2015年广东省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题.pdf

《2015年广东省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2015年广东省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题.pdf（10页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 2015 年广东省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题 2015 年广东省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题 一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性，此时，最有意义的检查为 A血常规 B腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值 C血淀粉酶 D尿淀粉酶 E腹腔 B 超 2、合理的治疗方法是 A内科药物治疗 B行胃空肠吻合术 C根治性胃大部切除术 D全胃切除术 E化学治疗 3、在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大 A肿瘤的包膜完整 B肿瘤直径小于 3cm C病人年轻 D没有静脉瘤栓 E肝硬化程度轻 4、腹股沟管的

2、内环位于 A陷窝韧带内侧 B腹壁下动脉内侧 C陷窝韧带外侧 D股静脉内侧 E腹壁下动脉外侧 5、男性，65 岁，腹痛、腹胀、停止排气排便 3 天，3 年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为 A溃疡性结肠炎 B粘连性肠梗阻 C克罗恩病 D胆囊炎 E阑尾残株炎 6、胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确 A常伴反跳痛与肌紧张 B可伴有轻度黄疽 C突然患病突然缓解 D上腹”钻顶样”疼痛 E常有呕吐蛔虫病史 7、女性，40 岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块 2 天入院。入院后腹部检查及阴道 双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘

3、液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块 8cm10cm 大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是 A卵巢囊肿蒂扭转 B慢性肠套叠 C肠结核 D乙状结肠癌 E慢性痢疾 8、下列哪项检查阳性有确定诊断意义 AB 型超声 B放射性核素肝扫描 CCT 检查 DX 线上消化道造影检查 E肝穿刺针吸细胞学检查 9、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是 A创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素 B创面外用强有力敏感抗生素湿敷 C去除坏死焦痂，有效创面覆盖 D暴露疗法，尽可能保痂 E浸浴促进自然脱痂 10

4、、有关克罗恩病以下哪项是错误的 A病变呈跳跃性 B病变以回肠末端多见 CX 线钡灌肠可见”鹅卵石”征 D常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E很少合并肛周肛管感染 11、男性，54 岁，无痛性黄疸 2 个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径 1.8cm，胰头部可触及 3cm4cm 的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术 A全胰腺切除术 B胆囊空肠吻合术 C胰头十二指肠切除术 D全胰十二指肠切除术 E胰头切除术 12、肿瘤发生的内在因素不包括 A遗传因素 B内分泌因素 C免疫因素 D精神因素 E环境因素 13、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的_ A基底细胞

5、癌较鳞状细胞癌多见 B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌 D上消化道造影 E胃镜 27、口腔修复工艺焊接技术中，不能用白合金焊料焊接的金属是 A钴铬合金 B金合金 C镍铬合金 D不锈钢 E以上都不是 二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。）1、结肠息肉中，癌变倾向最大的是_ A增生性息肉 B绒毛状腺瘤 C炎性息肉 D幼年性息肉 E血吸虫卵性息肉 2、关于结肠癌下列哪项判断是错误的 A左半结肠癌以全身中毒症状为主 B结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结 C盲肠癌可伴有贫血及发热 D结肠癌的血行转移，多转移到肝 E根据肿瘤大体形态可分为菜花

6、型、缩窄型和溃疡型 3、贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方 A12cm B23cm C34cm D46cm E68cm 4、下列何种诊断可能性最大 A急性化脓性阑尾炎 B肝脓肿穿破 C胃十二指肠溃疡穿孔 D急性胆囊炎 E急性胆管炎 5、女性，45 岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗 2 周后体温仍在 3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶 256U，血白细胞 2010 9/L。下列哪种情况可能性大 A急性胰腺炎迁延不愈 B急性胰腺炎并发脓肿 C急性胰腺炎并发假性囊肿 D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E急性胰腺炎合并急性胆囊炎 6、甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常

7、见的原因是 A结节性甲状腺肿囊性变 B结节性甲状腺肿伴坏死出血 C慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D结节性甲状腺肿恶性变 E单纯性甲状腺肿 7、此时为明确诊断，应首选选择下列哪种影像学检查 ACT 检查 B选择性肝动脉造影 C经脐静脉肝脏造影 DPET 检查 E同位素肝血池扫描 8、女性，43 岁，右上腹痛高热，黄疸 1 天。查体：体温 39.6。，血压 85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，白细胞 25 乘以十的九次方/L，应诊断为 A化脓性胆囊炎 B急性坏死性胰腺炎 C胆囊穿孔 D肝内胆管结石 E急性梗阻性化脓性胆管炎 9、胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支 A胃右动脉

8、 B肝左动脉 C肝固有动脉 D胃十二指肠动脉 E胆囊动脉 10、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压 C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E腹痛、呕吐、发热 11、男性，30 岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2 个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A继续观察 B手术切除囊肿 C穿刺抽吸囊肿内容物 D囊肿内引流手术 E囊肿外引梳手术 12、下一步处理是 AER

9、CP 检查，明确诊断 B补液扩容，配合全身抗生素应用 C选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因手术 D积极术前准备，行胆道减压引流术 E积极术前准备，行根治性手术治疗 13、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒 14、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法 A给予镇静剂 B口服葡萄糖酸钾 C口服二氢速固醇 D口服维生素 D2 E10%氯化钙静脉注入 15、治疗急性胰腺炎禁用 A胃肠减压 B补充血容量 C吗啡止痛 D钙剂 E抗胆碱能药 16、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A影像学检查发现肝内液性

10、暗区 B全身中毒症状明显 C血液细菌学培养有时为阳性 D常继发于胆道感染 E肝穿刺液为咖啡色 17、较可能的诊断是 A叶状囊肉瘤 B乳腺癌 C浆细胞性乳腺癌 D乳腺囊性增生病 E纤维腺瘤 18、男性，45 岁，1 个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近 1 周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是 A碱性反流性胃炎 B低血糖综合征 C倾倒综合征 D吻合口溃疡 E残胃癌 19、询问病史应特别注意 A有无癫痫病史 B有无溃疡病史 C有无腹部感染史 D有无结石病史 E有无类似疾病史 20、最恰当的紧急处理是 A给予激素 B给予抗甲状腺药物 C给予镇静药物 D给予甲状腺素 E给予

11、钙制剂 21、绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的_ A有腹膜刺激征 B腹部持续剧痛不能缓解 C肠鸣音减弱或消失 D呕吐血性和褐色液体 EX 线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间而改变其位置 22、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现 A肠刺激症状发生较早 B常伴有明显贫血 C常发生低位急性肠梗阻 D腹部可扪及肿块 E常便血 23、男性，66 岁，突发剑突下疼痛 10 小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温 39.8，心率 129 次/分，血压 90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞 2810 9/L，尿胆红 A胆囊切除术 B胆总管十二指肠

12、吻合术 C胃穿孔修补术 D胆总管减压，T 管引流术 E胆管空肠 Roux-en-Y 吻合术 24、临床上首先应考虑的诊断为 A溃疡病穿孔 B急性胃炎 C急性胆囊炎伴穿孔 D急性胰腺炎 E急性绞窄性肠梗阻 25、胰腺癌的组织学类型最多见的是 A腺泡细胞癌 B多形细胞癌 C纤毛细胞癌 D导管细胞癌 E粘液癌 26、男性，61 岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3 天前黑便一次。半年来体重下降 6kg，为确诊应首选何种检查方法 ACT BB 超 C便潜血试验 D上消化道造影 E胃镜 27、口腔修复工艺焊接技术中，不能用白合金焊料焊接的金属是 A钴铬合金 B金合金 C镍铬合金 D不锈钢 E以上都不是