2015全国护士执业资格考试专业实务3(含答案).pdf

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1、.2015 全国护士执业资格考试专业实务 3 一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.贯穿于护理活动全过程的是1 分 A.护理活动和护理诊断 B.护理诊断和护理汁划 C.护理计划和护理评价 D.护理诊断和护理评价 E.护理评估和护理评价 参考答案：E 2.采用 PIO 格式进行护理记录时，I 指1 分 A.护理问题 B.护理措施 C.护理评价 D.护理结果 E.护理评估 参考答案：B 3.两人使用平车搬运患者，应注意使平车头端和床尾呈1 分 A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 参考答案：D 4.选用上臂三角肌做肌内注射时，其注射区是1

2、 分 A.三角肌上缘 23 横指处 B.三角肌下缘 23 横指处 C.肱二头肌下缘 23 横指处 D.上臂外侧肩峰下 23 横指处 E.上臂内侧肩峰下 23 横指处 参考答案：D 5.护士护理危重症患者时，首先观察1 分 A.生命体征及|礤孑 L 变化 B.意识状态的改变 C.有无脱水、酸中毒 D.肢体活动情况 E.排尿排便情况 参考答案：B.6.书写病室报告时，应先书写的患者是1 分 A.出院患者 B.危重患者 C.新入院患者 D.当日手术患者 E.行特殊治疗的患者 参考答案：A 7.心房颤动时未接受药物治疗，房室传导正常的心室率为1 分 A.100160 次分 B.180220 次分 C.

3、250350 次分 D.360600 次分 E.600800 次分 参考答案：A 8.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至某刻度时不可再用，即该刻度所指数值为1 分 A.0.lMPa B.0.3MPa C.0.5MPa D.0.7MPa E.0.9MPa 参考答案：C 9.护士为患者进行体位引流，不正确的是1 分 A.确定引流体位很重要 B.引流应在进餐前 30 分钟完成 C.每天可引流 13 次 D.每次引流时间可持续 15 分钟 E.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果 参考答案：E 10.胎膜早破孕妇正确的卧位是1 分 A.仰卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位，抬高臀部 D.头高足低位 E.半

4、坐卧位 参考答案：C 11.呕吐患者正确服用中药的方法为1 分 A.大剂量服用 B.吐后立即服用.C.小量频服 D.吐前服用 E.昼夜不停服用，维持药力 参考答案：C 12.患者，男性，65 岁。因口腔疾患需插鼻饲管，在插管过程中，如果发现患者呛咳、呼吸困难等情况，应1 分 A.嘱患者做深呼吸 B.托起患者头部再插 C.嘱患者做吞咽动作 D.停止操作，取消鼻饲 E.立即拔出，休息片刻后再插管 参考答案：E 13.患儿，2 个月。因腹泻住院，近 2 日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时错误的操作是1 分 A.每次便后用温水洗净 B.洗后用小毛巾吸干水分 C.可用鹅颈灯照射臀部 D.烤

5、灯前涂油 E.灯泡照射时间 1520 分钟 参考答案：D 14.患者，女性，32 岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士观察到患者睡眠的特点是1分 A.早醒 B.易醒 C.入睡困难 D.睡眠过度 E.时醒时睡 参考答案：A 15.患儿，男，8 个月。母乳喂养，6 个月起添加辅食，为了保证其生理需要，其每日摄入热量为1 分 A.60kcal/kg B.70kcal/kg C.80kcal/kg D.90kcal/kg E.llOkcal/kg 参考答案：E 16.对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是1 分 A.每天 B.每周.C.每 2 周 D.每月 E.每季度 参考答案：D 17.

