2006年麻醉学应试题集·疼痛诊疗学及危重病医学.pdf

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1、.一、以下每道试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1关于肩周炎，下列哪项错误 A 肩周疼痛 B 肩关节活动受限 C 活动后加重 D 颈肩背压痛点 E 疼痛可向颈、背及上臂放散 2下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点 A 为阵发性烧灼或电击样剧痛 B 多见于第 2、3 支 C 有扳机点 D 常为单侧性 E 多伴有神经系统异常体征 3癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确 A 阶梯给药 B 按需给药 C 口服给药 D 用药个体化 E 辅助用药 4下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现 A 沿坐骨神经走行疼痛 B 小腿及足外侧感觉障碍 C 咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D 跟腱反射

2、减弱或消失 E 直腿抬高试验阳性 5有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误 A 是一种非特异性全身反应 B 主要以神经内分泌反应为主 C 免疫和凝血等系统亦参与反应 D 对机体有防御性和保护性作用 E 机体反应越强，对机体越有利 6创伤后神经内分泌反应下列哪项错误 A 抗利尿激素分泌减少 B 肾上腺皮质激素合成和分泌增加 C 血中儿茶酚胺浓度增加 D 甲状腺素分泌增加 E 胰高血糖素和胰岛素分泌增加 .7以下哪项不是大量输血的并发症 A 凝血功能障碍 B 血声升高 C 枸椽酸中毒和低血钙 D 高血钾 E 血型交配困难 8对肩周炎的治疗，哪项是不妥的 A 能自愈，无需治疗 B 理疗

3、C 功能锻炼 D 服用消炎痛 E 局部封闭 9关于脓骨外上裸炎，治疗与预防复发的原则是 A 手腕肘诸关节石膏托外固定 B 及时治疗 C 反复多次注射醋酸泼尼龙 D 限制握拳与伸腕动作 E 限制屈腕 10患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是 A 内脏大神经 B 且融申经 C 喉返神经 D 舌咽神经的颈动脉窦支 E 颈、胸交感干神经的心支 11腰痛最常见的原因是 A 腰椎间盘突出症 B 腰肌劳损 C 腰椎骨折 D 第三腰椎横突过长 E 肾、输尿管结石 12首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选 A 避免负重 B 绝对卧床休息，同时牵引 C 口服止痛药 D

4、局部注射醋酸泼尼龙 E 手术治疗 13心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于.A 想象性疼痛 B 牵涉痛 C 躯体性疼痛 D 神经官能症 E 以上均不是 14腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是 A 有无下肢放射性疼痛 B 有无间歇性跋行 C 腰部疼痛的程度 D CT E X 线平片 15有关腰椎间盘突出症非手术治疗占 A 90 B 80%C 70 D 60 E 50 16孕 40 周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈 2 周，出生评分为 3 分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确 A 预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道 B 人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道 C 清理

5、呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环 D 预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸 E 清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染 17术中输血最重要的目的是 A 改善微循环 B 补充凝血因子 C 纠正血容量丢失 D 改善氧的运输能力 E 提高机体免疫力 18全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是 A 寒战 B 发热 C 腰背痛 D 血红蛋白尿 E 恶心呕吐 19感染或多发创伤引起并发症错误的是 A 休克.B 脓毒症 C 甲亢 D SIRS E MODS 20创伤早期引起尿量减少的原因错误的是 A 肾血流量减少 B 低温 C 血容量不足 D 醛固酮含量增多 E 肾血管收缩 2

6、1新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar 评分为 A 0 分 B 1 分 C 2 分 D 3 分 E 4 分 22急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是 A 胆囊造影 B 肝叶切除术 C 紧急手术置管减压，引流腹腔 D 胆总管、空肠吻合术 E 紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道 23支气管哮喘发作期应用错误的是 A 舒喘灵 B 氨茶碱 C 麻黄素 D 吗啡 E 肾上腺素 24抢救重度支气管哮喘哪项错误 A 静脉补液 B 氧气吸人 C 注射强心剂 D 静脉滴注氨茶碱 E 静脉滴注糖皮质激素 25不宜行头部牵引的颈椎病 A 神经根型 B 交感神经型 C 椎动脉型.D 脊髓型 E

