2016年福建省主治医师基础知识考试试卷.pdf

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1、1/33 2016 年福建省主治医师(儿科)基础知识考试试卷 本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分，80 分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 30 小题，每小题 2 分，60 分。)1、下列均为肾炎性肾病的诊断指标，除了 A：明显血尿 B：高血压持续或反复出现 C：氮质血症 D：血清补体水平增高 E：单纯性肾病的表现 2、原发性血小板减少性紫癜的临床特点，以下哪项正确 A紫癜出现于四肢远端，呈对称性 B出现紫癜时血小板一般是(6070)109(6 万

2、7 万 3)2/33 C常有鼻出血、牙龈出血 D常见肉眼血尿 E大多有脾大 3、脑性瘫痪的诊断最重要的是 A：脑电图 B：头颅 C：脑干诱发电位 D：临床表现 E：窒息缺氧史 4、患儿 4 岁，确诊为单纯性肾病。下列检查符合诊断，除了 A：蛋白电泳中白蛋白明显减少，1、球蛋白升高 B：呈选择性蛋白尿 3/33 C：血清胆固醇明显升高 D：尿蛋白总量每天1g E：离心尿红细胞 5、关于糖浆剂的说法错误的是 A可作矫味剂，助悬剂 B糖浆剂为高分子溶液 C热溶法制备有溶解快，滤速快，可以杀灭微生物等优点 D蔗糖浓度高时渗透压大，微生物的繁殖受到抑制 E可加适量乙醇、甘油作稳定剂 6、男孩，2 岁，发

3、热 20 天，脑膜刺激征阳性。末梢血白细胞数 110 9L，中性粒细胞 65，淋巴细胞 35。脑脊液检查：细胞数 33010 6L，中性粒细胞 30，淋巴细胞 70，糖 0L，氯化物 90L，蛋白质 0，涂片未检出细菌。本例首先宜选用以下哪种治疗 4/33 A：青霉素+氯霉素+强的松 B：青霉素+利福平+强的松 C：青霉素+氨苄青霉素+强的松 D：链霉素+异烟肼+利福平 E：青霉素+两性霉素+强的松 7、小儿颅内肿瘤中最多见的是 A：腺瘤 B：神经胶质细胞瘤 C：神经母细胞瘤 D：淋巴瘤 E：颅咽管瘤 8、患儿 6 岁。突起高热 2 小时候来诊，查体：体温 40.5，呼吸5/33 30 次/分

4、，血压 60/30，面色苍白，腱反射亢进，肢冷。为确定诊断首先应做的实验室检查是 A粪便细菌培养 B血细菌培养 C脑脊液检查 D生理盐水灌肠取便镜检 E乙状结肠镜检查 9、男性，43 岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A胃肠吻合术 B毕式胃大部切除术 C溃疡切除术 D毕式胃大部切除术 6/33 E幽门成形术 10、正常共同管长度为 A20 B15 C10 D7 E小于 5 11、不属于靶向制剂的为 A纳米囊 B脂质体 C环糊精包合物 D微球 7/33 E药物-抗体结合物 12、过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为 A：上呼吸道感染 B：

5、慢性腹痛 C：外科手术 D：链球菌感染 E：剧烈运动 13、男孩，12 岁。口渴、多饮、多尿、乏力 1 个月，近 2d 发热、咳嗽。空腹血糖 17L，血酮体阴性，尿糖()，8L，主要的治疗是 A：口服磺脲类降糖药 B：口服双胍类降糖药 C：严格控制饮食 8/33 D：胰岛素治疗 E：抗生素以控制感染 14、9 个月男孩，因反复鼻衄 3 个月，瘀点、瘀斑 46d 入院。生后1 个月始反复腹泻、便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。白细胞 10.1109，109 L，15109，血小板体积测不出；5.16，0.78，0.38，532。其诊断可能为 A湿疹血小

6、板减少免疫缺陷综合征 BX 连锁高血症 C选择性缺陷病 D联合免疫缺陷病 E慢性肉芽肿病 15、关于霍乱弧菌，正确的是 A产生神经毒素 9/33 B嗜碱性 C不能运动 D严格厌氧 E有芽胞 16、应用抗结核药治疗小儿结核病的错误用药原则是 A：早期治疗 B：联合用药 C：较大剂量用药 D：规律用药 E：坚持全程 17、6 岁女孩，胸骨左缘 3、4 肋间闻及喷射性杂音，肺动脉瓣第二音增强、固定分裂并在胸骨左缘下部闻及级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较10/33 大 A：房间隔缺损合并三尖瓣狭窄 B：室间隔缺损合并三尖瓣狭窄 C：房间隔缺损较大，左向右分