6、护士甲在为一卧床患者翻身时，其家属询问患者更换卧位间隔时间的根据，请你指出最合适的解释1 分 A.患者的要求，最长不超过 1 小时 B.患者的病情及局部受压程度 C.护士工作时间的安排来决定 D.家属的意见，随时进行 E.皮肤疾患的程度 参考答案：B 18.护士检查某患者排出的尿液含有烂苹果味，该患者很可能患有1 分 A.膀胱炎 B.尿道炎 C.前列腺炎 D.急性肾炎 E.糖尿病酸中毒 参考答案：E 19.即使药物过敏试验阳性，但还必须注射的药物是1 分 A.青霉素 B.链霉素 C.头孢菌素 D.普鲁卡因 E.破伤风抗毒素 参考答案：E 20.腹部受到冲击伤时，最容易发生破裂的脏器是1 分 A

7、.肠 B.胃 C.肝 D.脾 E.肾 参考答案：D 21.患者，男性，55 岁，肛裂感染，遵医嘱热水坐浴，水温应控制在1 分 A.30-35 B.3540 C.4045 D.4550 E.5560.参考答案：C 22.患者，女性，58 岁。排便失禁多日，护理重点是1 分 A.鼓励患者多饮水 B.给予患者高蛋白饮食 C.观察患者排便时的心理反应 D.保护臀部防止发生皮肤破溃 E.观察记录粪便性质、颜色及量 参考答案：D 23.患者，男性，36 岁。患慢性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取1 分 A.头低脚高位 B.头高脚低位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.屈膝位 参考答案：C

8、24.患者，男性，45 岁。患急性肾炎，眼睑及面部水肿，该患者每日饮食中应控制1 分 A.钠盐量不超过 0.5g B.钠盐量不超过 2g C.钠盐量不超过 4g D.钠盐量不超过 5g E.钠盐量不超过 6g 参考答案：B 25.患者，男性，62 岁。胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取1 分 A.低脂肪饮食 B.半流质饮食 C.流质饮食 D.少渣饮食 E.要素饮食 参考答案：E 26.患者，男性，37 岁。因疟疾发作，寒战持续约 10 分钟，体温骤升至 40，高热持续约3 小时后骤降至正常。间歇几天后，又再次发作，此患者发热的热型是1 分 A.波浪热 B.稽留热 C.弛张热 D.间歇热

9、 E.不规则热 参考答案：D .27.患者，男性，40 岁。以充血性心力衰竭入院，医院给予洋地黄增强心肌收缩力,护士在观察患者脉搏时，发现在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，此脉搏称为1 分 A.丝脉 B.洪脉 C.缓脉 D.间歇脉 E.短绌脉 参考答案：D 28.患者，男性，71 岁。卧床多日，臀部红肿、硬化，起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断患者局部皮肤属于压疮的1 分 A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.局部皮肤感染 参考答案：B 29.护士甲，在门诊接诊到下列患者，首先应安排入院的患者是1 分 A

10、.严重颅脑损伤 B.急性胃肠炎 C.晚期胃癌 D.急性肾炎 E.肾绞痛 参考答案：A 30.患儿，男，4 岁。被开水烫伤初期使用冷疗法的主要目的是1 分 A.减轻局部充血 B.减轻疼痛 C.降低体温 D.控制炎症扩散 E.促进血液循环利于创面愈合 参考答案：B 31.患儿，4 岁。护士为其洗脸时，擦拭眼睛的方法是1 分 A.由外眦向内眦擦拭 B.由内眦向外眦擦拭 C.由外眦向内眦来回擦 D.由上眼睑向下眼睑方向擦拭 E.由外眦向内眦或由内眦向外眦均可 参考答案：B .32.患者，女性，19 岁。患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑，为此患者进行口腔护理，应特别

11、注意1 分 A.所有用品均应无菌 B.动作轻稳，勿损伤黏膜 C.蘸水不阿过湿以防呛咳 D.擦拭时勿触及咽部以免恶心 E.擦拭时先擦拭瘀斑处 参考答案：B 33.患者，男性，62 岁。因心房纤颤收入院，心率 114 次/分，心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，测脉搏时脉细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏的方法是1 分 A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.两人分别测心率和脉率 D.两人同时分别测心率和脉率 E.两人一人测心率一人测脉率 参考答案：D 34.患者，男性，54 岁。头痛、头晕、失眠、注意力不集中 1 个月余，因工作劳累、精神紧张病情加重来就诊。查体：体温 36.5，

