2014年医务科上半年工作总结及下半年工作计划.pdf

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1、 -1-医务科 2014 年上半年工作总结及下半年工作计划 2014 年上半年在院领导及相关科主任的大力支持下，医务科根据年度工作计划以提高医疗质量为主题,督促医疗规范化和核心制度的落实,防控医疗隐患,规范医疗行为等方面开展工作.现汇报如下：一、医疗质量管理 医务科上半年把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过上半年的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。1、严抓基础医疗质量：医务科根据年初的工作计划及工作重点。制定了 郑州大桥医院关于进一步规范我院科间会诊的通知、郑州大桥医院转院补充规定及流程；制定了新技术新项目引进开发工作计划。明确我院运行病

2、历、住院病历新排序.每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。完善了医疗质量控制体系，加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。2、加强环节质量管理：为了提高医疗质量,确保医疗安全,结合我院的实际情况，主要抓了几方面的工作：（1）首诊负责制；（2）通过每周科主任查房、科室临床病例讨论，完善住院病人的三级查房，疑难病例讨论制度的落实；(3)加强临床安全用血的管理，为确保用血安全，医务科上半年 2 次组织妇产科、外科、手术室、化验室等科室负责人讨论临床用血各个环节安全。（4）通过每周科室临床病

3、例讨论，提高临床医务人员医疗水平、促进医务人员对危重病人的告知、抢救、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度落实意识；（5）急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位，通过现场抽查所有参加人员基本能按要求做到。3、规范电子打印病历管理，提高病历书写质量：根据河南省病历书写规范要求,对住院病历的书写加强了检查力度，医务科每周对运行病历进行检查，-2-根据电子病历书写中存在的问题，通过与科主任进行沟通，科室晨会进行通报，相关医师进行讲评。同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查，每月对终末病历进行考评，其考评结果纳入医疗质量考核。在各临床科室与医务科的共同努力下，我院目前的病历内在质量较去年明显提高.

4、二、医疗安全管理 1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严格医院各项规章制度、工作制度.在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。（1)加强医疗安全教育，针对我院存在的医疗安全问题,医务科刘武科长于今年 4 月 15 日、16 日、17 日组织全院、中心医、技人员进行了医疗安全培训，详细分析我院医疗安全存在问题,尤其对我院典型医疗纠纷案例进行解析及应如何避免进行培训；（2)为了增强医务人员医疗安全防范意识，医务科要求各临床科室、医技科室、社区中心针对自己科室存在安全隐患认真查找，采取何种措施进行防范写出来，并于 4 月 30 日之前上交了医务科。（3）从控制医疗

5、缺陷入手,在上半年加强了对危重患者管理，即接到科室上报信息后，主动到科室了解患者情况、医疗信息,安排、组织和参加会诊,上半年组织大会诊 5 次，使疑难危重病人得到了及时有效的诊治.5 月份由业务院长主持、医务科召集医、技主任就急诊会诊问题召开了专题会议，强调了会诊要求,并规范会诊及被会诊医师的要求.（4）、加强知情告知，重视医患沟通：医务科加强对病情告知的督查力度，规范了一些常规告知的具体内容，如各种穿刺、特殊检查、特殊治疗的同意书,高风险孕妇产前诊断检查告知，孕期医学保健知情告知，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时,必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。

6、3、根据病历书写基本规范及手术分级管理要求，为了保障手术安全，提高医疗服务质量,医务科制定了我院手术分级管理相关制度、手术安全核查制度、手术风险评估制度及实施细则并已落实到位；降低了手术风险，确保了手术安全.-3-4、开展临床路径管理，规范诊疗行为：根据上级精神，制定了我院临床路径管理办法,现已开展临床路径管理病例 5 个病种：腹股沟斜疝、单纯性阑尾炎、胎膜早破、计划性剖宫产、新生儿黄疸.此方面的工作有待进一步规范 5、制定了郑州大桥医院 10 年建设规划；分别从医院科室设置，床位数量、业务开展、设备、人员结构以及分三年、五年、八年达到的目标进行规划。三、存在问题 1、医疗安全还存在许多隐患:

7、如沟通告知不到位、部分病历未能及时书写及打印，上级医师审核签字不及时,未能严格遵守首诊负责制等 14 项医疗核心制度。2、新技术、新项目开展不到位：今年计划内科开展哮喘的规范化治疗与管理、外科腰椎间射频热凝与臭氧介入治疗、妇产科凶险性前置胎盘大出血的诊断与救治、新生儿科早产儿 4 种新技术、新项目，目前内科、外科所承担项目还没开展。3、基础医疗水平须进一步提高,特别是社区医疗工作需进一步加强。四、下半年工作计划 1、下半年要继续完善医疗核心制度并加强日常监管和考核。医务科分为病房特检组、门诊社区组分别进行管理，加强不定期巡查力度，及时发现医疗安全隐患，确保全年无重大医疗差错和事故发生。重点做好

8、三个方面：一是各科室岗位责任制落实情况的考核;二继续加强医疗文书书写质量的指导和考核，开展好每季住院病历互评活动；三是以构建和谐医患关系，营造安全有序医疗环境为目的,加强医患沟通能力和技巧的培训与考核。2、继续检查督导落实大桥医院临床科主任查房、临床病例讨论、科室之间协作、多科室之间会诊。将医学理论与临床实践有机结合,培养临床医师临床思维能力，也是促进他们自身水平和能力的提高。3、医院在发展，规模在扩大,不仅量在增加，也要有质的提升，各有关科室应按照年初计划积极开展新技术、新项目,必要时可集中科内的人力、物力及病例资源.对于高难度、突破性的新技术、新项目可借助外力实施。科室要有长远的发展规划，开展新技术、新项目不但要“求新”，而且要力争“做久，和注重培养新人，达到尽快掌握和常规应用的目的。-4-4、社区加强基础医疗工作，主要采取如下措施：(1）继续加强帮、扶、带教学查房工作，大桥医院负责东风路园田社区，棉纺路社区负责林山寨社区；(2）医务科每周 2 次到社区参与科主任查房或组织临床病例讨论，提高社区医师诊治水平；（3）按计划做好每月一次临床专业知识培训；（4)认真做好每月 1 次大桥医院组织医疗质量检查检查,对检查出的医疗质量问题及时反馈,指导，帮其改正落实.医务科 2014 年 6 月 30 日