《内科护理学(乙)》模拟卷及答案.pdf

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1、内科护理学（乙）模拟卷 一、单项选择题（每题 1 分，共 76 分）1患者，30 岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是 D A慢性支气管炎 B肺癌 C肺结核 D支气管扩张 E肺气肿 2关于体位引流的错误叙述是 A A饭后进行 B每次 1530 分钟 C有头晕、出汗应终止 D可用于肺脓肿病人 E引流时鼓励病人咳嗽 3支气管扩张患者的咳嗽特点为 A A晨起及晚间躺下时较重 B常出现刺激性干咳 C有时呈阵发性呛咳 D后期咳嗽加重并伴喘鸣声 E严重者出现呼气性呼吸困难 4医院获得性肺炎描述正确的是 C A 人 院 时 存 在 或 处 于 潜 伏 期 B 多 见

2、 于 健 康 人 C 常 为 混 合 感 染 D病死率低 E病原体主要是肺炎球菌 5肺炎球菌性肺炎的临床特点是 D A大量脓痰 B红棕色胶冻样痰 C粉红色泡沫样痰 D铁锈色痰 E痰中带血 6肺炎支原体肺炎治疗的首选抗生素为 B A青霉素 B红霉素 C氨基甙类抗生素 D头孢菌素 E环丙沙星 7治疗原发性肺脓肿的首选抗生素是 A A青霉素 B林可霉素 C链霉素 D红霉素 E庆大霉素 8确诊肺结核的主要依据是 A A痰结核菌检查 B结核菌素试验 C胸部 X 线检查 D结核中毒表现 E家中有结核病人 9判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是 C A痰中带血 B病灶有空洞 C结核菌素试验阳性 D痰菌阳

3、性 E发热 10结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应 B A药物性肝炎 B球后视神经炎 C周围神经炎 D高尿酸血症 E严重胃肠道反应 11关于 COPD 氧疗以下哪项不正确 D A给予氧疗，使氧分压60mmHg BCOPD 氧疗应低流量 C缓解期 COPD 病人 PaO255mmHg 可长期氧疗 DCOPD 病人氧疗应当高流量吸入 E长期氧疗可改善 COPD 伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间 12阻塞性肺气肿的主要症状是 C A咳嗽 B咳痰 C气短 D咯血 E心悸 13为改善肺功能进行缩唇呼气训练时，要求蜡烛火焰距离病人口唇 B A1015cm B1520cm C2025cm D

4、2530cm E3035cm 14下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是 E A预激综合征合并心房颤动 B二度或高度房室传导阻滞 C病态窦房结综合征 D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 E重度心力衰竭伴有心房颤动且心室率快 15慢性心衰最常见的诱因是 A A呼吸道感染 B情绪激动 C心律失常 D水电解质紊乱 E分娩 16某心脏病病人轻体力活动时无症状，但较重体力活动即出现呼吸困难等症状，则此病人的心功能状态是 B A心功能级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E度心衰 17属于紧急情况、需要及时处理的心律失常是 D A窦性心律不齐 B室上性心动过速 C心房颤动 D室性心动过速 E一度房室传导

5、阻滞 18以下哪种心律失常心电图表现为提前出现的 ORS 波，宽大畸形，其前无 P 波，代偿间歇完全 B A房性期前收缩 B室性期前收缩 C房性逸搏 D室性逸搏 E房室交界性期前收缩 19急性心梗起病 24 小时内最常发生 C A心力衰竭 B心源性休克 C心律失常 D心脏破裂 E乳头肌断裂 20下壁心肌梗死心电图出现病理性 Q 波的导联是 B AV1、V2、V3 B、aVF CV3、V4、V5 D I、aVL、V7 EV7、V8 21下列哪项是高血压脑病的表现 A A头痛、呕吐、抽搐、意识模糊 B头痛、失眠、记忆力减退 C性格和行为改变 D昏迷、偏瘫 E精神错乱 22、患者血压 160/90m