7、流量较多 D：室间隔缺损较大，左向右分流量较多 E：以一卜都不是 18、维生素 B12 缺乏及叶酸缺乏引起的贫血区别于 A：贫血症状 B：肝脾肿大的程度 C：神经系统症状 D：血象和骨髓象 E：有无消化道症状 11/33 19、患儿 2 岁。有发热、稍咳 23d，家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热很快出现呕吐、抽搐，遂即昏迷。脑膜刺激征阴性肝肋下 3，剑下 5，质韧。血氨升高，血 180U，血糖 12L。应考虑哪项诊断 A：高热惊厥 B：瑞氏()综合征 C：乙型脑炎 D：流行性腑膜炎 E：结核性脑膜炎 20、患儿，女，3 岁，因间歇性腹痛黄疸及大便变白 2 年多入院，B超提示：肝门处直径 12

8、 囊性肿块，诊为先天性胆总管囊肿，治疗选择哪种手术方式为好 A胆总管囊肿及空肠吻合 B胆总管囊肿切除，胆总管空肠吻合 12/33 C胆总管囊肿及十二指肠侧侧吻合 D胆总管囊肿切除，胆总管空肠吻合+矩型瓣防反流装置 E囊肿外引流术 21、此患儿应考虑哪种合并症 A胆道造影 B吻合口狭窄 C肝硬化 D结石 E癌变 22、母乳中碳水化合物主要是 A：葡萄糖 B：果糖 13/33 C：乳糖 D：糊精 E：麦芽糖 23、麻疹传染性最强的时期为 A潜伏期 B前驱期 C出疹期 D恢复期 E有并发症时 24、4 岁女孩，生长发育正常，体检时在胸骨左缘下部闻及级柔和的收缩期杂音，无明显传导，心电图和 X 线胸片

9、检查正常，考虑最大的可能性是 A：室间隔缺损 14/33 B：房间隔缺损 C：病毒性心肌炎 D：二尖瓣狭窄 E：以上都不是 25、下列哪些疾病可引起肾小球性血尿 A：尿路畸形 B：特发性高钙尿症 C：急性肾盂肾炎 D：肾盂结石 E：以上都不是 26、可能的诊断 A肺动脉狭窄 15/33 B动脉导管未闭 C法洛四联症 D房间隔缺损 E室间隔缺损 27、触诊时语音震颤增强最常见于 A大叶性肺炎 B胸壁皮下气肿 C上腔静脉阻塞综合征 D支气管肺炎 E慢性支气管炎 28、维生素 A 缺乏症最早的表现是 A：眼结膜和角膜干燥 16/33 B：皮肤粘膜粗糙 C：夜盲症 D：发育迟缓 E：毛发粗糙易断 29

10、、患儿，女，生后 8 天，初起喂奶后有少量呕吐，近 34 天呕吐次数增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪项检查最有意义 A腹部 B 超 B钡餐检查 C腹部直立位平片 D钡剂灌肠 E腹部 30、儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是 17/33 A在骨折的腿上加大牵引重量 B给予侧方牵引 C正常的腿用牵引 D用髋人字石膏固定后再作楔形切开 E用髓内针固定 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共 30 小题，每小题 2 分，共 60 分。

11、)1、确诊的方法以下哪种较好 A静脉胆道造影 B经皮肝穿刺造影 C腹部 X 线平片 D上消化道造影 18/33 E腹部 B 超 2、不易被碱催化水解的苷是 A醇苷 B酚苷 C烯醇苷 D酯苷 E位吸电子基取代的苷 3、应采取的治疗措施为 A抗生素治疗 B手术治疗 C输液观察 D低压盐水灌肠 19/33 E对症治疗患儿 4、下列哪项不是注意缺陷型的诊断标准 A在学习、工作或其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误 B在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中 C在及他人谈话时常显得心不在焉、似听非听 D讲话常喋喋不休、多嘴多舌 E对于构思筹划性的作业和工作常感到很困难 5、男，6

12、岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给病孩家长解释及指导时以下哪一项是错误的 A原发性遗尿症在儿童中最常见 B往往无明确的病因可找到 C治疗主要靠药物 20/33 D晚上要吃干餐 E晚上要叫醒小便 6、10 个月健康婴儿，其营养素需要量，下列哪项是不正确的 A维生素 C 每天所需 35 左右 B维生素 D 每天需要 400U 左右 C蛋白质需要量为每天每公斤体重 3.5g 左右 D水分每天需要量为 120150 E热量每天需要 377(90 7、诊断小儿结核病主要询问哪”三史”A：呼吸系统感染史 B：结核病接触史 C：结核病患病史 21/33 D：急性传染病史 E：卡介苗接种史

13、8、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对 A胆总管下端多数及主胰管汇合 B括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 C胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉 D胆囊三角由胆囊管，肝总管及肝脏面下缘构成 E胆囊管汇入胆总管的变异较多 9、强心苷类药物正性肌力作用的机制被认为是 A兴奋心肌1 受体 B阻断心肌 M 受体 C兴奋心血管运动中枢 22/33 D提供能量，营养心肌 E抑制心肌细胞膜上的、酶 10、小儿癫癎全部性发作包括 A：强直一阵挛发作 B：失张力发作 C：阵挛性发作 D：肌阵挛发作 E：痉挛 11、男孩，1 岁半。哭闹、睡眠不安 10 余天，低热，时有喷射性呕吐，精神萎靡，情绪烦躁，前囟隆起，颈有抵抗，布

