2015年度上半年浙江-主治医师(麻醉.)专业实践能力考试.题.doc

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1、2015 年上半年浙江省主治医年上半年浙江省主治医师师(麻醉麻醉)专业实专业实践能力考践能力考试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、如试用铁剂治疗有效，网织红细胞何时可达高峰 A2 天 B3 天 C5 天 D1 周 E2 周 2、治疗原则应是 A不宜手术 B立即手术 C纠正休克同时及早手术 D抗生素控制感染后择期手术 E应用升压药物血压正常后再手术 3、使用强心苷期间禁忌 A：镁盐静注 B：钾盐静滴 C：钠盐静滴 D：葡萄糖静滴 E：钙盐静注 4、下列有关 p50

2、的叙述，错误的是 AP50 是用氧解离曲线求出的 SO2 在 50%的 PaO2 数值 B碱中毒时可降低 C多次输入库存血时 P50 降低为 D正常值约为 26.6mmHg(3.5kP E温度增高使 P50 降低 5、心的传导系统 A以上均错误 B具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律性搏动的功能 C由特化的神经细胞构成 D房室结是心脏的正常的起搏点 E冲动在房室束传导缓慢 6、临床上能早期发现乳癌的检查为 A红外线热图 B钼靶照相 C乳腺干板静电摄影 DB 超 E红外线扫描 7、肺炎球菌肺炎的病理改变主要是 A肺泡内炎症渗出性实变B以上都不是 C肺泡壁溃疡 D肺泡坏死 E肺泡壁充血，水肿 8、

3、急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是 A紧急手术置管减压，引流腹腔 B胆囊造影 C肝叶切除术 D胆总管、空肠吻合术 E紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道 9、胸外除颤时，电极板应置于 A胸骨左缘第二肋间，心尖区 B胸骨右缘第三肋间，心尖区 C胸骨右缘第二勋间，心尖区 D以上都不对 E心尖区 10、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是 A脉搏扪不清 B大动脉无搏动 C呼吸停止 D瞳孔散大 E血压测不到 11、神经纤维产生动作电位的频率决定于 A：整个动作电位时程长短 B：相对不应期长短 C：超常期长短 D：绝对不应期长短 E：低常期长短 12、体重 80kg 病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度 2%，O2

4、流量为 3L/分，为使 病人尽快清醒拔管，应该 A关闭安氟醚挥发罐，不改变 O2 流量 B关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量增至 8L/分 C关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量减至 0.5L/分 D关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量减至 2L/min E关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量增至 4L/分 13、关于 CO 排出综合征的表现、临床处理、发病机制错误的是 A其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏B治疗时不必补充血容量C治疗 PaCO 升高，通气量要逐步增加DCO 突然排出可使冠脉和脑血管收缩EPaCO 持续升高一段时间后突然降低可诱发此症 14、“黎明现象“是指 A低血糖后反应

5、性高血糖 B黎明一段短时间内出现低血糖C黎明一段短时间内出现高血糖 D以上都不是 E高血糖后反应性低血糖 15、实验室检查中最有诊断价值的是 A血钙下降 B血磷下降 C碱性磷酸酶升高 D甲状旁腺素升高 E25-羟胆骨化醇下降 16、小儿缺铁性贫血的最主要病因是 A铁的利用障碍 B生理需要量增加 C体内贮铁不足 D铁的摄入不足 E慢性失血 17、肾素血管紧张素系统活动加强时，下列哪项正确 A醛固酮释放减少B静脉回心血量减少C肾脏排钠量减少D体循环平均充盈压减低E交感神经末梢释放递质减少 18、婴儿每日每公斤体重需水量约为 A125ml B150ml C130ml D160ml E140ml 19

6、、果病人呕血，黑便持续存在；而且血压下降，尿量减少，首先应采取哪种 治疗 A静推甘露醇以减轻脑水肿 B胃管内注入 8mg%正肾盐水，同时抑制胃酸分泌 C手术治疗 D补充血小板 E以上都不对 20、哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要 A注药方式 B注药速度 C病人体位 D药物浓度 E药物种类 21、癌的概念系指恶性肿瘤来源于 A骨组织 B间叶组织 C上皮组织D肌肉组织 E结缔组织 22、激素按其化学本质分为 A：糖类激素与类固醇激素 B：含氮激素与类固醇激素 C：糖类激素与含氮类激素 D：含氮激素与胺类激素 E：类固醇激素与胺类激素 23、引起腰麻后头痛的主要原因 A脑血管收缩 B血压上升，颅内

7、压升高 C脑脊液外流，颅内压减低 D脑血管扩张、颅内压升高 E脑膜受刺激，脑脊液分泌过多 24、下列属于特异性感染的是 A气性坏疽 B新生儿皮下坏疸 C脓性指头炎 D丹毒 E痈 25、测定全血胆碱酯酶活力是诊断 A巴比妥中毒 B阿托品中毒 C有机磷中毒的特异性指标 D乙醇中毒 E一氧化碳中毒 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、局麻

