签后，承包人 2 份、监理机构、发包人各 1份。CB12 联合测量通知单（联测 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任务要点：施测时间：年 月 日至 年 月 日 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB13 施工测量成

18、果报验单（测量 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 单元工程名称及编码 施测部位 施测内容 施测单位 施测单位负责人：（签名）日期：年 月 日 施测说明 承包人复查记录：复 检 人：（签名）日 期：年 月 日 附件：1.2.3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （核验意见）监 理 机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB14 合同项目开工申请表（合开工 号）合同名称：

19、合同编号：致：（监理机构）我方承担的 合同项目工程已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1.开工申请报告。2.已具备的开工条件证明文件。3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB15 分部工程开工申请表（分开工 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工

20、程名称、编码 申请开工日期 计划工期 年 月 日至 年 月 日 承包 人施 工准 备工 作自 检记 录 序号 检查内容 检查结果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 2 主要施工设备到位情况 3 施工安全和质量保证措施落实情况 4 材料、构配件质量及检验情况 5 现场施工人员安排情况 6 风、水、电等必需的辅助生产设施准备情况 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 8 测量及试验情况 附件：分部工程进度计划 分部工程施工工法 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日

21、说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB16 设备采购计划申报表（设采 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号 名称 品牌 规格/型号 厂家/产地 数量 拟采购日期/计划进场日期 备注 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设

22、代机构各 1 份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表（开仓 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 申 报 意 见 主要工序 备料情况 基面清理 钢盘绑扎 横板支立 细部结构 混凝土系统准备 附：自检资料 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （审批意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB18 单元工程施工质量报验单（质报 号）合同名称：合同编号：致

23、：（监理机构）单元工程（名称及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附件：单元工程质量评定表。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份、监理机构、发包人各 1份。CB19 施工质量缺陷处理措施申报表（缺陷 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷 工程部位 质量缺陷情 况简要说明 拟采用的处 理措施简述 附

24、件目录 处理措施报告 修复图纸 计划施 工时段 年 月 日至 年 月 日 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 （审批意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB20 事 故 报 告 单（事故 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）年 月 日 时，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述 已采取的 应急措施 下步处 理意见 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机

25、构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB21 暂停施工申请报告（暂停 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工 工程项目 范围/部位 暂停施工原因 引用合同条款 附 注 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填

26、写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB22 复 工 申 请 表（复工 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）工程项目，接到暂停施工通知（监理 停工 号）后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。附件：具备复工条件的情况说明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1

27、份。CB23 变 更 申 请 报 告（承包 变更 02 号）合同名称：青山港及二号明渠（二号明渠子项）综合整治工程 合同编号：致：北京东方华太建设监理有限公司（监理机构）由于北节制闸粉喷桩基础区域存在钢筋混凝土结构，导致粉喷桩无法施工 原因，我方今提出工程变更，变更内容详见附件，请贵方审批。附件：1.工程变更建议书。2.结构图（附件一，附件二）承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构 初步意见 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 设计单位 意见 设计单位：（全称及盖章）负 责 人：（签名）日 期：年 月 日 发包人 意见 发

28、包 人：（全称及盖章）负 责 人：（签名）日 期：年 月 日 批复意见 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人 3 方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB24 施工进度计划调整申报表（进调 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收

29、人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB25 延长工期申报表（延期 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定及有关规定，由于申报表附件所列原因，我方要求对把申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请贵方审批。附件：1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。2.证明材料 3 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年

30、 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB26 变更项目价格申报表（承包 变价 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据 工程变更请示，（监理 变指 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。附件：变更单位报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）序号 项目名称 单位 申报单价 备注 1 2 3 4 5 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理审核表

31、、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各 1 份。CB27 索 赔 意 向 通 知（赔通 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）由于 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB28 索 赔 申 请 报 告（赔报 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构

