2014年临床外科三基三严试题及答案.pdf

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1、 2014 年临床三级三严外科试题 姓名：科室：得分：一、单选题：共计 50 分(每题 2 分）1、暴力作用于正常关节引起的脱位（A )。A损伤性脱位 B先天性脱位 C病理性脱位 D习惯性脱位 2、骨巨细胞瘤的好发部位(B).A股骨上端和腓骨上端 B股骨下端和胫骨上端 C股骨下端和腓骨上端 D胫腓骨 3、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（D )。A压疮 B骨化性肌炎 C创伤性关节炎 D关节僵硬 4、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（C ）。A横断骨折 B嵌插骨折 C粉碎性骨折 D压缩性骨折 5、排尿中断的症状常见那种疾病（D )。

2、A膀胱癌 B肾结石 C输尿管结石 D膀胱结石 E阴茎癌 6、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 (C ）.A泌尿系肿瘤 B泌尿系统感染 C原发性醛固酮增多症 D泌尿系结石 E泌尿系外伤 7、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 （C )。A输尿管肿瘤 B尿道肿瘤 C尿道狭窄 D前列腺癌 E膀膀肿瘤 8、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 （D )。A急性肾盂肾炎 B急性前列腺炎 C肾结核 D膀胱肿瘤 E肾肿瘤 9、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大（C ）。APSA 检查 B肛门直肠指检 C排泄性尿路造影 D前列腺穿刺活检 E前列腺 B 超 10、下列有关疝的叙述,哪项是正确的 （E )A。未进入阴囊的疝

3、为腹股沟直疝 B。疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D。腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E.压住内环让病人站立咳嗽,疝块复现的疝为直疝 11、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 （D ）A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C。呕血 D。有气腹 E.腹胀 12、男性病人，40 岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6 小时内已输血 600ml,测血压 80/40mmHg、脉率 120 次/min，肠鸣音活跃，此时宜 （E )A.输血+甲氧明静脉滴注 B.输血+去甲肾上腺素 C。输血+冰盐水灌洗胃 D。输血+三腔二囊管压迫止血 E。输血+急症胃大部切除术 13、男性病人，35

4、岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食 3 个月余.体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 （E ）A。胃肠炎 B。急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 14、男性病人，30 岁，农民.2 小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明 显腹膜刺激征医，学，全，在，线，提，供 ,肝浊音界消失，肠鸣音消失,初步诊断是 （B ）A。阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D。绞窄性肠梗阻 E.急性出血性胰腺炎 15、抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关

5、医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明:A、半小时 B、1 小时 C、3 小时 D、6 小时 E、24 小时 16、急性脓性心包炎的治疗,错误的是:（A )A、心包部分切除术 B、全身应用抗生素 C、穿刺抽脓 D、心包切开排脓术 17。2010 年心肺复苏指南中初期复苏的任务和步骤可归纳为：A.触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环 B。胸外按压保持呼吸道通畅进行人工呼吸 C 保持呼吸道通畅进行人工呼吸胸外按压 D。心肺复苏药物治疗脑复苏 E 进行人工呼吸胸外按压保持呼吸道通畅 18、慢性脓胸最主要的诊断依据是：（B ）A、X 线见有胸膜钙化 B、胸部下陷肋间变窄 C、颈部气管向患

6、侧移位 D、胸腔抽出脓液 19、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：(D )A、锁骨中线第二肋间 B、胛线第七肋间 C、腋前线第六肋间 D、腋中后线第七或八肋间 20、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（A)A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 21、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（C )A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 22。2010 心肺复苏指南中胸外按压的频率为：A、100 次/分；B、100 次/分；C、120 次/分；D、6080次/分 23.2010 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸

7、外按压与通气的比率为:A、30：2；B、15：2；C、30：1；D、15：1 24.2010 心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A、双乳头之间胸骨正中部;B、心尖部；C、胸骨中段；D、胸骨左缘第五肋间 25.使用单向波除颤仪，电击能量选择为:A、200J；B、300J；C、360J；D、150J 二、填空题：30 分（每空 2 分)1、治疗三叉神经痛的首选药物为_。2、周围神经系统包括 、_、。3、体内最重要的转氨酶是 和 。4、收缩压的高低主要取决于_和_；舒张压则主要取决于_。5、瞳孔反射包括 和 。6、请答出保证医疗质量和医疗安全的十四个核心制度其中四个_、_、_、_.三、判断题：20分（

8、每题2分）1心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。(）2患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。()3左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时,原发病灶一定来自胃肠道.()4正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1。5:1。（)5发现患者呼吸由浅、慢变深、快,然后由深、快变浅、慢,乃至 暂停，530秒后周而复始，称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。()6哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。()7心界叩诊宜采用轻叩法。()8、地高辛不宜用于心房颤动.（）9、雷尼替丁能阻断 H2 受体，因而抑制胃酸分泌。()10、弱酸性药物在碱化尿后排泄增加。（）答案：一、单选题：1-5：ABDCD 6-10：CCDCE 1115:DEEBD 16-20：ABBDA 2125:CBAAC 二、填空题 1、卡马西平 2、脑神经 脊神经 内脏神经 3、谷丙转氨酶 谷草转氨酶 4、心肌收缩力 心搏量 外周血管阻力 5、光反射 调节反射 6、(首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、查对制度、病历书写与管理制度、临床用血审核制度、交接班制度、医患沟通制度）三、判断题 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、