12、脉搏 78 次/分，呼吸 18 次/分，血压19/12kPa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎。患者有高血压家庭史。测量血压的注意事项中，错误的是1 分 A.打气不可过猛过高 B.应选择左上臂测量 C.听诊器的胸端不可放在袖带下面 D.做到四定，以保证血压的准确性 E.血压未听清应将袖带内气驱尽后重测 参考答案：B 35.患者，男性，30 岁。患 HIN1 型流感，为患者采集咽拭子标本的时间可安排在餐前 1 小时，其原因是1 分 A.减轻疼痛 B.防止呕吐 C.防止污染 D.减少口腔细菌 E.保持细菌活力 参考答案：B 36.患者，女性，51 岁。因糖尿病需用胰岛素物治疗，控制血糖，医嘱胰岛素 4

13、U，H，餐前30 分钟。“H”中文的正确含义是1 分 A.皮内注射 B.皮下注射 C.肌内注射 D.静脉注射.E.静脉点滴 参考答案：B 37.患者，女性，45 岁。护士在腹部手术前为患者行导尿术时，发现手套破裂，正确的处理方法是1 分 A.用无菌纱布将破裂处包裹好 B.用无菌治疗巾包裹手指操作 C.用酒精棉球擦拭破裂处 D.立即更换无菌手套 E.立即修补后再使用 参考答案：D 38.多尿是指 24 小时尿量超过1 分 A.1500ml B.2000ml C.2500ml D.3000ml E.3500ml 参考答案：C 39.引起肝性脑病最常见的原因是1 分 A.门体分流手术 B.原发性肝癌

14、 C.妊娠急性脂肪肝 D.消化道出血 E.严重胆道感染 参考答案：A 40.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是1 分 A.阑尾开口小 B.阑尾淋巴丰富 C.阑尾蠕动慢而弱 D.阑尾动脉为终末动脉 E.阑尾系膜短 参考答案：D 41.轮状病毒肠炎多见于1 分 A.新生儿 B.6 个月以内婴儿 C.624 个月小儿 D.24 岁小儿 E.4 岁以上 参考答案：C .42.迁延性肺炎的病程为1 分 A.3 个月 E.35 个月 参考答案：C 43.下列关于结核菌的描述错误的是1 分 A.染色具有抗酸性 B.在阴湿处能生存 5 个月以上 C.烈日下暴晒 1 小时可被杀死 D.70%乙醇接触 2 分

15、钟可杀菌 E.煮沸 5 分钟能被杀死 参考答案：C 44.出生时存在以后永不消失的反射有1 分 A.觅食反射 B.握持反射 C.角膜反射 D.拥抱反射 E.提睾反射 参考答案：C 45.新生儿生理性体重下降的时间应是1 分 A.13 天内 B.3-5 天内 C.57 天内 D.7-lO 天内 E.1014 天内 参考答案：C 46.老年人血管变化的特点是1 分 A.脉压降低 B.收缩压升高 C.主动脉壁变薄 D.周围动脉壁变薄 E.血管软化程度增加 参考答案：D 47.小儿发育成熟最晚的系统是1 分 A.神经系统 B.淋巴系统 C.消化系统.D.呼吸系统 E.生殖系统 参考答案：B 48.短效

16、口服避孕药用法正确的是1 分 A.自月经周期第 4 天起每晚 l 片 B.自月经周期第 5 天起每晚 1 片 C.自月经周期第 5 天起每晚 2 片 D.连服 1 个月不能间断 E.若漏服 1 片于次晨补服 2 片 参考答案：E 49.在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是1 分 A.胆道梗阻 B.暴饮暴食 C.创伤因素 D.高脂血症 E.感染因素 参考答案：D 50.为避免骨折断端的移位，急救及护理中应特别注意的是1 分 A.原暴力作用方向 B.肢体自身重量 C.肌肉牵拉作用 D.固定搬运方法 E.局部加压包扎 参考答案：A 51.肾前性肾衰竭的病因是1 分 A.急性肾小管坏死 B.肾病综合征

17、C.输尿管结石 D.急性血容量不足 E.过量应用抗生素 参考答案：D 52.胸膜腔内压力超过大气压的胸部损伤是1 分 A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.多根多处肋骨骨折 E.心脏挫伤 参考答案：C .53.乙脑的主要传播途径是1 分 A.血液传播 B.虫媒传播 C.飞沫传播 D.消化道传播 E.密切接触传播 参考答案：B 54.选择抗生素最理想的依据是1 分 A.脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度 E.药物的抗菌谱 参考答案：C 55.患者，男性，50 岁。膀胱癌，评估患者时应特别询问的信息是1 分 A.是否父母有此疾病 B.是否饮酒 C.是否长