6、mHg，是属于 C A正常高值血压 B1 级高血压 C2 级高血压 D3 级高血压 E单纯收缩期高血压 23高血压的常见并发症有 B A糖尿病 B心、脑、肾和周围血管病 C夹层动脉瘤 D眼底血管痉挛 E慢性肾炎 24下列哪项为肝硬化病人肝功能失代偿期的典型表现 C A食欲不振 B恶心、呕吐 C腹水 D乏力 E慢性心力衰竭 25肝性脑病最早的表现是 B A昏睡 B性格和行为的改变 C定向力障碍 D扑翼样震颤 E脑电图异常 26肝性脑病病人使用谷氨酸钾的目的是 E A保护肝细胞 B使肠内呈酸性，减少氨吸收 C为大脑提供能量 D抑制假性神经递质合成 E与游离氨结合，从而减低血氨 27肝硬化最常见的并

7、发症是 C A感染 B肝性脑病 C上消化道出血 D肝肾综合征 E肝肺综合征 28粪便隐血试验阳性提示 A A每日出血量大于 5ml B每日出血量大于 15ml C每日出血量大于 20ml D每日出血量大于 30ml E每日出血量大于 50ml 29下列各项中，提示上消化道出血已减少的是 E A血压波动 B血红蛋白量下降 C黑便变成暗红色 D尿素氮持续升高 E大便隐血试验转阴性 30慢性浅表性胃炎最主要的病因是 A A幽门螺杆菌感染 B理化因素 C自身免疫 D老年胃黏膜退行性变 E胃黏膜营养因子缺乏 31有关胃溃疡疼痛的描述不确切的是 C A疼痛的规律是进食疼痛缓解 B疼痛常在餐后 l 小时发生

8、 C疼痛的部位常在中上腹或在中上腹偏右处 D一般为轻至中度持续性痛，可耐受 E发作缓解周期性交替 32急性肾衰竭病人最常见的电解质紊乱是 B A低钾血症 B高钾血症 C低钠血症 D低钙血症 E高磷血症 33肾功能不全的病人在使用 ACE 抑制剂时要注意监测有无出现 A A高血钾 B高血压 C水肿 D出血 E低血钾 34下列哪项是急性肾衰竭最常见的病因 C A肾前性病变 B肾后性病变 C急性肾小管坏死 D急性肾间质病变 E肾小球和肾小血管病变 35尿毒症病人最早和最突出的临床表现是 E A高血压 B高钠血症 C抽搐 D高钾或低钾血症 E厌食、恶心 36女，35 岁，患慢性肾炎 5 年，现查 GF

9、R50mlmin，血肌酐 380mol/L，判断其肾状况为 C A肾功能正常 B肾储备能力下降期 C氮质血症期 D肾衰竭期 E尿毒症期 37、氮质血症病人蛋白质摄入的原则应为 E A大于 1.5g/d 优质蛋白 B1g/（kg.d）的植物蛋白 C1g/（kg.d）的优质蛋白 D0.60.8g/（kg.d）的植物蛋白 E0.60.8g/（kg.d）的优质蛋白 38严重贫血时血红蛋白低于 D A120gL B110gL C90gL D60gL E30gL 39再生障碍性贫血病人一般不出现 D A面色苍白 B皮肤紫癜 C肛周感染 D肝、脾、淋巴结大 E全血细胞减少 40缺铁性贫血最常见的病因是 A

10、A慢性失血 B铁摄人不足 C铁吸收不良 D铁利用障碍 E慢性溶血 41硫酸亚铁的口服方法是 D A每 8 小时 1 次 B每 6 小时 1 次 C3 餐饭前 D3 餐饭后 E睡前 1 次 42最常见的贫血是 B A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D急性失血性贫血 E巨幼细胞贫血 43急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现是 A A出血和感染 B进行性贫血 C进行性消瘦 D肝、脾、淋巴结肿大 E黄疸 44治疗特发性血小板减少性紫癜急性型的首选方案是 C A输血及输入血小板 B使用止血剂 C使用糖皮质激素 DX 线脾区照射 E脾切除 45有关特发性血小板减少性紫癜病人的护理，不妥的方法是

