2016年血透室护理目标管理方案.pdf

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1、2016 年血透室护理目标管理方案 为 进 一 步 抓 好 医 疗 护 理 质 量,提 高 医 疗 人 员 业 务 技 术 水 平。2 016 年 血 透 室 医 疗 护 理 工 作 要 以 抓 好 医 疗 护 理 质 量 为 核 心，围 绕 医 院 的 发 展 规 划 本 着 以 病 人 为 中 心 ，以 服 务、质 量、安 全，为 工 作 重 点 的 服 务 理 念,创 新 管 理 方 式，不 断 提 高 社 会 满 度 制 定 2 016 年 护 理目标管理方案 如 下：一、科室护理质量达标分值（按要求)1、护理文件书写:95 分;2、病房管理:90 分;3、消毒隔离：95 分；4、护理

2、安全管理：85 分 5、急救药品、物品：98 分 6、专科护理:90 分 7、护士素质：90 分 8、三基考核标准：三基理论 80 分达标，技术操作 85 分达标。9、健康教育：95 分 二、护理质量目标管理工作指标:1、病人服务满意度90%.2、床单元清洁合格率95。3、穿刺成功率:直接穿刺成功率90%,内瘘穿刺成功率98 4、药物安全管理达标率98%，有过期药品不合格.5、患者饮食知识正确掌确合格率70。6、透析患者导管脱落发生率0.1%.7、透析患者内瘘堵塞发生率1。8、患者跌倒发生率0.1。9、送患者意外事件发生率0。1。10、人员三基理论考核合格率95（达标 85 分);三、院感管理

3、 1.加 强 医 院 感 染 知 识 的 培 训 组 织 护 理 人 员 学 习 医 院 感 染 管 理 办 法 、医 院 消 毒 技 术 规 范 、血 液 净 化 标 准 操 作 规 范（2010 版），加 强 消 毒 隔 离 检 查。2。严格执行手卫生制度，洗手合格率达 100%.3 保 持 水 理、配 液 间、治 疗 室、透 析 室 的 清 洁，每 日 按 时 消 毒，做 好 水 机、透 折 机 的 日 常 清 洁 与 消 毒 保 养 工 作.4 严 格 按 照 血 净 化 感 染 控 制 操 作 规 程 对 透 斬 用 水、透 析 液 定 期 检 测 并 做 好 记 录。5 严 格 执

4、 行 无 菌 操 作 技 术，防 止 院 内 感 染，透 析 病 人 做 到 一 人 一 针 一 管 执 行 率 1 0 0 ，一 人 一 床 一 用 一 更 换 执 行 率 100%透 析 消 耗 品、医 疗 废 物 按 规 定 集 中 处 置 率 100 。四、学习、培训 1、采 取 多 种 形 式 不 断 学 习 巩 固 基 础 知 识、扎 实 基 本 操 作，同 时 还 要 宽 视 野、掌 握 先 进 技 术、不 断 与 其 他 医 院 同 行 进 行 交 流，熟 归 血 透 常 见 并 发 症 的 临 床 表 现，熟 练 掌 握 透 析 机 操 作 与 报 警 处 理。2 坚 持 每

5、 月 在 科 内 举 办 医 疗 护 理 知 识、新 业 务 新 技 术、专 业 技 术 培 训 以 提 高 专 业 知 识 水 平 及 买 践 能 力。3.加 强 医 疗 护 理 人 员 考 试 考 核，要 求 理 论 考 试 合 格 率 95 六 护 理 技 术 操 作 合 格 率 95%。4、鼓 励 全 科 人 员 参 加 自 学、函 授 及 各 种 学 习 班、研 讨 会,使 全 科 人 员 及 时 掌 握 工 作 发 展 的 新 动 态 鼓 励 全 科 人 员 积 极 撰 写 论 文,争 取 全 科 在 市 级 以 上 刊 物 发 表 或 交 流 论 文 1 一 2 篇。五、健康宣教 l。对 患 者 护 理 实 行 责 任 制,要 求 分 管 护 士 根 据 所 管 病 人 开 展 健 康 宣 教 工 作、并 提 供 相 关 健 康 教 育 资 料。2 鼓 励 护 士 通 过 有 趣、通 俗 易 懂 等 各 种 不 同 形 式 向 透 析 患 者 及 家 属 提 供健 康 教 育。3 通 过 询 问 病 人 及 家 属、检 查 患 者 对 疾 病 知 识 了 解 度，康 教 育 工 作。