18、期接触化工染料 D.是否有膀胱结石史 E.是否有过外伤 参考答案：C 56.患者，女性，49 岁。肺结核，应用链霉素抗结核治疗，用药期间发生链霉素过敏反应，为减轻链霉素毒性，可应用1 分 A.氯化钙 B.氯化镁 C.氯化钾 D.维生素 C E.维生素 D 参考答案：A 57.某失血性休克患者快速输入全血 1200ml 后出现手足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，该患者可能发生1 分 A.溶血反应 B.过敏反应 C.发热反应 D.枸橼酸钠中毒反应 E.心脏负荷过重 参考答案：E 58.患者，女性，38 岁。患乙肝近 10 年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是1

19、 分.A.肝脏合成凝血因子减少 B.脾功能亢进 C.毛细血管脆性增力口 D.血小板缺乏 E.血小板功能障碍 参考答案：A 59.患者，男性，37 岁。1 年前因外伤性肠穿孔行肠切除加肠吻合术，半年后出现切口疝，最可能的原因是1 分 A.术后并发肠瘘 B.术后曾有腹腔内感染 C.早期活动 D.曾有切口感染 E.前列腺肥大 参考答案：D 60.患者，女性。从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 37.8 左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是1 分 A.会阴伤口感染 B.乳腺炎 C.产褥感染 D.上呼吸道感染 E.乳头皲裂 参考答案：

20、A 61.不利于患者抓住交谈主题的是1 分 A.从主诉开始引导话题 B.事先了解患者资料 C.随意提出新话题 D.解释患者的提问 E.准备交谈提纲 参考答案：A 62.下列防止交叉感染的最重要的措施是1 分 A.无菌物品应定期检查 B.无菌操作前洗手、修剪指甲 C.-份无菌物品只能供一个患者使用 D.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方 E.凡未经消毒的手和物品，不可跨越无菌区 参考答案：C 63.门诊开诊前，门诊护士应1 分 A.检查候诊、就诊环境 B.测量生命体征.C.收集初诊病案 D.回收门诊病案 E.消毒就诊环境 参考答案：A 64.抑郁症患者告诉你：“别在我这费时间了,去和那些值得你

21、费工夫的人谈谈吧。”你的最佳反应是1 分 A.“你这样说可不对”B.“不用担心，我有的是时间”C.“你这样孤独对你没有好处”D.“别这么说，你应该振作一点”E.“如果你不想说，我们就在这坐一会儿”参考答案：E 65.在护患关系发展的过程中，护士在结束期的重点任务是1 分 A.与患者建立信任关系 B.确认患者的需要 C.实施护理措施 D.获取患者的相关信息 E.评价护理目标实现的情况 参考答案：E 66.护患语言沟通的基本原则是1 分 A.广泛性 B.灵活性 C.规范性 D.强制性 E.指导性 参考答案：C 67.一位护士在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗的看法。最适合的

22、交谈技巧为1 分 A.认真倾听 B.仔细核实 C.及时鼓励 D.封闭式提问 E.开放式提问 参考答案：E 68.-护士在与一位胃溃疡患者交谈中，当患者说道：“我今天早上大便颜色特别黑”时，护士问道：“您刚才说您早上大便怎么了？”此护士特别运用了交谈技巧中的1 分 A.耐心倾听 B.仔细核实 C.详细阐释.D.及时鼓励 E.封闭式提问 参考答案：B 69.-位住院患者，因便秘要求其主治医生给其用通便药。医生答应患者晚上给其口服药通便灵，但未开临时医嘱。第二天早晨,护士因患者晚间未服通便灵受到埋怨，护士为此对该医生产生极大不满。导致医护关系冲突的主要原因为角色1 分 A.心理差位 B.压力过重 C

23、.理解欠缺 D.权利争议 E.期望冲突 参考答案：C 70.体现护理质量标准体系结构中终末质量的条目是1 分 A.仪器设备质量 B.药品质量 C.住院满意度 D.健康教育 E.技术操作 参考答案：C 71.针对护士在执业活动中面临职业危害的问题，护士条例中未做以下规定1 分 A.护士应当获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务 B.从事有感染传染病危险工作的护士，应当接受职业健康监护 C.不得要求护士从事直接接触有毒有害物质的危险工作 D.护士患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利 E.从事直接接触有毒有害物质的护士，应当按照国家有关规定给予津贴 参考答案：C

