2014年临床内科三基三严试题及答案.pdf

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1、 1 2014 年临床三基三严内科系统试题 姓名：科室：得分：一、单选题：50 分(每题 2 分）1.下列哪项检查与下丘脑垂体-靶腺轴有关：A.T?3 抑制试验 B。皮质激素葡萄糖耐量试验 C.禁水试验 D。安体舒通试验 E。水负荷试验 2。2010 心肺复苏指南中胸外按压的频率为:A、100 次/分;B、100 次/分；C、120 次/分；D、6080 次/分 3.2010 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A、30：2；B、15：2；C、30:1；D、15：1 4.2010 心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A、双乳头之间胸骨正中部；B、心尖部;C、胸骨中段；D、胸骨左缘第

2、五肋间 5。使用单向波除颤仪，电击能量选择为：A、200J；B、300J；C、360J；D、150J 6食管癌最主要的转移途径：A直接蔓延 B淋巴道转移 C血道转移 D腹腔内种植 E消化道播散 7、尿毒症病人高血压最主要的原因是：A 肾素增多 B 促红素减少 C 水钠潴留 D 血管加压素增多 E 交感神经兴奋 8、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是：A 可有黏膜下水肿、出血 B 血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C 2 脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D 蛋白尿、血尿、管型尿 E关节肿胀、疼痛 9、属于肾功能不全衰竭期的指标是：A、GFR50ml/min,Cr445mol

3、/L，BUN9mmol/L B、GFR2550ml/min,Cr178mol/L,BUN9mmol/L C、GFR25ml/min，Cr178mol/L,BUN20mmol/L D、GFR2550ml/min，Cr445mol/L，BUN20mmol/L E GFR25ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L 10。脑出血的内科疗法中,最重要是：A.降低血压 B。控制出血 C.控制脑水肿，预防脑疝 D。加强护理，注意水与电解质平衡 E.气管切开，吸氧 11。确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:A。血气分析 B。发绀 C.神志变化 D。呼吸困难 E。多汗 12.阵发性室

4、上性心动过速不伴有心力衰竭者首选:A。静滴利多卡因 B。静注维拉帕米 C。口服苯妥英钠 D.静滴 10%氯化钾 E。口服美西律 13.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：A.过度劳累 B。摄入液体过多 C.心肌缺血D.室性期前收缩 E。呼吸道感染 14、抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明:A、半小时 B、1 小时 C、3 小时 D、6 小时 E、24 3 小时 15。心脏性猝死最主要的病因是：A。二尖瓣脱垂 B。心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症 E。急性心肌炎 16。伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑：A。皮质醇增多症

5、 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D。慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 17。室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是：A。利多卡因 B。胺碘酮 C.同步电复律 D。人工起搏超速抑制 E。压迫颈动脉窦 18。消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是：A。糖皮质激素 B。抗生素 C.抗组织胺药 D。p2 受体激动剂 E。色甘酸钠 19.2010 年心肺复苏指南中初期复苏的任务和步骤可归纳为:A.触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环 B。胸外按压保持呼吸道通畅进行人工呼吸 C 保持呼吸道通畅进行人工呼吸胸外按压 D。心肺复苏药物治疗脑复苏 E 进行人工呼吸胸外按压保持呼吸道通畅 20。

6、血中 PaCO2 升高引起呼吸加深加快是因为：A。直接刺激中枢的呼吸神经元 B.刺激中枢化学感受器 C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器 4 D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E。刺激心肺感受器 21、面神经麻痹的贝尔现象是指：A、眼不能闭合或闭合不全 B、闭眼时眼球(病侧）转向外上方，露出白色巩膜 C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜 D、示舌时口角歪向健侧 22、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为：A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜 C、右眼睑不能闭紧,露齿时口角向右歪斜 D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜 23、周围性面瘫与中枢性面瘫

7、的鉴别关键是：A、能否咀嚼 B、口角有无歪斜 C、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼、皱额 24、医师中止执业活动2年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理:A、准予注册手续 B、中止注册手续 C、注销注册手续 D、重新注册手续 25、治疗脑水肿的首选药物是：A、甘露醇 B、螺内酯 C、呋塞米 D、氯噻嗪 二、填空题：30 分（每空 2 分)1、治疗三叉神经痛的首选药物为_.5 2、周围神经系包括 、。3、体内最重要的转氨酶是 和 .4、收缩压的高低主要取决于_和_；舒张压则主要取决于_。5、瞳孔反射包括 和 。

8、6、请答出保证医疗质量和医疗安全的十四个核心制度其中四个_、_、_、_.三、判断题:20分（每题2分）1心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。()2患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。(）3左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时,原发病灶-定来自胃肠道.(）4正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：1。（)5发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至 暂停，530秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul)呼吸。（)6哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。(）7心界叩诊宜采用轻叩法。(）8、地高辛不宜用于心房颤动.(）9、雷尼替丁能阻断 H2 受体，因而抑制胃酸分泌。(）10、弱酸性药物在碱化尿后排泄增加.（)6 答案：一、单选题:1-5：ABAAC 610：BCBEC 11-15：ABEDD 16-20:BCABC 21-25:BADDA 二、填空题 1、卡马西平 2、脑神经 脊神经 内脏神经 3、谷丙转氨酶 谷草转氨酶 4、心肌收缩力 心搏量 外周血管阻力 5、光反射 调节反射 6、（首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、查对制度、病历书写与管理制度、临床用血审核制度、交接班制度、医患沟通制度）三、判断题 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、