2021临床医学同等学力申硕《临床医学综合水平考试》真题.pdf

《2021临床医学同等学力申硕《临床医学综合水平考试》真题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021临床医学同等学力申硕《临床医学综合水平考试》真题.pdf（27页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2021 临床医学同等学力申硕临床医学综合水平考试真题 历年真题及详解 同等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题及详解 A1 型题（170 题）答题说明 每一道考题下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1氧分子通过细胞膜的方式是（）。A单纯扩散 B易化扩散 C主动转运 D出胞 E入胞【答案】A#【解析】单纯扩散是指小分子由高浓度区向低浓度区的自行穿膜运输，属于最简单的一种物质运输方式，不消耗细胞的代谢能量，亦不需要专一的载体。如 O2、CO2、H2O、甘油、乙醇、苯、尿素、NH3、N2、维生素 D、类固醇激素等，均可通过单纯扩散进行转运。2形成神经细胞动作电位之峰

2、电位的离子基础是（）。A钠离子内流，钾离子外流 B钠离子外流，钾离子内流 C钠离子内流，钾离子内流 D钠离子外流，钾离子外流 E钠，钾，钙离子共同内流【答案】A#【解析】动作电位的除极和复极过程的前半部分极为迅速，且变化幅度很大，记录出的尖波称峰电位。除极过程中快速 Na内流，构成动作电位的上升支（其顶点接近 Na平衡电位）；快速复极初期过程中 K外流。3不属于血细胞的是（）。A粒细胞 B单核细胞 CT 细胞 DB 细胞 E肥大细胞【答案】E#【解析】血细胞是指存在于血液中的细胞，能随血液的流动遍及全身，包括：红细胞；白细胞：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞；血小板。

3、E 项，肥大细胞是存在于结缔组织和黏膜上皮的嗜碱性粒细胞，其功能和结构与嗜碱性粒细胞相似。4心电图中反映心室复极过程的波形是（）。AP 波 BQRS 波 CST 段 DT 波 EU 波【答案】D#【解析】P 波：反映心房的除极过程；PR 段：反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；PR 间期：反映自心房开始除极至心室开始除极的时间；QRS 波群：反映心室除极的全过程；ST 段：反映心室的缓慢复极过程；T 波：反映心室快速复极过程；QT 间期：反映从心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。（8 版诊断学）。其中，T 波是反映心室复极过程的主要波形。5不属于心脏泵血功能特点的描述是（）。A

4、压力梯度推动血液在腔室间流动 B心脏的舒缩活动是产生压力梯度的根本原因 C瓣膜的单向开放对室内压力变化起重要作用 D左、右心室内压力变化幅度相同 E左、右心室的输出血量相等【答案】D#【解析】左、右心室的泵血过程相同，但肺动脉压力仅为主动脉压力的1/6 左右，因此在一个心动周期中，右心室内压力的变化幅度要比左心室小得多。6对气体交换不产生明显影响的是（）。A肺的通气量 B气体扩散速率 C呼吸膜的通透性 D呼吸膜的面积 E通气/血流的比值【答案】A#【解析】肺通气量只与肺通气有关，与肺换气无关。7受贫血影响最大的是（）。A氧气运输 B二氧化碳运输 C糖运输 D氨基酸运输 E脂肪酸运输【答案】A#

5、【解析】贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。其因血红细胞容量的减少，则携氧的血红蛋白减少，因此影响氧气的运输，而其他营养物质的运输受影响不大。8内因子产生部位是（）。A食道下段 B胃 C十二指肠 D小肠 E肝脏【答案】B#【解析】内因子是由胃壁细胞分泌的糖蛋白，与维生素 B12结合，是维生素 B12肠道吸收的必需因子。9肾小球滤过率的定义是（）。A单位时间内所生成的超滤液的量 B单位时间内所生成的终尿的量 C单位时间内两侧肾所生成的终尿的量 D单位时间内两侧肾所生成的超滤液的量 E单位时间内单侧肾所生成的超滤液的量【答案】D#10终尿最先出现的部位是（）。A

6、肾小球 B肾小管 C集合管 D输尿管 E膀胱【答案】C#【解析】原尿中大部分水、无机盐、电解质、葡萄糖等经过近曲小管、远曲小管、集合管的重吸收被运输回血液后剩下的液体经输尿管到膀胱排出体外是为终尿。肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌直至集合管才结束。11感受器的一般生理特征不包括（）。A有适宜刺激 B有换能作用 C有编码作用 D有放大作用 E有适应现象【答案】D#【解析】感受器是动物体表、体腔或组织内能接受内、外环境刺激，并将之转换成神经冲动过程的结构，具有的生理特征包括：适宜刺激；换能作用；编码作用；适应现象。12对非突触性化学传递的描述不正确的是（）。A不存在突触结构 B与效应器距离大