24、72.以下属于医疗事故的是1 分 A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果 B.无过错输血感染造成不良后果 C.药物应用不当造成不良后果 D.因患方原因延误诊疗导致不良后果 E.患者行动不慎造成不良后果 参考答案：C 73.护理伦理中的公正原则不仅指公正的形式，更强调公正的1 分 A.本质 B.内容 C.基础 D.特点 E.意义.参考答案：B 74.卫生资源分配是基于每个人1 分 A.都享有公平分配的权利 B.实际的需要 C.能力的大小 D.社会贡献的多少 E.在家庭中的角色地住 参考答案：A 75.六淫的概念是1 分 A.风、寒、暑、湿、燥、火，在正常情况下称为“六气

25、”B.风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪 C.风、寒、署、湿、燥、火六种外感病邪的统称 D.内风、内寒、内暑、内湿、内燥、内火 E.外风、外寒、外暑、外湿、外燥、外火 参考答案：C 76.论治的主要依据是1 分 A.病 B.病位 C.病性 D.病因 E.辨证的结果 参考答案：E 77.小杨是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指派她负责一些工作，但小杨做起来常缩手缩脚，护士长意识到没有给小杨职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长，提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是1 分 A.职责与权限一致的原则 B.集权分权结合原则 C.任务和目标一致的原则 D.稳定适应的原则

26、 E.精干高效原则计划 参考答案：A 78.小夏刚从护校毕业，缺乏工作经验，工作中听从护士长的安排，同时护士长经常检查她的丁作，并给予指导和督促。这样的不成熟的护士和护理领导者间形成的工作行为和领导行为关系是1 分 A.高工作与低关系 B.高工作与高关系 C.低工作与高关系 D.低工作与低关系 E.疏远型关系.参考答案：A 79.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是1 分 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

27、参考答案：C 80.临终患者表示“如果能让我好起来，我一定”，此心理反应属于1 分 A.愤怒期 B.否认期 C.协议期 D.接受期 E.忧郁期 参考答案：C 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在答题下面 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。（8183 题共用题干）患者，女性，45 岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物 2 次，测体温 39.2，脉搏 140 次分，呼吸 26 次分，血压 130/90mmHg。81.你认为该患者可能发生的

28、病情变化是1 分 A.感染性休克 B.甲状腺危象 C.输液反应 D.急性肺水肿 E.低血糖反应 参考答案：B 82.出现该病情变化的主要诱因是1 分 A.水电解质紊乱 B.睡眠紊乱 C.焦虑 D.未及时服药 E.感染 参考答案：E 83.护士应立即采取的护理措施是1 分.A.将患者安置在安静低温的环境中 B.预防和尽快控制感染 C.坚持治疗，不自行停药 D.口腔护理 E.预防压疮 参考答案：A 参考答案:E 分数:1 （8488 题共用题干）患者，男性，35 岁。昏迷 5 天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。84.鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为1 分 A.坐位 B.半坐位 C.左侧卧位 D.右侧

29、卧位 E.去枕仰卧位 参考答案：E 85.标记胃管时，插入长度的测摄方法为1 分 A.前额发际至胸骨剑突 B.前额发际至胸骨柄 C.鼻尖至胸骨剑突 D.鼻尖至胸骨柄 E.耳垂至胸骨柄 参考答案：A 86.插管至 14-16cm 时，应注意1 分 A.嘱患者张嘴哈气 B.使患者头向后仰 C.使患者头偏向一侧 D.嘱患者做吞咽动作 E.使患者下颌靠近胸骨柄 参考答案：E 87.灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为1 分 A.18-22 B.22-24 C.38-400C D.39-41 E.40-40 参考答案：C 88.鼻饲时的注意事项中不妥的是1 分.A.间隔时间应大于 4 小时 B.每次鼻饲量不

