2017年上半年江西省主治医师(消化科)主管技师考试试卷.pdf

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1、 2017 年上半年江西省主治医师(消化科)主管技师考试试卷 2017 年上半年江西省主治医师(消化科)主管技师考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确 A抑制磷酸酯酶 A2 B抑制细胞因子的生成 C抑制炎症介子的释放 D抑制炎症细胞的迁移、活化 E增加受体反应性 2、患者女性，38 岁，肝炎病史 15 年，1 年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下 2cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是 A肝炎 B脂肪肝 C肝硬

2、化 D肝囊肿 E多囊肝 3、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点 A高热伴明显毒血症见于干酪型患者 B高热伴明显毒血症见于渗出型患者 C高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者 D热型多为稽留热 E热型以低热与中等热为多见 4、持续性房颤是指房颤持续时间超过 A48h B3d C7d D14d E半年 5、患者男性，38 岁，近 1 年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义 AGH BPRL CACTH DFSH ETSH 6、患者女性，64 岁，脑血管意外，入院治疗第 3 天突然呕咖啡样物约 350m1，考虑患者出血的原因 A十二指肠溃疡出血 B

3、食管静脉曲张破裂出血 C胃癌出血 D食道贲门黏膜撕裂 E急性胃黏膜病变 7、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重 A血钙 1.50mmol/L B血糖升高，大于 11.2mmol/L C脐周皮肤紫斑 D腹膜刺激征 E黄疸 8、不能由腹部平片诊断的是 A胆囊阳性结石 B肠梗阻 C慢性胰腺炎 D消化道穿孔 E小儿先天性肛门闭锁 9、患者男性，28 岁，1d 前出现发热，恶心呕吐，腹泻 7 次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是 A肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍 B黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出 C肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少 D胃肠黏膜分泌过多的液体 E肠内容物渗透压增

4、高 10、患者男性，19 岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现 1 侧睾丸无痛性肿大 1 周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是 A切除患侧睾丸+全身化疗 B切除双侧睾丸+全身化疗 C双侧睾丸放疗+全身化疗 D患侧睾丸放疗十全身化疗 E全身化疗 11、患者女性，42 岁，有甲状腺功能亢进病史 2 年，口服抗甲状腺药物 3 个月后症状减轻，停药。2 周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并哪种疾病 A多发性肌炎 B感染性肌病 C重症肌无力 D周期性瘫痪 E运动神经元病 12、患者男性，44 岁，腹胀 2 年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病

5、A缺铁性贫血 B遗传性球形细胞增多症 C自身免疫性溶血性贫血 D海洋性贫血 E丙酮酸激酶缺乏 1、临床表现以门脉高压为主，肝功损害轻的肝硬化是 A大结节性肝硬化 B小结节性肝硬化 C混合性肝硬化 D不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化)E胆汁性肝硬化 2、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为 A再燃 B再感染 C复发 D重复感染 E二重感染 3、患者男性，30 岁，被人发现昏倒在地，周围可闻及煤气味。患者呼吸不规则。本例现场急救的首要措施 A气管插管 B迅速撤离现场 C口对口人工呼吸 D立即给予呼吸兴奋药 E高压氧治疗 4、支气管扩张的病理生理学改变正确的是 A扩张

6、区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧 B限制性为主的混合性通气障碍 C晚期动脉血气分析多数呈 I 型呼吸衰竭 D易早期发生低氧血症 E很少出现肺动脉高压 5、下列心电图应诊断为 A成对室性期前收缩 B室性期前收缩二联律 C室上性心动过速 D室性期前收缩三联律 E房室传导阻滞 6、患者男性，63 岁，乙肝病史 12 年，1 年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是 A肝掌 B蜘蛛痣 C食管静脉曲张 D黄染 E白、球蛋白比例倒置 7、下列哪项临床表现不符合重症急性胰腺