7、 C作用时间长 D效应取决于效应细胞膜上相应受体 E传递存在一对一的关系【答案】E#【解析】非突触性化学传递是指由神经轴突末梢分支膨大形成的曲张体释放递质以扩散的方式达到突触后膜，与受体结合发挥作用的一种传递模式。其特点包括：不存在突触结构；不存在一对一的支配关系，一个膨体能支配较多的神经元或效应细胞；膨体与效应器距离大；传递所需时间长；传递效应取决于效应细胞膜上有无相应的受体。13属于条件反射的是（）。A看见朋友后，和朋友打招呼 B过街躲避行驶的汽车 C口渴了喝水 D听到吵闹声，前去观看 E听到铃响，走进教室上课【答案】E#【解析】原本不能引起某一反应的刺激，通过一个学习过程，即把这个刺激与

8、另一个能引起反应的刺激同时给予，使两者彼此建立起联系，从而在条件刺激和条件反应之间建立起的联系称为条件反射。14释放 NE 递质的是（）。A交感节前纤维 B交感节后纤维 C副交感节前纤维 D副交感节后纤维 E运动神经元【答案】B#【解析】AC 两项，所有的交感和副交感节前纤维释放的递质均为乙酰胆碱；B 项，绝大多数的交感节后纤维释放的递质为去甲肾上腺素，极少部分释放的递质为乙酰胆碱；D 项，大多数副交感节后纤维释放的递质为乙酰胆碱。15属于含氮类激素的是（）。A催产素 B雄激素 C雌激素 D皮质醇 E醛固酮【答案】A#【解析】激素分为两大类：含氮激素：a蛋白质激素：主要有胰岛素、甲状旁腺激素及

9、腺垂体激素等；b肽类激素：包括下丘脑调节肽、神经垂体激素、降钙素和胃肠激素等；c胺类激素：如去甲肾上腺素、肾上腺素及甲状腺激素等。类固醇激素：由肾上腺皮质和性腺分泌，包括皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等。16色氨酸是（）。A酸性氨基酸 B亲水性氨基酸 C芳香族氨基酸 D碱性氨基酸 E特殊氨基酸【答案】C#【解析】色氨酸是人体八大必需氨基酸之一，属芳香族氨基酸，微溶于水。17构成蛋白质基本结构单位的氨基酸主要类型有（）。A10 种 B15 种 C20 种 D25 种 E30 种【答案】C#【解析】存在于自然界中的氨基酸有 300 余种，但被生物体直接用于合成蛋白质的仅有 20 种，且均

10、属于 L-氨基酸（除甘氨酸外）。18蛋白激酶将特定的靶蛋白氨基酸残基的羟基侧链磷酸化的磷酸基团来自（）。AGTP BATP CCTP DTTP EUTP【答案】B#【解析】蛋白质磷酸化是指由蛋白质激酶催化的把 ATP 的磷酸基转移到底物蛋白质氨基酸残基（丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸）上的过程，或者在信号作用下结合 GTP，是生物体内一种普通的调节方式，在细胞信号转导的过程中起重要作用。19参与细胞信号传递的酶偶联受体含有的跨膜螺旋数是（）。A1 B3 C5 D7 E10【答案】A#【解析】酶联型受体是指其自身就具有酶的活性或能与酶结合的膜受体。这类受体的结构特征是每个受体分子只有一个跨膜区段，因此其

11、含有的跨膜螺旋数是 1 个。20糖蛋白中的 N-糖链的最主要生理功能是（）。A决定动物血型 B参与跨膜转运 C影响蛋白质分泌 D与分子识别和细胞识别有关 E增强蛋白质的稳定性【答案】D#【解析】蛋白质的 N-糖链在生物功能中起着重要的作用，如细胞粘附、信号转导和分子识别。21组成 DNA 双螺旋的碱基是（）。AA，G，C，U BG，A，T，U CG，T，A，C DG，T，A，D EA，G，C，T【答案】C#【解析】组成 DNA 双螺旋的碱基是 G、T、A、C；组成 RNA 的碱基是G、U、A、C。22催化肽键形成的肽酰转移酶是（）。A核糖体大亚基中的蛋白质 B核糖体小亚基中的某一种蛋白质 C细

