2015年湖北省全科主治医生职称考试试卷.pdf

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1、 2015 年湖北省全科主治医生职称考试试卷 2015 年湖北省全科主治医生职称考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，60 岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为 A：食物中毒 B：脑出血 C：急性出血坏死性胰腺炎 D：癔病 E：脑血栓 2、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是 A：突然寒战、稽留热 B：咳嗽、胸痛 C：气急、发绀 D：咳铁锈色痰 E：恶心、呕吐、腹胀 3、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重 A：5 B：10 C：15 D：20 E：30 4、中年女性

2、患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热 2 天，T39，脉率160 次分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是 A：急性胃炎 B：急性胰腺炎 C：急性肠炎 D：甲亢危象 E：甲状腺功能减退 5、有关家庭咨询的描述不正确的是 A：家庭咨询的对象是整个家庭 B：家庭咨询的内容是所有成员的共同问题 C：咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系 D：咨询者可以代替被咨询者去解决问题 E：家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程 6、男性，62 岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压 108kPa，神志淡漠，P110 次分。心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊

3、断是 A：胃穿孔 B：肝癌破裂 C：急性胆囊炎 D：急性心肌梗死 E：胆道蛔虫 7、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于 A：特发性水肿 B：营养不良性水肿 C：局部炎症性水肿 D：神经血管性水肿 E：象皮肿 8、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。BP 8060mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况 A：肝癌合并细菌性腹膜炎 B：肝功能不全引起腹水 C：癌性腹膜炎 D：肝癌结节破裂出血 E：急性心功能不全 9、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是 A：嗜睡 B：浅昏迷 C：深昏迷 D：昏睡 E：意识模糊 10、下

4、列是关于心悸的叙述，哪一项不正确 A：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感 B：心率大于 100 次分时，可感觉到心悸 C：心率小于 60 次分时，也可感觉到心悸 D：出现心律失常时，可感觉到心悸 E：心悸是器质性心脏病的标志 11、继发性头痛是指 A：丛集性头痛 B：偏头痛 C：紧张性头痛 D：神经症状头痛 E：脑梗死性头痛 12、以下何种措施不利于改善遵医行为 A：改善医患关系，加强医患沟通 B：缩短医生接诊时间 C：开展患者小组活动 D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽 E：简化药物处方 13、可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查 A：血红蛋白 B：血象及白细胞 C：急性肾炎水肿的机制是

5、肾小球滤过率下降所致 D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿 3、男，63 岁，慢性咳嗽，咳痰史 6 年，近 1 周反复咯血，每天 100m1 以上，该病人可能合并了 A：肺心病 B：气胸 C：肺间质纤维化 D：严重肺部疾病如肿瘤 E：肺气肿 4、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别 A：采用的服务技术高尖与否 B：服务责任的持续与间断 C：医疗服务范围的宽与窄 D：是否以医疗为主 E：以疾病为中心还是以患者为中心 5、女性，45 岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸 24 次分，心率 110 次分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显

6、，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下 0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜 A：腹腔穿刺放液 B：立即应用毛花苷丙 C：输注清蛋白 D：立即应用呋塞米(速尿)利尿 E：立即应用氨茶碱 6、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项 A：慢性支气管炎 B：胸膜炎 C：支气管扩张 D：肺脓肿 E：空洞型肺结核 7、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致 A：剧烈运动时 B：低血糖时 C：饮用浓茶后 D：口服阿托品后 E：心房颤动发作时 8、病人右下腹痛 3 月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断为 A：慢性

7、肠炎 B：溃疡型肠结核 C：溃疡性结肠炎 D：阿米巴痢疾 E：结肠癌 9、呕吐物多且有粪臭者见于 A：胃潴留 B：急性中毒 C：幽门梗阻 D：肠梗阻 E：十二指肠淤滞 10、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A：家庭经济收入 B：对疾病产生、传播、发展和恢复 C：对儿童发育的影响 D：对发病率和死亡率的影响 E：与人交往的障碍 11、全科医学的服务项目包括 A：诊疗 B：预防保健 C：周期性健康检查 D：心理咨询，医学咨询 E：健康教育，家庭医疗护理 12、咳嗽的转诊指征不包括 A：咳嗽伴发热者 B：咳嗽伴杵状指 C：咳嗽伴胸痛 D：咳嗽伴咯血 E：咳嗽伴呼吸困难 13、女性，36 岁，患糖

8、尿病 1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是 A：胰岛素过敏 B：维生素 B 缺乏 C：蛋白质缺乏 D：水、钠潴留 E：特发性水肿 14、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A：了解社区健康问题 B：改善患者的生活质量 C：能预测健康问题 D：能系统地预防疾病 E：能设计个人医疗保健方案 15、女性，40 岁，反复腹泻 3 月，近半月粘液脓血便，34 次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是 A：慢性痢疾 B：溃疡性结肠炎 C：结肠肿瘤 D：Crohn 病 E：肠结核 16、以下哪项因素

9、可以引起便秘 A：脊髓损伤 B：结肠肿瘤 C：精神因素 D：食物中缺乏纤维素 E：以上都是 17、心悸就诊者的常规检查是 A：心电图 B：甲状腺吸碘率 C：血糖 D：血清铁 E：尿儿茶酚胺 18、以下哪一种头痛与情绪最为密切 A：偏头痛 B：肌收缩性头痛 C：丛集性头痛 D：脑出血性头痛 E：低颅压性头痛 19、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过 A：疼痛的部位 B：疼痛的性质 C：疼痛的诱因 D：用药后的反应 E：原发病因 20、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外 A：摄食多 B：肠道肌肉张力减低 C：肠蠕动减慢 D：饮水少 E：排便反射消失 21、男性 65 岁，肝硬化 8 年，近来出现

10、低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下 3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为 A：AFP B：TA C：ALT D：TIBL(胆红素测定)E：血清蛋白电泳 22、营养不良性水肿的主要机制为 A：血浆胶体渗透压下降 B：淋巴液回流受阻 C：毛细血管内静水压增加 D：血管通透性增加 E：钠水潴留 23、男，24 岁，低热 2 个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是 A：过敏性肺炎 B：支气管炎 C：支气管内膜结核 D：结节病 E：肺结核 24、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示 A：二尖瓣狭窄程度减轻 B：合并了二尖瓣关闭不全 C：合并主动脉瓣狭窄 D：合并肾小球肾炎 E：合并右心衰竭 25、弛张热最常见于下列哪种疾病 A：疟疾 B：霍奇金病 C：败血症 D：大叶性肺炎 E：支气管肺炎