11、 E A眼底出血者警惕颅内出血 B避免粗硬食物 C女性病人应避孕 D血小板在 50l09L 以下，不要进行强体力活动 E告知病人本病预后较差 46特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为 A A皮肤黏膜 B消化道 C泌尿道 D生殖道 E颅内 47普通胰岛素皮下注射后，最强作用的时间是 C A121h B12h C24h D46h E68h 48糖尿病酮症酸中毒特征性临床表现是 D A三多一少 B呕吐、腹泻 C深大呼吸 D呼气有烂苹果气味 E脱水 49关于 l 型糖尿病的叙述，下列正确的是 B A起病缓慢 B“三多一少”症状明显 C多见于成年与老年人 D血糖波动小而稳定 E主要病因为胰岛素抵抗

12、50最有助于判断糖尿病控制程度的检查是 D A餐后 2 小时血糖 BOGTT 试验 C血胰岛素测定 D糖化血红蛋白测定 E餐后 2 小时尿糖 51有关胰岛素的用药护理，下列错误的是 C A采用 lml 注射器抽取药液 B保存于落千丈，但忌冷冻 C正规胰岛素的注射时间在早饭前 lh D经常更换注射部位 E可选取腹部、大腿外侧皮下注射 52确诊糖尿病的首选检查是 A A空腹血糖测定 B尿糖定性检查 COGTT 试验 DC-肽测定 E糖化血红蛋白的测定 53对昏迷病人护理人员应重点观察 D A体温 B脉搏 C呼吸 D瞳孔 E血压 54导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是 E A情绪激动 B高血压 C吸

13、烟 D饮酒 E动脉粥样硬化 55临床上最常见的脑血管意外是 B A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D蛛网膜下隙出血 E短暂性脑缺血发作 56脑梗死易发生在夜间休息状态下的主要原因是 C A晚餐过饱 B气温较低 C血压低、血液粘稠 D低枕平卧 E血糖过低 57蛛网膜下腔出血特征性的表现是 A A剧烈头痛 B一侧动眼神经麻痹 C短暂意识丧失 D呕吐 E脑膜刺激征 58下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义 C A头痛、呕吐、呼吸困难 B意识丧失、瞳孔散大 C剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重 D脉搏、呼吸、血压出现“两慢一快”E呼之不醒、双侧瞳孔散大 59癫痫大发作的最重要护理措施是 D A避免外伤 B

14、严密观察生命体征和意识瞳孔的变化 C不可用力按压肢体 D保持呼吸道通畅 E禁用口表测试体温 60脑出血最好发的部位是 C A脑桥 B小脑 C基底节区 D脑室 E脑叶 61内囊出血最具有特征性的表现是 B A进行性头痛加剧 B“三偏征”C频繁呕吐 D呼吸深沉 E大小便失禁 62蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A A先天性动脉瘤 B脑血管畸形 C脑动脉粥样硬化 D再生障碍性贫血 E脑动脉炎 63癫痫大发作最具特征的表现是 E A肢体麻木 B牙关紧闭和大小便失禁 C头痛剧烈 D口腔分泌物增多 E发作性强直、阵挛抽搐及意识障碍 64脑血栓形成最常见的病因是 D A血管外伤 B脑动脉炎 C高血压 D脑动脉

15、粥样硬化 E高脂血症 65出血性脑卒中病人出现哪项表现时应迅速给予处理 D A生命体征变化 B心动过速 C意识瞳孔的变化 D颅内压明显增高 E血压降低 66甲型肝炎流行病学特点不包括 C A6 个月以下的婴儿不易感 B冬春季多见 C以显性感染为主 D随着年龄的增长，易感性下降 E病后可产生持久的免疫力 67为预防乙型肝炎而采用的人工被动免疫制剂是 E A丙种球蛋白 B乙型肝炎疫苗 C抗毒素 D胎盘球蛋白 E特异性高价免疫球蛋白 68下列病人的血清学检查结果中传染性较大的一组是 B A抗HBs 和抗HBc 阳性 BHBsAg、HBeAg、抗HBc 阳性 C抗HBs 和抗HBe 阳性 DHBsAg