12、胞质中的某一种蛋白质 D核糖体大亚基中的 rRNA E核糖体小亚基中的 rRNA【答案】D#【解析】在蛋白质合成过程中，肽酰转移酶催化核糖体 A 位 tRNA 上末端氨基酸的氨基与 P 位肽酰-tRNA 上氨基酸的羧基间形成肽键，是核糖体大亚基中的rRNA 的成分。23DNA 复制过程中负责切除 RNA 引物的（）。ADNA 聚合酶 I BDNA 聚合酶 II CDNA 聚合酶 III DDNA 聚合酶 EDNA 聚合酶【答案】A#【解析】DNA 聚合酶 I 的主要作用包括：能催化单个脱氧核糖核苷酸连接到 DNA 链的 3端；能沿 5端到 3端方向外切 DNA（切除引物）；能沿 3端到 5端方

13、向外切 DNA（纠错或 DNA 损伤的恢复）。24蛋白质编码基因的基因表达的第一步是（）。ADNA 复制 B转录 C转录后加工 D翻译 E翻译后加工【答案】B#【解析】基因表达是基因转录及翻译的过程，也是基因所携带的遗传信息表现为表型的过程，其基本过程包括：基因转录成互补的 RNA 序列，对应蛋白质编码基因，mRNA 继而翻译成多肽链，并装配加工成最终的蛋白质产物。25抗肿瘤药物嘌呤霉素抑制（）。A转录起始 B转录延伸 C翻译起始 D核糖体移位 E肽键形成【答案】C#【解析】嘌呤霉素结构与酪氨酰-tRNA 相似，在翻译中可取代酪氨酰-tRNA 而进入核糖体 A 位，中断肽链合成。26E.col

14、i 乳糖操纵子的启动子是（）。A10 区和15 区 B10 区和25 区 C10 区和35 区 D15 区和30 区 E20 区和35 区【答案】C#【解析】各种原核基因启动序列特定区域内，通常在转录起始点上游10 及35 区域存在一些相似序列，称为共有序列，所以 E.coli 乳糖操纵子的启动子是10 区和35 区。27RNA 肿瘤病毒（）。A均携带癌基因 B可能携带癌基因 C均不携带癌基因 D不是逆转录病毒 E没有转化能力【答案】B#【解析】RNA 肿瘤病毒均为逆转录病毒，其中只有一部分携带癌基因，此类病毒的遗传信息是存录在 RNA 上，且多具有逆转录酶。28HIV 病毒表面和宿主细胞 C

15、D4 相结合的是（）。Agp41 Bgp100 Cgp120 Dgp150 Egp160【答案】C#【解析】细胞表面 CD4 分子是 HIV 受体，通过 HIV 囊膜蛋白 gp120与细胞膜上 CD4 结合后由 gp41 介导使 HIV 病毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。29p53 是（）。ADNA 肿瘤病毒携带的癌基因 BRNA 肿瘤病毒携带的癌基因 C原癌基因 D抑癌基因 E癌基因【答案】D#【解析】抑癌基因的产物主要包括：转录调节因子，如 Rb、p53；负调控转录因子，如 WT；周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CKI），如 p15、p16、p21；信号通路的抑制因子，如 ras GTP 酶活

16、化蛋白（NF-1）、磷脂酶（PTEN）；DNA 修复因子，如 BRCA1、BRCA2；与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如：APC、Axin 等。30用于基因工程的限制性内切酶识别（）。A启动子 B终止子 C起始密码子 D操纵基因 E回文序列【答案】E#【解析】回文序列是一种旋转对称结构，在轴的两侧序列相同而反向。短的回文序列可能是一种特别的信号，如限制性内切酶的识别序列。31肺鳞状细胞癌的发生可能与下列哪种病变密切相关？（）A鳞状上皮化生 B腺上皮化生 C肠上皮化生 D骨化生 E髓性化生【答案】A#【解析】肺鳞状细胞癌又称肺鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型，占原发性肺癌的

17、40%51%，主要是由于支气管黏膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤，基底细胞鳞状化生或不典型增生和发育不全形成的。32肉芽组织的主要成分是（）。A新生的毛细血管和平滑肌细胞 B新生的毛细血管和成纤维细胞 C新生的毛细血管和嗜中性粒细胞 D新生的毛细血管和异物巨细胞 E新生的毛细血管和淋巴细胞【答案】B#【解析】肉芽组织是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。33高血压病引起心肌肥大主要是因为（）。A心肌细胞变性 B心肌细胞数量增多 C心肌细胞脂褐素增多 D心肌细胞体积增大 E心肌细胞坏死【答案】D#【解析】患高血压病时，心