7、炎 A低血压和休克 B代谢性碱中毒 C血糖升高 DGrey-Turner 征 E低钙血症 8、患者男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于 A食物缺乏纤维素 B工作紧张 C痔疮 D肠易激综合征 E结肠长 9、最易并发幽门梗阻的溃疡是 A老年性溃疡 B难治性溃疡 C壶腹后溃疡 D复合性溃疡 E幽门管溃疡 10、患者男性，65 岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤，在门诊服用地高辛 025mg，每日 1 次，氢氯噻嗪 25mg，每日 2 次，共 2 个月，因出现纳差、恶心、呼吸困难加重，而再次就诊，心电图见房室交界区性心律，心率 50/min。下列措施，除了哪一项均可立即采

8、用 A立即停用地高辛 B停用氢氯噻嗪 C低流量吸氧 D皮下注射阿托品 E临时心脏起搏 11、慢性对称性多关节炎多见于 A风湿热 B类风湿关节炎 C血清阴性脊柱关节病 D痛风 E结核 12、患者男性，56 岁，呕血黑粪 2d，血象改变正确的是 A中性粒细胞增多 B成热淋巴细胞增多 C嗜酸粒细胞增多 D单核细胞增多 E嗜碱粒细胞增多 13、患者男性，30 岁，以“发热伴胸闷、咳嗽 3 周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞 15 个/HP，血 c-ANCA 阳性，考虑哪种血管炎性疾病 A巨细胞动脉炎 B结节性多动脉炎 C显微镜下多血管炎 D韦格纳肉芽肿 E过敏性紫癜 14、乙型

9、肝炎患者血清中检出抗-HBs 说明 A免疫耐受，病情迁延不愈 B获得免疫，疾病已经恢复 C肝炎病毒在体内复制 D病毒变异，仅查出抗-HBs E乙肝患者注射疫苗的结果 15、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现 A外周关节炎 B结节性红斑 C坏疽性脓皮病 D原发性硬化性胆管炎 E颧部红斑 16、结核性腹膜炎热型 A1/3 患者有驰张热 B少数可呈稽留热 C低热、中等热最多 D波状热或间歇热 E回归热 17、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是 A液气胸患者可选腋前线第 4-5 肋间，或在 X 线透视下选择适当部位 B插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间 C导管另一端应置于水封瓶

10、水面下 12cm D水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管 E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全 18、超声图像伪像的叙述，错误的是 A腹部靠近正中线横断面扫查时出现棱镜伪像 B声束斜射到膈-肺界而全反射发生镜面伪像 C声束遇到弱反射物质的后方出现声影 D声束通过囊肿边缘产生边缘声影 E边缘声影见于细小的血管 19、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意 A震颤的强弱 B震颤出现的时期 C震颤与体位的关系 D震颤与呼吸的关系 E震颤与心率的关系 20、关于肠结核，下列哪项说法正确 A腹泻与便秘交替出现与肠梗阻有关 B腹部包块多位于右下腹 C黏液脓血便是

11、溃疡性肠结核的主要表现之一 D全身症状主要见于增生性肠结核 E腹部包块仅见于增生性肠结核 21、关于米得(米吐尔)的特性，错误的是 A易溶于水 B强力显影剂 C显影诱导期短 D难溶于乙醚和乙醇 E对 pH 值的要求严格 22、肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于 A门脉高压 B低蛋白血症 C肝功能不全 D垂体性腺功能紊乱 E以上都不是 23、CT 中体素与像素区别的叙述，正确的是 A体素是三维的概念，像素是二维的概念 B体素与像素的尺寸一致 C体素只有模拟图像才有，像素属于数字图像 D体素是图像重建过程中的产物 E矩阵中的一个小方格，被称为体素 24、小角度体层摄影的角度是 A5 B10 C15 D20 E25 25、患者女性，心脏合并瓣膜病 10 年，发热 1 个月，体温为 37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选 A胸部 X 线 B血培养 C测定血红蛋白 D心肌酶检查 E测定血沉