7、 颈型 26现代疼痛诊疗学的范畴包括 A 术后镇痛 B 癌痛镇痛 C 疼痛性疾病 D 非疼痛性疾病（如自主神经紊乱）E 以上均是 27输血传播的血源性疾病错误的是 A 梅毒 B 肝炎 C 疟疾 D 溶血 E 艾滋病 28临床上中度脱水，其缺水量约为体重的 A 1 B 2一 3 C 4%6%D 78 E 9 29腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是 A 腰椎侧突 B 腰部活动受限 C 压痛和骸棘肌挛缩 D 直腿抬高试验阳性 E 直腿抬高试验及加强试验阳性 30提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是 A 椎管造影 B B 超检查 C MBI 检查 D CT 检查 E 可视性椎间

8、盘造影 31充血性心力衰竭时不宜应用的药物 A 甘露醇 B 氨苯喋啶 C 氢氯噻嗪 D 乙酰唑胺 E 呋塞米.32需大量输血病人，输多少单元的库血后加输 1 单元血小板 A 2 B 3 C 4 D 5 E 6 33胆绞痛患者禁用 A 阿托品 B 东莨菪碱 C 山莨菪碱 D 吗啡 E 曲马多 341 岁患儿，体重 10kg，术中出血 120m1，此时应补充 A 晶体 120m1 B 胶体 120m1 C 晶体 360rnl D 胶体 360m1 E 输血 100m1 35急性烧伤病人可出现 A 腹泻 B 巨舌 C 气管受压、喉头气管偏离 D 复视 E 呼吸道水肿 36成人细胞外液占体重的 A 1

9、5 B 20 C 25 D 30 E 50%37右心衰最早出现的特异性体征为 A 水肿 B 肝大 C 发给 D 颈静脉怒张 E 颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性 38甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是.A 手足抽搐 B 喉上神经损伤 C 喉返神经损伤 D 呼吸困难和窒息 E 甲状腺危象 39关于疼痛、镇痛错误的是 A 全麻药具有镇痛作用 B P 物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质 C 致痛物质属于化学物质 D P 物质是脑高级部位中主要的镇痛物质 E 应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据 40大量出血是指失血量占全身血容量的 A 80%B 4080%C

10、30%一 40 D 2030%E 20 41心肺复苏后人工起搏器适用于 A II 度房室传导阻滞 B 心率不足 60 次分者 C 左束支传导阻滞并差异传导 D 依赖异丙肾上腺素维持心率者 E 以上均可用 42胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。拟立即人手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的 A 立即胸外心脏按压 B 立即托起下领，保持呼吸道通畅 C 立即开始口对口人工呼吸 D 立即开放静脉输血、输液 E 人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救 43男，48 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止 A 立即做心电图 B 立即观察呼吸是否停止 C 立

11、即呼喊病人看其是否清醒 D 立即测血压 E 立即摸股动脉搏动 44男，75 岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热 39，4 小时人院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误是.A 术前未用抗生素 B 未及时纠正酸中毒 C 补充血容量不足 D 术前术中心功能没监测 E 不应该手术 45男，40 岁，80%深 11 度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液 5%葡萄糖盐水 2000m1，1 天后无尿死亡，其治疗教训是 A 没有及时清创 B 创面不应暴露 C 没及时使用抗菌素 D 血容量严重不足 E 剧烈疼痛未镇痛 46女，43 岁，腹

12、痛、发热、黄疽 1 天，体温 4090，脉搏 120 次分，血压 70/50mrnHg,诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为 A 立即手术 B 非手术治疗 C 休克纠正后再手术 D 积极抗休克的同时及早手术 E 大剂量抗生素控制感染后，择期手术 47男，34 岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压 22cmH2O，血压 70/50mmHg，应考虑 A 容量血管过度扩张 B 肺功能不全 C 心功能不全 D 急性肾功能不全 E 血容量不足 48男，45 岁，交通事故致肝破裂。入院时血压 80/60mmHg，脉搏 120 次分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是 A 200030