18、脏长期压力负荷增高，儿茶酚胺与 ATII 等生长因子都可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化引起左心室肥厚和扩张，称为高血压性心脏病。34由纤维素构成的血栓是（）。A红色血栓 B混合血栓 C透明血栓 D白色血栓 E附壁血栓【答案】C#【解析】透明血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。35化脓性炎渗出的细胞主要是（）。A浆细胞 B淋巴细胞 C单核细胞 D嗜酸性粒细胞 E嗜中性粒细胞【答案】E#【解析】化脓性炎多由化脓菌（如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌）感染所致，亦可由组织坏死继发感染产生。化脓性炎以中性粒细胞渗出为主，并有不同程度

19、的组织坏死和脓液形成。36下列属于良性肿瘤的是（）。A神经母细胞瘤 B肾母细胞瘤 C肝母细胞瘤 D骨母细胞瘤 E髓母细胞瘤【答案】D#【解析】来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，其中大多数为恶性，如视网膜母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤等；也有良性者如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤等。37下列属于恶性肿瘤的是（）。A纤维腺瘤 B黑色素瘤 C多形性腺瘤 D软骨母细胞瘤 E节细胞神经瘤【答案】B#【解析】黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤，多发生于皮肤，居皮肤恶性肿瘤第 3 位（占 6.8%20%）。38高血压病的血管壁玻璃样变性发生于（）。A主动脉 B大动脉 C中等动脉 D小动脉 E细动脉【答案】

20、E#【解析】细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积称为玻璃样变，玻璃样变可分为三大类：细胞内玻璃样变；纤维结缔组织玻璃样变；细小动脉壁玻璃样变，又称细小动脉硬化，常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉壁。39粥瘤中的泡沫细胞可以来源于（）。A内皮细胞 B淋巴细胞 C平滑肌细胞 D嗜中性粒细胞 E成纤维细胞【答案】C#【解析】泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。40起源于 Kulchitsky 细胞的肺癌是（）。A鳞状细胞癌 B腺癌 C小细胞癌 D巨细胞癌 E细支气管肺泡癌【答案】C#【解析】小细胞肺癌（SCLC）是肺癌的基

21、本类型之一，属于未分化癌，由肺 Kulchitsky 细胞恶变而来，其病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。41下列不属于肝硬化代偿期表现的是（）。A乏力，食欲减退 B皮肤见蜘蛛痣 C肝脏质地变硬 D脾脏轻度肿大 E食管和胃底静脉曲张【答案】E#【解析】A 项，肝硬化代偿期全身症状：肝硬化的前期症状主要有乏力、易疲倦、体力减退。BCD 三项，肝硬化代偿期的体征：少数病人肝硬化的前期症状可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。E 项，失代偿期的表现为肝功能减退和门脉高压症。42克罗恩病最常见的并发症是（）。A肠梗阻 B大量血便 C癌

22、变 D肠穿孔 E腹腔内脓肿【答案】A#【解析】克罗恩病是一种炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为主要特点。肠梗阻为其主要并发症，其次是腹腔内脓肿，偶并发急性穿孔或大量便血。43下列属于正常细胞性贫血的是（）。A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血 C再生障碍性贫血 D慢性疾病贫血 E海洋性贫血【答案】C#【解析】正常细胞性贫血是贫血的一种，其特点是红细胞形态、大小等均正常，常见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血。本病最突出的表现就是细胞溶氧不足

23、，导致全身供氧不足而发生的乏气乏力。44下列属于血管内溶血的疾病是（）。A遗传性球形细胞增多症 B镰状细胞贫血 C不稳定血红蛋白病 DABO 血型不合的输血后溶血 E温抗体型自身免疫性贫血【答案】D#【解析】血管内溶血是指发生在血管内的溶血反应。急性者常有全身症状表现，如腰背酸痛、正铁血红蛋白血症、血红蛋白尿，甚至发生循环与肾功能衰竭等；慢性者可有含铁血黄素尿。临床见于血型不符的输血、输注低渗溶液和阵发性睡眠性血红蛋白尿等。45急进性肾炎临床最突出的表现是（）。A水肿 B蛋白尿 C少尿或无尿 D血尿 E高血压【答案】C#【解析】急进性肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急

24、性肾衰竭为临床特征、病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。46诊断为肾病综合征的必备条件是（）。A水肿 B高血压 C血脂升高 D尿蛋白3.5g/d E尿沉渣红细胞3 个/HP【答案】D#【解析】肾病综合征的诊断标准是：尿蛋白3.5g/d；血浆白蛋白30g/L；水肿；高脂血症。其中为诊断的必备条件。47妊娠合并甲亢时应首选的治疗药物是（）。A碘剂 B碳酸锂 C心得安 D他巴唑 E丙基硫氧嘧啶【答案】E#【解析】妊娠合并甲亢时应首选治疗的药物是抗甲状腺药物，主要有丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶、甲巯咪唑（他巴唑）和卡比马唑等。它们都能通过胎盘，都可以影响胎儿，在我国丙基硫氧嘧啶为首选，大约 5%可能