30、超过 200ml C.药片应研碎溶解后再注入 D.新鲜果汁与奶液应分别注入 E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食 参考答案：A （89-91 题共用题干）患儿，女，1 岁。因咳嗽、发热 1 天就诊，查体：精神萎靡，体温 40，双肺可闻少许湿哕音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.4109/L，Hb 11.4g/L。胸部 X 线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”给予头孢类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。89.患儿惊厥最可能的原因是1 分 A.药物中毒 B.高热惊厥 C.心脏病 D.贫血 E.窒息 参考答案：B 90.护士应首先采取的措施是1 分 A.按压人中

31、B.停止输液 C.给予氧气输入 D.立即约束四肢 E.加床挡 参考答案：A 91.护士应准备的急救药品是1 分 A.地塞米松 B.地西泮 C.肾上腺素 D.异丙嗪 E.来比林 参考答案：B （92-93 题共用题干）一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。92.需立即对其进行的处理是1 分 A.为患者挂号 B.不作处理，等待医生到来 C.鼻导管吸氧 D.电击除颤.E.人工呼吸 参考答案：C 93.患者吸氧时，氧流量应控制在1 分 A.l-2Umin B.2-4L/min C.4-6L/min D.6-8L/min E.8-1

32、0L/min 参考答案：A (94-98 题共用题干)患者，女性，35 岁。主诉腹胀，4 天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。94.为该患者提供的最主要的护理措施是1 分 A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.调整排便姿势 D.腹部环行按摩 E.大量不保留灌肠 参考答案：E 95.灌肠筒内液面距离肛门约1 分 A.l0-20cm B.20-30cm C.30-40cm D.40-60cm E.60-80cm 参考答案：D 96.肛管插入直肠的深度是1 分 A.3-6cm B.7-lOcm C.11-13 cm D.14-16cm E.l8-20cm 参考答案：B 97.当液体灌

33、入 lOOml 时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是1 分 A.停止灌肠 B.协助患者平卧 C.嘱患者张口深呼吸 D.提高灌肠筒高度 E.移动肛管或挤捏肛管.参考答案：C 98.灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是1 分 A.移动肛管 B.停止灌肠 C.挤捏肛管 D.调整灌肠筒高度 E.嘱患者放松长呼气 参考答案：B （99-100 题共用题干）在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素 C 等。99.护士首先应采取的措施是1 分 A.补发药物即可 B.汇报护士长 C.向患者解释 D.向患者道歉 E.寻求医生帮助 参考答

34、案：B 100.此事应上报护理部的时间范围是1 分 A.12 小时内 B.24 小时内 C.36 小时内 D.48 小时内 E.72 小时内 参考答案：B (101-102 题共用题干)患者，男性，55 岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测 BP l20/80mmHg,P86 次分，R 20 次分，T 37.7。101.手术后第一日，患者主诉腹胀，最可能的原因是1 分 A.低钾血症 B.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多 C.食物残渣在肠腔内发酵产气 D.肠梗阻 E.腹膜炎致肠麻痹 参考答案：B 102.对该患者采取的护理措施应是1 分 A.持续胃肠减压 B.遵医嘱使用促进肠蠕动药物

35、C.温水低压灌肠.D.进食流质促进肠蠕动 E.再次手术治疗 参考答案：B （103-104 题共用题干）患者，女性，76 岁。医嘱 60 分钟内静脉滴注 5%葡萄糖氯化钠 lOOml 十头孢拉定3.0g。103.用滴系数为 15 的输液器，调节输液滴速为每分钟1 分 A.15 滴 B.20 滴 C.25 滴 D.30 滴 E.35 滴 参考答案：C 104.输液过程中发现液体滴注不畅，检查无回血，正确的处理措施是1 分 A.拔针，更换针头重新穿删 B.调整肢体位量 C.升高输液瓶位置 D.再进针少许 E.加压输液 参考答案：A (105-107 题共用题干)因呕吐、腹泻 3 天来院，初步诊断为

36、婴儿腹泻伴脱水。105.考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是1 分 A.等张含钠液 B.1/2 张含钠液 C.1/3 张含钠液 D.1/4 张含钠液 E.1/5 张含钠液 参考答案：B 106.患儿经 6 小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，护士考虑该患儿可能是1 分 A.低钙血症 B.低钾血症 C.低镁血症 D.低钠血症 E.酸中毒未纠正 参考答案：B 107.如患儿需补充 1O%氯化钾 6ml,稀释需要的溶液量至少为1 分 A.50 ml.B.100ml C.150ml D.200ml E.250ml 参考答案：D （108-110