13、00ml B 17002000ml C 8001600ml D 600700m1 E 400500ml 49女，58 岁，腹痛 3 天，发热 3990，脉搏 108 次分，血压 80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC 为 1.510 9/L，尿少，其诊断应首先考虑 A 感染性休克 B 等渗性脱水 C 低血钾 D 酸中毒.E 低血容量性休克 50男，28 岁，度烧伤，总面积 65%，口渴明显，脉搏 110 次分，血压 80/60mmHg，尿量 30ml/小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑 A 过敏性休克 B 神经源性休克 C 心源性休克 D 低血容量性休克 E 感染性休克

14、 51女，52 岁，胃癌合并严重贫血人院，术前输血 400rrd 后 1 小时，突然出现了寒战、高热，体温 39.5，血压 120/90mmHg，尿量正常，可诊断为 A 变态反应 B 过敏反应 C 溶血反应 D 非溶血性发热反应 E 细菌污染反应 52男，45 岁，腹部汽车撞伤 2 小时人院。查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mrnHg，化验：血红蛋白 5g，入院后立即给予输血，当输人 10ml 血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即 A 停止输血 B 减慢输血速度 C 物理降温 D 止痛 E 给予异丙嗪 53女，65 岁，因胃癌合并上消化道出血人院，估计出血

15、量 1000m1，入院后立即快速输血1000ml 后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿罗音，应考虑病人已发生了 A 溶血反应 B 肝炎 C 心力衰竭 D 非溶血性发热反应 E 细菌污染反应 54男，45 岁，因急性坏死性胰腺炎人院，入院后给予输血等治疗，当输人 200ml 鲜血时，病人出现荨麻疹，全身痰痒，应采取的治疗措施是 A 减慢输血速度 B 快速输血 C 暂停输血和使用抗组织胺药物 D 利尿 E 5碳酸氢钠碱化尿液 .55男，45 岁，因粘连性肠梗阻 5 天人院，病人出现呼吸深快，血浆 pH7.0，给予 5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予 A 5

16、碳酸氢钠 B 10%氯化钾 C 盐酸 D 醋酸钾 E 10葡萄糖酸钙 56男，35 岁，患小肠痰，测得血清钾 2.0 mmol/L，钠 140 mmol/L，氯 80mmol/L，血浆渗透压 300 mmol/L，尿量 25 ml/h，血压 60/45 mmHg。首选治疗措施 A 静滴晶体或胶体溶液，补足血容量 B 立即静滴氯化钾溶液 C 口服钾盐 D 应用阳离子交换树脂 E 立即静滴 5碳酸氢钠 57男，32 岁，因双下肢挤压伤 10 小时入院，测得血清钾 7 mmo1/L，EKG 示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射 A 5碳酸氢钠 B 10%葡萄糖酸钙 C 10氯化钾 D 10氯化钠 E

17、10%葡萄糖溶液加胰岛素 58男，58 岁，体重 50kg，因进行性吞咽困难 20 天人院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压 80/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液（不包括当天生理需要量）A 51006000 ml B 41005000 ml C 31004000 ml D 20003000 ml E 01500 ml 59临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型 A 脊髓型 B 交感神经型 C 椎动脉型 D 神经根型 E 混合型 60颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激 A 颈 1 B 颈 2 C 颈 2 一 3.D 颈 3 E

18、 颈 3 一 4 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。女，50 岁，左枕颞部持续性钝痛 3 年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。61最可能的诊断 A 颞动脉炎 B 丛集性头痛 C 偏头痛 D 肌紧张性头痛 E 枕大神经性头痛 62此患者急性发作期治疗错误的是 A 静滴甘露醇 B 类固醇激素 C 阿司匹林 D 二氢麦角胺 E 星状神经节阻滞 63其病因错误的是 A 遗传与家族因素 B 脑血管扩张致脑血流改变 C 体内雌激素、黄体酮及