25、出现副作用，包括药疹、瘙痒、药热、恶心。48Cushing 病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症？（）A垂体分泌 ACTH 过多 B垂体外癌瘤产生ACTH C肾上腺皮质腺瘤 D肾上腺皮质腺癌 E不依赖 ACTH 的双侧肾上腺结节性增生【答案】A#【解析】库欣综合征（Cushing 综合征）是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病（Cushing 病）。49慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现的异常变化是（）。A血二氧化碳分压 B肺泡-动脉氧差 C最大呼气流速 D肺活量降低时的最大呼气

26、流量（MMF）E肺残气量【答案】D#【解析】肺活量降低时的最大呼气流量（MMF）又称最大呼气中段流量，是由用力肺活量（FVC）曲线计算得到的用力呼出肺活量 25%75%的平均流量。MMF 主要取决于 FVC 非用力依赖部分，即呼气流量随用力程度达到一定限度后，尽管继续用力，用力流量固定不变，与用力无关。最大通气量可反映气道阻塞的严重程度，又可了解患者的呼吸储备力、肌肉强度和动力水平，可作为手术前评价。50慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项指标最可能降低？（）A血乳酸脱氢酶 B血尿素氮 C血清胆红素 D血葡萄糖 E血清钠【答案】E#【解析】肺源性心脏病相关的血液检查：红细胞及血红蛋白可升高；合

27、并感染时，白细胞总数增高、中性粒细胞增加；部分病人血清学检查可有肾功能或肝功能改变；血清钾、钠、氯、钙、镁均可有变化，除钾以外，其他多低于正常。51肺结核临床治愈是指（）。A病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失 B病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常 C单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗 6 个月以上 D病灶稳定，停止排菌，结核毒性症状消失，病灶内可能有结核菌存活 E病灶稳定，停止排菌，结核毒性症状消失，病灶内无结核菌存活【答案】D#【解析】肺结核的临床治愈是指病灶稳定并停止排菌、结核毒性症状完全消失，但病灶内仍可能有结合菌存活，尤其是纤维干酪灶及支气管阻塞形成的空洞闭合，常有静止状态的结核菌潜

28、伏生存。一旦机体抵抗力下降，结核菌有再次活跃的可能，并繁殖而造成复燃与播散，此种情况并非真正的痊愈，故仅能称为临床治愈。52室性心动过速的正确描述是（）。A心率 100150 次/分 B听诊心律轻度不规则，第一心音强度固定不变 C有房室分离，心房率大于心室率 D起源于希氏束支以下部位的心动过速 E同步直流电复律常作为首选治疗【答案】D#【解析】室性心动过速简称室速，是起源于希氏束支以下的特殊传导系统或者心室肌的连续 3 个或 3 个以上的异位搏动。A 项，室性心动过速时，心率应为 100250 次/分；B 项，听诊心律轻度不规则，第一、二心音分裂，若发生完全性室房分离，第一心音强度经常变化；C

29、 项，心房独立活动与 QRS 波无固定关系，形成房室分离，偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；E 项，室速患者如无明显的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。53慢性心力衰竭的正确描述是（）。A一定要有症状 B不一定发生心肌重塑 C射血分数下降，左室舒张末压增高 D治疗上首选利尿剂和受体阻断剂 E地高辛可改善症状，提高生存率【答案】C#【解析】A 项，心衰代偿期不一定有症状；B 项，心衰患者一定发生心肌重塑；C 项，慢性心力衰竭时，心肌射血无力，导致射血分数下降，最终在舒张末左室剩余血量增多，舒张末压增高；D 项，受体阻断剂不作为首选的治疗；E 项，地高辛可改善症状，但不能提高生存率。54亚急性感染性心内膜炎最常发生于（）。A室间隔缺损 B房间隔缺损 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E肥厚性梗阻型心肌病【答案】D#【解析】亚急性感染性心内膜炎的病因包括：心脏基础病变：风湿性心脏病，其中以轻度二尖瓣狭窄或主动瓣脉关闭不全最常见；致病微生物：草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌，此外还有真菌、病毒、立克次体等；免疫因素：如弥漫性肾小球肾炎等。55急性下壁梗死最常合并（）。A急性肺水肿 B心源性休克 C室壁瘤 D房室传导阻滞 E室上性快速心律失常【答案】D#【解析】下壁心梗常引起房室结损伤，故常引起房室传导阻滞。