8、药中加入少量肾上腺素的目的是 A：增强局麻作用 B：预防吸收中毒 C：防止局麻药的过敏反应 D：延长局麻作用时间 E：收缩血管，延缓局麻药的吸收 2、肺心病的心电图表现不正确的是 AV1R/S1.0ml B左束支传导阻滞 C肺型 P 波 D重度顺钟向转位 ERV1+SV51.05ml 3、下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证 A高血压性心脏病 B严重休克C有普鲁卡因过敏史 D血红蛋白 80%/L 以下 E小儿麻痹症后遗症下肢跛行者 4、恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要 的时间 A0%25%B0%50%C0%90%D25%75%E25%90% 5、门静脉侧枝吻合错误的是

9、 A经食管丛、直肠丛、脐周丛及 Retz-ius 静脉与上下腔静脉吻合 B门静脉系统有丰富的功能性静脉瓣 C以上均不是 D由肠系膜静脉与脾静脉汇合而成 E属支包括脾静脉、肠系膜上下静脉、胃左右静脉及附脐静脉 6、有关腰麻并发症下列哪项错误 A头痛 B全脊麻 C感染 D尿潴留 E马尾神经损伤 7、一次性误服巴比妥大于催眠剂呈多少倍引起重度中毒 A67 倍 B34 倍 C56 倍 D12 倍 E1020 倍 8、某孕妇末次月经是 2003 年 11 月 25 日，计算其预产期为 2004 年 A8 月 16 日 B9 月 1 日 C9 月 15 日 D8 月 2 日 E以上均不正确 9、孕妇施行硬

10、膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是 A孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小 B孕妇对局麻药敏感性高 C孕妇体内水、钠潴留 D孕妇血压偏高 E交感神经阻滞完全 10、给上述治疗中突感呼吸困难加重伴左胸痛，不能呼吸左胸叩鼓音，可能发 生了气胸，急需作的检查是 A血气分析 B肺功能检查C胸部 X 线检查 D心电图 E胸部 CT 11、心肌在整个收缩期内，不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是 A膜电位绝对值太高 B阑电位绝对值太高 C兴奋性正处于有效不应期 D刺激强度不够 E兴奋性正处于相对不应期 12、二氧化碳在血液中运输方式主要是 A以上均是 B溶解在血浆中 C与血红蛋白结合 D

11、以上均不是 E以碳酸盐的形式 13、急诊观察 4 小时，病情加重，血压 75/45mmHg，脉搏 120 次/分，腹部肿块 下界达肋下 5cm，进一步检查处理选 A大剂量排泄性尿路造影 B同位素肾扫描 CCT D逆行性尿路造影 E动脉造影 14、双胍类降糖药主要作用机制为 A抑制胰高血糖素分泌 B抑制葡萄糖异生 C加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖 D刺激胰岛素分泌 E抑制生长素分泌 15、阿托品的抗胆碱作用可用于治疗 A：胆绞痛 B：有机磷中毒 C：房室传导阻滞 D：胃十二指肠溃疡病 E：心跳骤停 16、女，18 岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组 合是 A苯巴

12、比妥、阿托品 B苯巴比妥、东莨菪碱 C哌替啶、阿托品 D哌替啶、东莨菪碱 E安定、东莨菪碱 17、下列疾病可引起异位内分泌综合征的是 A垂体病 B甲状腺癌C小细胞肺癌 D胃泌素瘤 E肾素瘤 18、关于体外循环停止后的血流动力学，下述哪项说法不当 A顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳B左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压C鱼精蛋白是造成低血压的主要原因D创面渗血是低血容量性低血压的重要原因E血压增高并需应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意 19、腰麻期间最常出现并发症为 A尿潴留 B呼吸抑制 C脊神经损伤 D头痛 E血压下降 20、男，25 岁，阑尾切除术。取 T12L1 间

13、隙穿刺成功，回抽无血无液，头向 置管 3cm 后，一次性注入 2%利多卡因 15ml，5 分钟后患者突感胸闷遂呼吸停 止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是 A急性脑卒中 B硬膜下阻滞 C广泛硬膜外麻醉 D全脊椎麻醉 E局麻药中毒 21、女，58 岁，青光眼 10 年，近日眼胀痛明显。患者有高血压史 4 年，拟在 全麻下手术治疗，下列哪种全麻药不宜采用 A氯胺酮 B氧化亚氮 C安氟醚 D-羟基丁酸钠 E异丙酚 22、甲亢最具危害性的特殊类型是 A胫前黏液性水肿 B甲状腺危象 C高度浸润性突眼 D淡漠型甲亢 E甲亢性心脏病 23、在纠正酮体酸中毒时，血浆 K 低于多少就需要补 K A3.5mmol/LB4.0mmol/LC4.5mmol/LD5.0mmol/LE5.5mmol/L 24、表观分布容积 A它是一个计算值，代表药物在机体内分布真实容积B某一药物它是一个恒值，不受疾病的影响 C其值越小，代表药物在机体分布广泛 D其值越小，代表药物集中分布到某一组织中 E体内总药量(X 与零时血药浓度的比值 25、小儿喉部特点错误的是 A软骨柔软 B呈漏斗状，喉腔较窄 C声门裂狭窄 D黏膜淋巴组织少 E黏膜血管丰富