19、催乳素水平过高 D 血中 5羟色胺、去甲肾上腺素变化 E 与心理因素无关 男，57 岁，胰十二指肠切除术后 6 天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率 110次分，血压 90/60 mmHg，腿反射减弱。血气分析：pH7.27，PaCO2，28mmHg，BE15mmo1/L。64该病人酸碱紊乱最可能是 A 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D 呼吸性酸中毒伴代偿性低 CO2 血症 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 65除病因治疗外，还宜选用 A 辅助呼吸，加速二氧化碳排出 B 生理盐水 C 输高渗葡萄糖液 D 适量补充碳酸

20、氢钠 E 降低通气量使 PaCO2 升至 40mmHg 左右 .66若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T 波低平，应首先考虑下列哪项 A 高血钾 B 低血钾 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 高渗性脱水 男，35 岁，因十二指肠溃疡大出血，输人保存期较长的库存血 2000m1 后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压 90/70mmHg。血清钾 6.Ommo1/L，钠 135 mmol/L,动脉血 pH7.2，碳酸氢根离子 7mmo1/L。67该病人酸碱失衡诊断为 A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 68该

21、病人水电解质失衡诊断为 A 低钾血症 B 低钠血症 C 高钾血症 D 高钠血症 E 高钙血症 69该病人典型心电图早期改变是 A T 波高尖，QT 间期延长 B QRS 波增宽 C PR 间期延长 D T 波降低、变宽、双相或倒置 E U 波 70如果过快纠正酸碱失衡，易引起 A 低钾血症 B 低钠血症 C 高钾血症 D 高钠血症 E 高钙血症 女，43 岁，3 月前曾因胆石症行手术治疗，1 天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约 1000m1，入院后立即输血。当输血 10ml 时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压 60/45mmHg。71该病人可能发生了.A 变态反应

22、 B 过敏反应 C 非溶血性发热反应 D 溶血反应 E 细菌污染反应 72对该病人应采取的最佳治疗措施是 A 抗休克 B 抗休克、碱化尿液、利尿 C 抗休克、碱化尿液 D 碱化尿液 E 利尿 73如果病人的血压升到 110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是 A 抗休克 B 抗休克、碱化尿液、利尿 C 抗休克、碱化尿液 D 碱化尿液 E 利尿 74如果病人出现无尿，血钾 7.0mmol/L，应采取治疗措施是 A 葡萄糖加胰岛素 B 阳离子交换树脂 C 葡萄糖酸钙 D 血液透析 E 5碳酸氢钠 男，55 岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120

23、次分，心律齐，血压 85/75mmHg,血红蛋白 9g,尿少。既往有高血压、冠心病史。75该病人的诊断首先考虑 A 脑梗死 B 低血容量性休克 C 心源性休克 D 肾动脉硬化、肾功能不全 E 心肌梗死 76为指导治疗应进行的检查是 A 心电图 B 颅脑 CT C 肾图扫描 D 中心静脉压 E 冠状动脉造影.77治疗应首选 A 强心药物 B 急症手术 C 脱水利尿 D 补充血容量 E 静滴碳酸氢钠 男，36 岁，自 3 楼跌下，左腹部跌伤，左第 6、7、8 肋骨骨折，2 小时后人院。诊断为脾破裂、肠破裂。人院时意识模糊，体温 38.5，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压 70/50mrnHg。全

24、腹压痛、反跳痛，无尿。78该病人不宜首先考虑的是 A 急性肾功能衰竭 B 中度感染性休克 C 重度感染性休克 D 重度低血容量休克 E 中度低血容量休克 79为确诊，最有价值的检查是 A 腹腔穿刺 B 心电图 C 胸片 D 测定肌醉、尿素氮 E 静脉肾盂造影 80首先考虑的治疗措施是 A 胸腔穿刺减压 B 静脉输注血管收缩药 C 大剂量应用抗生素 D 迅速补充血容量 E 滴注利尿剂、改善肾功能 男，60 岁右下腹痛 2 天伴呕吐，未经任何治疗，体温 35，脉搏 120 次分、血压 80/50mmHg，神志不清，烦躁不安，全膝压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫绀，尿量平均25ml/小时，3