32、）根据有关规定和施工合同约定，我方对 事件申请赔偿金额为（大写）（小写 ），请贵方审核。附件：索赔申请报告。主要内容包括：1事因简述。2引用合同条款及其他依据。3索赔计算。4索赔事实发生的当时记录。5索赔支持文件。6 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB29 工程计量报验单（计量 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其

33、工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序号 项目名称 合同价号 单价（元）单位 申报工 程量 监理核准工程量 备注 （核准意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1份。作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB30 计日工工程量签证单（计日证 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。附件：1.计日工工作通知。2.计日工现场

34、签认凭证。3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序号 工程项 目名称 计日工 内容 单位 申报工 程量 核准工 程量 说明 1 2 3 4 5 （审核意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后，承包人 2 份、监理机构、发包人各 1 份，作结算时使用。CB31 工程价款月付申请书（年 月）（月付 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今申请支付 年 月工程价款金额共计（大写）（小写 ），请贵方核准。附表：1.工程价款月支付汇总表。2.已完工程量汇总表。3.合同

35、单价项目月支付明细表。4.合同合价项目月支付明细表。5.合同新增项目月支付明细表。6.计日工项目月支付明细表。7.计日工工程量月汇总表。8.索赔项目价款支付汇总表。9.其他。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31附表 1 工程价款月付汇总表（月总 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今申报 年 月支付工程价款，月支付金额为（大写）（小写 ），请贵方核准。工程或费用名称

36、 本期前累计完成金额（金额）本期未累计完成金额（元）备 注 应支付金额 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息 其他 应支付金额合计 扣除金额 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月总支付金额：佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表 2 已完工程量汇总表（量总 号）

37、合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方将本月已完工程量汇总下表，请贵方核准。附件：工程计量报验单。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序号 项目名称 项目内容 单位 核准工程量 备注 （审核意见）监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表 3 合同单价项月支付明细表（单价 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）（小写 ），请贵方

38、审核。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序号 合同价号 价号名称 单位 合同工程量 合同单 价（元）本月完成 累计完成 监理 审核 意见 工程量 金额（元）工程量 金额（元）月合同单价项目总支付金额：佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 经审核，本月应付合同单价项目工程价款总金额为（大写）（小写 ）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表 4 合同合价项月支付明细表（合价 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本月合同合价

39、项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）（小写 ），请贵方审核。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序号 合同 价号 价号 名称 合同 合价 本月申 报支付 金额（元）累计 支付 金额（元）支付 比例（%）监理 审核 意见 备注 经审核，本月应付合同合价项目工程价款总金额为（大写）（小写 ）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表 5 合同新增项目月支付明细表（新增 号）合同名称：合同编号：致：（监理机

40、构）根据变更指示（监理 变指 号）/监理通知（监理 通知 号），我方今申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写）（小写 ）。请贵方审核。附件：1.施工质量合格证明。2.工程计量、计算数据和必要说明。3.变更项目价格签认单。4.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序号 项目 名称 项目 内容 单位 核准 单价（元）申报 工程量 申报 合价（元）审定 工程量 审定 合价（元）经审核，本月应付合同新增项目工程价款总金额为（大写）（小写 ）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作

41、为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表 6 计日工项目月支付明细表（计日付 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为（大写）（小写 ）。请贵方审核。附件：计日工工程量月汇总表。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序号 计日工内容 核准工程量 单位 单价（元）本月完成金额（元）累计完成金额（元）监理审核意见 备注 计日工项目月总支付金额：佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 份 经审核，本月应支付计日工项目工程价款总金额为（大写）（小写 ）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月

42、 日 说明：1.本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。2.核准工程量依据计日工工程量月汇总表 CB31 附表 6-1 填写。CB31 附表 6-1 计日工工程量汇总表（计日总 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方依据经营管理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请贵方审核。附件：计是工工程量签证单 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序号 计日工内容 单位 申报工程量 核准工程量 说明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 （审核意见）监 理 机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期：年 月 日