16、、抗HBe、抗HBc 阳性 EHBsAg 和抗HBe 阳性 69一般不会转为慢性的病毒性肝炎是 A A甲型肝炎和戊型肝炎 B甲型肝炎和乙型肝炎 C乙型肝炎和丙型肝炎 D乙型肝炎和戊型肝炎 E丙型肝炎和丁型肝炎 70、艾滋病最重要的传染源是 C A、艾滋病期病人 B、潜伏性感染者 C、无症状病毒携带者 D、急性感染期病人 E、隐性感染者 71HIV 不可用下列哪种方法消毒 C A焚烧 B高压蒸汽 C紫外线 D0.2%次氯酸钠 E75%酒精 72艾滋病病人最常见的机会性感染是 D A结核菌感染 B口腔念珠菌病 C巨细胞病毒性肠炎 D肺孢子虫肺炎 E外阴部疱疹病毒感染 73伤寒的典型临床表现是 A

17、A持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少 B持续发热、脾脏肿大、淤点、重脉、白细胞减少 C不规则发热、脾脏肿大，玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少 D弛张热、脾脏肿大，玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少 E以上都不是 74一伤寒病人突发持续右下腹剧痛。查体：腹部压痛、反跳痛(+)，应考虑最大可能是 B A阑尾炎 B肠穿孔 C肠出血 D肠炎 E便秘所致 75治疗霍乱最关键的方法是 D A卧床休息，予流质饮食 B对症治疗 C抗菌治疗 D液体疗法 E心理治疗 76对霍乱病人基础护理重点是 C A注意保暖 B口腔护理 C肛周护理 D定期洗澡 E保持床单整齐、清洁 二、简答题：（每题 8 分，共 24 分

18、）1简述咯血病人发生窒息时的临床表现及护理要点。答：窒息表现：咯血时病人如出现精神紧张，坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅，往往是窒息的先兆。如病人突然出现表情恐怖、胸闷气促、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇、指发绀、甚至意识丧失等，提示窒息已经发生，应紧急处理。当窒息发生时，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出。及时清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内的积血。必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。气管血块清除后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴奋剂，同时仍需密切观察病情变化，监测血气分析和凝血机制，警惕再次窒

19、息的可能。2对急性心衰病人应采取哪些紧急处理和护理措施?1)体位：取坐位或半卧位，两腿下垂。2)给氧：可用 2030的酒精湿化。3）按嘱使用药物：(1)吗啡：一般 5mg 静脉注射，必要时可隔 15 分钟再重复 1 次，共 23 次；老年病人可适当减小剂量或改为皮下或肌内注射。(2)快速利尿剂：可 2 分钟内静脉注射呋塞米 2040mg，减少血容量和扩张静脉，以利于缓解肺水肿。(3)血管扩张剂：以静脉用药为主，调整药量使收缩压维持在 100mmHg 左右，对原有高血压者，血压降低幅度不超过 80mmHg。(4)速效洋地黄制剂的使用 (5)氨茶碱：氨茶碱 025g 加入 5葡萄糖 20ml 内缓

20、慢静脉注射。具有强心、利尿、平喘及降低肺动脉压等作用。4)其他：如四肢轮流三肢结扎等减轻回心血量的措施 5)病因治疗：对急性肺水肿病人，在进行紧急对症处理的同时，对原发病因和诱因进行治疗。6)病情观察：严密观察病人的呼吸频率、节律、深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色和量、肺内啰音的变化；心率、心律、心音有无异常；病人皮肤的颜色及意识的变化。7)心理护理：护理人员应镇静，态度热情，安慰、鼓励病人，以增强其治疗疾病的信心，减轻恐惧与焦虑。8)健康指导：向病人及家属讲解急性左心衰竭的病因及诱因，鼓励病人积极配合治疗原发病，避免诱发因素。定期复诊。3、消化道大出血的急救措施？1）病人发生呕血、黑便，头偏一侧，保持呼吸道通畅，床边备吸引器 2）通知医生 3）抽血，送血常规、肾功能电解质、PT、血交叉，同时开通两路以上静脉通路 4）吸氧、心电监护 5）心理护理 6）按医嘱使用止血药物 7）如为门脉高压食管胃底静脉曲张出血，备三腔二囊管 8）溃疡等出血严重，做好术前准备