25、年前有陈旧性心肌梗死史。81该病人首先考虑 A 中度感染性休克 B 心源性休克 C 重度感染性休克 D 重度低血容量休克 E 中度低血容量休克 82为确诊进行检查不应考虑.A 冠状动脉造影 B 心电图 C 动脉血气分析 D 血常规 E 二氧化碳结合力 83治疗原则应是 A 不宜手术 B 立即手术 C 纠正休克同时及早手术 D 抗生素控制感染后择期手术 E 应用升压药物血压正常后再手术 男，55 岁，患胃炎 10 余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温 385，脉搏 110 次分，血压 90/60mrnHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：1.0110 10/L，腹

26、部立位平片，膈下可见游离气体。84最准确的诊断是 A 肠梗阻 B 胃穿孔 C 胃出血 D 急性胃肠炎 E 胆绞痛 85该病人需手术的绝对指征是 A 发热 38.5 B 白细胞增高 C 肠麻痹严重伴休克 D 膈下可见游离气体 E 全腹压痛及反跳痛 86该病人腹腔病理改变正确的是 A 腹腔充血水肿 B 渗出液中含大量中性粒细胞 C 腹膜失去光泽 D 产生大量清晰浆液性渗出液 E 以上均对 男，40 岁，从 4 楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸 40 次分，脉搏细弱，血压 60/45mmHg。87接诊此病人，急救措施错误的是 A 立

27、即封闭伤口 B 给氧.C 输血补液 D 应用吗啡镇痛 E 保持呼吸道通畅 88进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是 A 床边胸片 B 床边心电图 C 动脉血气分析 D 血常规 E 肝肾功能 89胸片示左胸第 3 一 9 肋骨骨折，第 4 一 8 为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液 5ml。此时，病人不可能是 A 脾破裂 B 左胸多根多处肋骨骨折 C 左侧开放性血、气胸 D 心脏室间隔穿破 E 左月两肌破裂 90此时应采取的措施错误的是 A 输血输液 B 继续抗生素治疗 C 急诊剖腹、胸探查 D 气管切开辅助呼吸 E 密

28、切观察呼吸及循环 男，28 岁，3 小时前，不慎从 3m 高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。91接诊此病人，首先采取的措施错误的是 A 测呼吸、脉搏、血压 B 左肾区热敷 C 测中心静脉压 D 开通静脉输液通道 E 抗生素 92病史询问和体检错误的是 A 腹部压痛、反跳痛 B 腰部叩击痛 C 疼痛的位置和范围 D 腰部皮肤外观 E 胸肋骨压痛 93体检：脉搏 112 次分，血压 80/50mmHg，呼吸 30 次分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下 3cmo 腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确.的是 A 床

29、旁腹部平片 B 腹穿 C 肾周穿刺抽液 D 记 24 小时排尿量 E 床旁 B 超 94急诊观察 4 小时，病情加重，血压 75/45mmHg,脉搏 120 次分，腹部肿块下界达肋下5cm，进一步检查处理选 A 大剂量排泄性尿路造影 B 同位素肾扫描 C CT D 逆行性尿路造影 E 动脉造影 男，38 岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作 4 天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验 500，加强实验（），足外侧皮肤感觉麻木，右足肠屈肌力减弱，躁反射消失，诊断为腰椎间盘突出。95该病人椎间盘突出的是哪一个间隙 A 腰 1 一腰 2 间隙 B 腰 2 一腰 3 间隙 C 腰 3 一腰

30、 4 间隙 D 腰 4 一腰 5 间隙 E 腰 5 一骸 1 间隙 96其压迫的是哪一根神经根 A 腰 3 神经根 B 腰 4 神经根 C 腰 5 神经根 D 骶 1 神经根 E 骶 2 神经根 97临床检查时可获得有价值的体征是 A 腰椎后突畸形 B 腰椎前突畸形 C 腰椎生理弧度消失 D 腰椎向健侧或患侧侧突畸形 E 脊柱“S”形畸形 98该病人经保守 2 周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗 A 经皮髓核摘除术 B 皮质类固醇作硬膜外注射 C 解痉、消炎、止痛药物治疗.D 髓核化学溶解法 E 继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起 99若该病人非手术治疗效果不佳，已