37、 题共用题干）患儿，6 岁。诊断为“急性阑尾炎”，诊行“阑尾切除术”。现采用预真空快速气灭菌法对手术器械进行灭菌。108.其灭菌时间需1 分 A.3 分钟 B.5 分钟 C.10 分钟 D.15 分钟 E.20 分钟 参考答案：B 109.灭菌时应注意1 分 A.由于时间紧急，物品可不必清洗 B.灭菌物品体积不可超过 50cm35cm35cm C.灭菌包之间留有空隙，布类物品放在金属物品和搪瓷物品之间 D.灭菌物品的容器如有孔，灭菌前将孔打开，灭菌后关上 E.灭菌后迅逮取出使用 参考答案：D 110.监测灭菌效果，最可靠的方法是1 分 A.化学指示卡 121、10 分钟后颜色改变表明灭菌合格

38、B.化学指示胶带在 126、4 分钟后颜色改变表明灭菌合格 C.化学指示卡在 126、4 分钟后颜色改变表明灭菌合格 D.化学指示胶带在 121、l0 分钟后颜色改变表明灭菌合格 E.检测菌株经灭菌后培养，全部菌片均无细菌生长表明灭菌合格 参考答案：D （111-114 题共用题干）患者，男性，29 岁。3 日来有时高热，体温达 40，有时体温 37.8左右。为明确病因入院待查。111.该患者的热型属于1 分 A.间歇热 B.稽留热 C.弛张热 D.不规则热 E.中等度热 参考答案：C .112.患者进食后测口腔温度应间隔1 分 A.5 分钟 B.10 分钟 C.15 分钟 D.20 分钟 E

39、.30 分钟 参考答案：E 113.测口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士应立即1 分 A.催吐 B.洗胃 C.让其口服蛋清 D.让其服用韭菜 E.清除其口腔内玻璃碎屑 参考答案：E 114.患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检测，正确的是1 分 A.若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用 B.将体温计浸泡于消毒溶液中 1 小时后取出用自来水冲洗 C.将体温计浸泡于消毒溶液中 1 小时后取出用冷开水冲洗 D.消毒液应每日更换，盛放消毒液的容器应每月消毒 1 次 E.将体温计放人已经测试过的 38以下的水温中，3 分钟后取出检视 参考答案：A （115118 题共用题干）患者，女性，72 岁

40、。2 年前出现记忆力问题，过去注意仪表，近期出现找不到回家昀路、不洗澡换衣。115.使用心理学检查的方法是1 分 A.抑郁自评越表 B.焦虑自评鼓表 C.住院患者观察鲢 D.简易智力状况检查 E.简明精神病评定量表 参考答案：D 116.护士在与精神病患者沟通时重要的技巧是1 分 A.倾听 B.接受 C.肯定 D.澄清 E.重构 参考答案：A 117.阿尔茨海默病的一级亲属患有痴呆危险性是1 分.A.lO%B.15%C.20%D.25%E.30%参考答案：A 118.该病的发病危险因素是1 分 A.房颤 B.高血压 C.糖尿病 D.高血脂 E.脑外伤史 参考答案：E （119-122 题共用题

41、干）患者，男性，25 岁。体重 60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。119.此患者的烧伤面积为1 分 A.30%B.20%C.27%D.32%E.35%参考答案：C 120.此患者的烧伤程度为1 分 A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重度烧伤 E.轻中度烧伤 参考答案：B 121.伤后 3 小时，患者主诉口渴。体检：脉搏 100 次分，血压 80/60mmHg，尿量15ml/h。患者血容量减少的原因中，以下错误的是1 分 A.血浆自创面渗出 B.血浆渗出到组织间隙 C.心排出摄量减少 D.末梢血管扩张 E.创面的毒素吸收入血 参考答案：E 122.对该患者实施补液治疗，其中电解质溶液首选1 分.A.0.9%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖氯化钠溶液 C.5%碳酸氢钠溶液 D.林格溶液 E.平衡盐溶液 参考答案：E 本试卷共计 122 题，此处为结束标志。examcoo