14、氏征、巴氏征阴性，膝腱反射亢进。脑脊液中白细胞数为 25010 6L，中性粒细胞 30，淋巴细胞 70，糖 4L，蛋白定量 25，氯化物 0L。试验阴性。胸部 X 线摄片见两肺呈粟粒样改变。应首先考虑的诊断是 A：支气管肺炎+中毒性脑病 23/33 B：病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C：粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 D：支气管肺炎+隐球菌性脑膜炎 E：支气管肺炎+化脓性脑膜炎 12、桡骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是 A510 岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 B68 岁小儿，手法复位 C10 岁儿童，切开复位内固定 D5 岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊 E成年人，切开复位，内固定 13、中医学

15、整体观念的内涵是 A人体是一个有机的整体 24/33 B人及天地相应 C时令、晨昏及人体阴阳相应 D自然界是一个整体 E人体是一个有机整体，人及自然环境、社会环境相统一 14、下述哪种液体不是等渗液 A6 B2：1 液 C10 D1.43 E0.9 15、小儿脑肿瘤不多见的是 A星状细胞瘤 25/33 B脑膜瘤 C成髓细胞瘤 D室管膜瘤 E颅咽管瘤 16、关于肾病的预后，下列那些是正确的 A：微小病变型预后最好 B：灶性肾小球硬化预后良好 C：系膜毛细血管性肾小球肾炎预后最差 D：微小病变型极易发展成尿毒症 E：灶性肾小球硬化预后最差 17、鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为 A

16、：肌张力减低 26/33 B：肌肉萎缩 C：位反射消失 D：病理征阴性 E：感觉异常 18、风湿热是 A 组乙型溶血性链球菌 A：感染后的 I 型变态反应 B：外毒素引起的 C：感染后的免疫性疾病 D：感染性疾病 E：化脓感染 19、下列关于体温的叙述，错误的是 A是指机体深部的平均温度 27/33 B腋窝温度直肠温度口腔温度 C女性排卵后基础体温略高 D一昼夜中下午 1：006：00 时最高 E剧烈运动或精神紧张时有所变化 20、某男，21 岁。在海边度假期间。突起腹泻，便次 14 次，无腹痛，后出现呕吐。查体：血压 80/50。便常规：粘液脓血便，末见红白细胞。首先应考虑的诊断是 A霍乱

17、B急性细菌性食物中毒 C急性细菌性痢疾 D急性胃炎 E急性肠炎 20、某男，21 岁。在海边度假期间。突起腹泻，便次 14 次，无腹28/33 痛，后出现呕吐。查体：血压 80/50。便常规：粘液脓血便，末见红白细胞。首先应考虑的诊断是 A霍乱 B急性细菌性食物中毒 C急性细菌性痢疾 D急性胃炎 E急性肠炎 21、做凝血，功能测定时做哪项测定错误 A血小板计数 B凝血酶原时间 C3P 试验 D纤维蛋白原含量 29/33 E玻片法测凝血时间 22、男孩，7 岁。低热三天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为 A过敏性紫癜 B血小板减少性紫癜 C消化性溃疡 D流行性脑脊

18、髓膜炎 E以上都不是 23、以下哪项是原发性免疫缺陷病的替代治疗 A：静脉注射丙种球蛋白 B：高效价免疫血清球蛋白 C：血浆 D：转移因子 30/33 E：基因治疗 24、重症肺炎有哪些表现 A：心肌炎 B：消化道出血 C：中毒性肠麻痹 D：E：脑水肿 25、中枢性性早熟的临床特征有 A：早期身高较同龄儿童高 B：性征发育及正常青春期发育顺序一致 C：骨骺融合早 D：成年后身高矮于一般群体 31/33 E：智能发育落后 26、青春期抑郁症的治疗为 A苯妥英钠 B哌醋甲酯 C以心理治疗为主，配合药物治疗 D氯丙嗪 E以药物治疗为主，配合心理治疗 27、的鉴别诊断不包括 A精神发育迟滞 B抽动秽语综合征或多种抽动综合征 C抑郁症 D梦游症 32/33 E儿童精神分裂症 28、以下哪项不是以减小扩散速度为主要原理制备缓控释制剂 A制成难溶性盐 B微囊 C药树脂 D包衣 E植入剂 29、2 岁小孩，双侧先天性髋关节脱位，最佳治疗方案可选 A牵拉复位 B手术切开复位 C髋臼成形术 D手法复位+蛙式石膏固定 33/33 E连衣袜套 30、新生儿败血症的感染中毒表现不包括以下哪一项 A体重不增 B黄疸不退 C体温不升 D反应低下 E反复惊厥