31、有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是 A 椎管造影 B B 超检查 C MRI 检查 D CT 检查 E 可视性椎间盘造影 三、以下提供若干组试题，每组试题共同使用在试题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C 肺爆震伤 D 心脏损伤 E 多根多处肋骨骨折 100男，43 岁，液化气爆炸伤急诊，表现为咯血，吐粉红色泡沫痰，气促，两肺闻及湿性罗音，诊断为 101女，46 岁，从 3 楼坠落，来院时紫绀，呼吸困难，左胸壁内陷，反常呼吸运动

32、，诊断为 102男，31 岁，左前胸被人用刀刺伤，烦躁不安，面色苍白，继而反应淡漠，脉搏细弱，血压测不到。左前胸第 4 肋间胸骨旁有 2cm 长伤口不断流血，诊断为 103女，26 岁，汽车撞伤，胸部有一伤口，从伤口中听到空气出人声，诊断为 A 停用洋地黄观察 B 减少洋地黄用量 C 增加洋地黄用量 D 继续用洋地黄维持量 E 停洋地黄并采用对抗洋地黄中毒措施 104风湿性心脏病心力衰竭，在应用洋地黄过程中，症状明显改善，心率 76 次分，宜 105风湿性心脏病房颤，心室率 140 次分，用洋地黄治疗过程中，心室率无明显减慢，且出现阵发性心动过速，宜 106风湿性心脏病慢性房颤心率，在应用洋地

33、黄过程中，心率仍不规则，心室率降为 58次分，宜 A 中心静脉压降低、血压降低 B 中心静脉压升高、血压降低 C 中心静脉压正常、血压降低 D 中心静脉压增高、血压正常 E 中心静脉压降低、血压正常 107应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施.108应给予较大数量的补液量的是 109应取 5葡萄糖盐水液 250 一 500m1，在 30-60 分钟内静脉滴人，同时观察尿量变化的是 A 三腔管压迫 B 胃切开止血 C 胃、食管血管离断 D 胃大部切除术 E 抗感染及应用止血药 110女，36 岁，反复呕血 1000m1，血压 60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出

34、血，脉率 90 一 100 次分。病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜 111 男，50 岁，胃病史 1 年，突然呕血 600m1，急症胃镜检查，胃窦有 1.5cm1.5cm0.5cm大溃疡，仍在出血，宜 112男，28 岁，右上腹绞痛 2 日，体温 39，呕血约 300m1，血压尚稳定，脉搏 80 次分，宜 A 髌骨软化症 B 颈椎病 C 肱骨外上髁炎 D 肩周炎 E 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 113女，31 岁，右腕关节疼痛 1 个月，右腕挠侧有局限性压痛，Finkelstein 试验阳性，诊断是 114男，30 岁，右膝痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X 线片未见异常，诊断是 11

35、5右肘外侧痛 2 个月，用力握拳时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills 征阳性，诊断是 116男，58 岁，颈肩痛 3 年，行走不稳 3 个月，近 1 月来行走踏棉感，查体 Hoffmamn 征阳性，双膝反射活跃，双跺阵挛阳性，诊断是 117女，50 岁，右肩痛 2 个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是 A 狭窄性腱鞘炎 B 类风湿性关节炎 C 髌骨软化症 D 肩周炎 E 腰椎间盘突出症 118男，25 岁，腰腿痛 1 年，查体脊柱侧凸，直腿抬高试验及加强试验阳性，右大足趾背伸力减弱，诊断是 119女，50 岁，右肩疼痛 2 月，活动受限，右三角肌、胧二头肌压痛，双手无麻木