43、说明：本表一式 份，由承包人在每个结算月汇总计日工工程量报验单填写。监理机构审签后，作结算用附件。CB31附表 7 索赔项目价款支付汇总表（赔总 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方根据费用索赔签认单，现申请支付本月索赔项目价款总金额为（大写）（小写 ），请贵方审核。附件：费用索赔签认单。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 序号 费用索赔签认单号 核准索赔金额 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 经审核，本月应支付索赔项目价款总金额为（大写）（小写 ）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人依据

44、费用索赔签认单填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。CB32 施工月报（年 月）（月报 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）现呈报我方编写的 年 月施工月报，请贵方审阅。随本施工月报一同上报以下附表：1.材料使用情况报表。2.主要施工机械设备情况月报表。3.现场施工人员情况月报表。4.施工质量检验月汇总表。5.工程事故月报表。6.完成工程量月汇总表。7.施工实际进度月报表。8.其他 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 今年收到 （承包人全称）所报 年 月的施工月报及附件共 份。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年

45、 月 日 说明：1.本表一式 份，由承包人填写。每月 28 日前报监理机构。监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人各 1 份 2.施工月报内容应包括：本合同段工程总体形象、在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。CB32 施 工 月 报（月报 号）年 第 期 年 月 日至 年 月 日 工程名称：合同编号：承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 CB32附表 1 材料使用情况月报表（材料月 号）合同名称：合同编号：材料名称 规格/型号 单位 上月库存 本月进货 本月消耗 本月库存 下月

46、计划用量 水泥 粉煤灰 钢材 型材 钢筋 木材 柴油 汽油 炸药 承 包 人：（全称及盖章）承 办 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。作为施工月报的附件一同上报。CB32附表 2 主要施工机械设备情况月报表（设备月 号）合同名称：合同编号：序号 机械设备 本月工作 台时 完好率（%）利用率（%）名称 型号/规格 数量（台）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 承 包 人：（全称及盖章）承 办 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。作为施工月报的附件一同上报。CB32附表 3 现场施工人员情况月报表（人员月 号）合同名称：合同编号：

47、序号 部门或工程部位 人员数量（人）合计 建筑 安装 检验 运输 管理 辅助 1 2 3 4 5 6 7 8 合 计 （填报说明）承 包 人：（全称及盖章）承 办 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。作为施工月报的附件一同上报。CB32附表 4 施工质量检验月汇总表（质检月 号）合同名称：合同编号：序号 检验部位 检验项目 检验数量 检验人 检验日期 检测结果 （填报说明）承 包 人：（全称及盖章）承 办 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。作为施工月报的附件一同上报。CB32附表 5 工程事故月报表（事故月 号）合同名称：合同编号：

48、序号 发生事故 时间 事故地点 工程名称 事故等级 直接损失 金额（元）人员伤亡（人）死亡 重伤 事故综述：承 包 人：（全称及盖章）承 办 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。作为施工月报的附件一同上报。CB32附表 6 完成工程量月汇总表（量总月 号）合同名称：合同编号：序号 分部工程名称 分部工程编码 单位 合同工程量 本月完成工程量 至本月已累计完成工程量 （填报说明）承 包 人：（全称及盖章）承 办 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。作为施工月报的附件一同上报。CB32附表 7 施工实际进度月报表（年 月）（进度月 号）合

49、同名称：合同编号：分 部 工 程 单 位 合 同 工 程 量 计 划 完 成 量 实 际 完 成 量 完 成 比 例（%）上月 本月 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 承包人：（全称及盖章）承办人：（签名）日期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB33 验收申请报告（验报 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）工程项目已经按计划于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请

50、验收。合同项目完工验收 阶段验收 单位工程验收 分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间 附件：1.零星未完工程施工计划。2.缺陷修复计划。3.验收报告、资料。4 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB34 报 告 单（报告 号）合同名称：合同编号：报告事由：承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日 监理机构意见：监 理 机 构：（全称及