2013年第一季度急诊科护理质量评价标准.pdf

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1、 1 二 0 一三年第一季度急诊科护理质量评价标准 项 目 分值 评价要求 判定标准 得分 A 符合 B 基本符合 C 不全面 D 不符合 一、护理行政管理 1、科室目标管理责任明确 2、护理质量管理 3、严格落实三基三严培训计划 4、岗位职责管理 二、护理业务管理 20 分 3 2 2 3 2 2 2 2 2 50 分 3 1、查科室一季度护理工作目标的落实情况 2、科室质控文件的建立是否规范、查护士长质控记录情况.3、查持续质量记录中是否能能体现对本科室质量问题进行持续改进、原因分析、整改措施及效果。1、查科室培训计划、学习笔记、试卷、成绩单。2、考核护士对科室阶段培训内容的掌握？3、考核

2、护士护士条例掌握情况？4、考核护士护理查对制度掌握情况？5、考核护士 患者发生输液反应时的应急预案掌握情况？查科室各岗位人员职责是否完善，随机抽考护士岗位职责掌握情况？1、查护士长手册填写是否及时、完整。3 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2.5 1。5 1。5 2.5 1.5 1.5 1。5 1.5 1。5 2.5 1。5 0。8 0。8 1。5 0.8 0。8 0.8 0。8 0.8 1。5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 3 3 3 4 5 4 5 5 4 2、护理查房是否及时，随机抽考一名护士是否知道查房内容。3、看病例讨论是否每月一次，随机抽考护士知晓率?

3、4、查护理会诊是否记录，是否上报，随机抽考一名护士知晓率?5、查护理差错有否记录,是否上报？考核护士是否知道改进措施？6、查本专科应急预案是否齐备，抽考护士对本科常见预案掌握情况。8、查本专科健康教育计划是否建立,随机抽考一名护士掌握情况.9、查抢救病人流程是否建立,考核护士是否掌握。查抢救用药时医嘱是否做到三清一复核，考核护士对急救药品相关知识的掌握 10、留观病人是否做到勤巡视及观察,考核护士对留观病人的病情的了解情况 11、急救设备的管理是否齐备完好，是否处于完备状态,考核护士对急救设备的操作掌握 12、查看急救室病人的处理情况 13、查护士对留观病人的病情及用药的掌握，考核护士对处置病

4、人的现场健康宣教指导 14、查抢救车药品及物品（如开口器包布是否2 2 3 3 3 3 4 5 4 5 5 4 1。5 1。5 1.5 2。5 2。5 2。5 3。5 4 3.5 4 4 3.5 1 1 1。5 1.5 1.5 1.5 2。5 2.5 2.5 2。5 2.5 2.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 三、护理技术操作 四、护理文件 3 4 20 分 5 5 5 5 10 分 清洁等）管理情况。15、查毒麻药管理与交接班登记情况.16、查换药室的无菌物品管理情况 1、跟踪检查科室护理技术操作是否执行技术操作规范，考核护士操作相关的知识点。2、查实施各项护理服务能否保护患者的隐私及履行告知制度，对处置病人是否巡视及时。3、查操作过程中消毒隔离标准落实包括对抢救设备的消毒处理 4、无操作随机抽考一项 查看抢救护理记录是否真实、客观、及时、全面、准确，护理记录内容与其诊疗及病情相符。3 4 5 5 5 5 10 2.5 3.5 4 4 4 4 7。5 1。5 2.5 2。5 2。5 2.5 2。5 5 0 0 0 0 0 0 0 0