36、感，诊断是 120女，45 岁，左手拇指屈伸时疼痛 1 个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是 四、以下每一试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。.121偏头痛的特点包括 A 常发生在一侧头部，呈搏动性痛 B 具有家族性或遗传性 C 可以治愈 D 常伴恶心及对声音、光、气味过敏 E 可在任何时候发作，但以早晨起床时为多 122腰椎间盘突出可采用下列哪些方法治疗 A 硬膜外阻滞 B 骸管阻滞 C 椎旁阻滞 D 使用镇痛药 E 双下肢牵引 123肠内营养的优点有 A 维持肠黏膜的屏障功能 B 使用方便，价格较廉 C 促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收

37、和利用 D 在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加优于全静脉营养 E 营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节 124关于安力农正确的是 A 有正性肌力作用 B 属儿茶酚胺类 C 属磷酸二酯酶抑制剂 D 属洋地黄类强心药 E 有降低外周血管阻力作用 125影响心肌耗氧量的三个主要因素 A 心率 B 血容量 C 心肌收缩力 D 冠状动脉灌注压 E 心室内压 126新生儿窒息的复苏措施正确的是 A 保暖 B 胸外心按压 C 触觉刺激 D 清除呼吸道分泌物 E 复苏器加压给氧或经口气管插管 127呼吸衰竭并发右心衰竭的原因.A 心肌损害 B 心脏后负荷增加 C 低氧引起中枢

38、神经系统损害 D CO2 潴留使外周血管扩张 E 肺动脉高压 128急性呼吸道梗阻可直接引起 A 血压过高 B 缺氧 C 血压下降 D 心室纤颤 E 高碳酸血症 129引起苏醒期血流动力学紊乱的原因 A 高热 B 低氧血症 C 心律失常 D 心肌缺血 E 补液过多 130羊水栓塞病人的复苏处理正确的是 A 立即施行气管插管正压呼吸 B 纯氧通气，纠正、改善缺氧 C 缓解肺血管痉挛 D 补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克 E 针对具体情况进行针对性处理 131缺血性心脏病病人，发生急性心力衰竭的危险因素主要是 A 心肌肥大，心胸比值0.55 B 兼患高血压 C 左室射血分数0.4 D 日

39、常生活活动就可诱发心绞痛 E 有多次心肌梗死或左心衰史 132凝血机制障碍可致外科手术过程出血，主要因素有 A 凝血因子异常 B 麻醉药物对凝血机制有一定影响 C 休克 D 手术期间输人大量库存血 E 某些脏器手术影响毛细血管功能 133严重创伤病人生命器官功能不全的评估主要包括 A 心脏功能估计 B 肺脏功能估计.C 肝脏功能估计 D 肾脏功能估计 E 脑功能的估计 134严重创伤病人病情特点是 A 病情紧急 B 病情复杂 C 病人思想复杂 D 疼痛剧烈 E 饱胃 答案:疼痛诊疗及危重病医学 1 D 2 E 3 B 4 C 5 E 6 A 7 B 8 A 9 A 10 E 11 B 12 B

40、 13 B 14 D 15 B 16 E 17 D 18 E 19 C 20 B 21 A 22 E 23 D 24 C 25 D 26 E 27 D 28 C 29 E 30 E 31 A .32 C 33 D 34 B 35 E 36 B 37 E 38 D 39 D 40 C 41 D 42 A 43 E 44 D 45 D 46 D 47 C 48 C 49 A 50 D 51 D 52 A 53 C 54 C 55 E 56 A 57 B 58 D 59 D 60 B 61 C 62 B 63 E 64 D 65 D 66 B 67 B 68 C 69 A 70 A 71 D 72

41、C 73 E 74 D 75 B .76 D 77 D 78 A 79 A 80 D 81 C 82 A 83 D 84 B 85 D 86 E 87 D 88 E 89 D 90 D 91 B 92 B 93 E 94 A 95 E 96 D 97 D 98 E 99 C 100 C 101 E 102 D 103 B 104 D 105 E 106 A 107 B 108 A 109 C 110 C 111 D 112 E 113 E 114 A 115 C 116 B 117 D 118 E 119 D .120 A 121 ABDE 122 ABCDE 123 ABCE 124 ACE 125 ACE 126 ABCDE 127 AE 128 BD 129 ABCDE 130 ABCDE 131 ACE 132 ABCDE 133 ABCD 134 ABDE