主治医师普外科基础知识历年真题.pdf
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1、主治医师普外科基础知识历年真题 1/33 一、A1 型题:每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 1 题低渗性缺水重度缺钠时,血清()A低于 140 B低于 135 C低于 130 D低于 125 E低于 120【正确答案】:E 第 2 题休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是()A血压回升 B尿量增多 C肢端温度上升 D皮肤颜色较红 E神志恢复清楚【正确答案】:B 第 3 题休克时,510 分钟快速静滴等渗盐水 250 后,如血压升高而中心静脉压不变则提示(A心功能不全 B血容量过多 主治医师普外
2、科基础知识历年真题 2/33 C容量血管过度收缩 D血容量不足 E肾功能不全【正确答案】:D 第 4 题关于局麻药极量,下列哪一项是正确的()A普鲁卡因 100 B利多卡因 600 C布比卡因 200 D丁卡因 150 E丁卡因 60【正确答案】:A 第 5 题阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()A抑制呼吸道分泌 B镇静 C记忆丧失 D降低基础代谢率 E增加心率【正确答案】:A 第 6 题腰麻术后最常见的并发症是()A恶心呕吐 B背痛 C脑脊髓膜炎 主治医师普外科基础知识历年真题 3/33 D脑神经麻痹 E头痛【正确答案】:E 第 7 题术前常规禁食的主要目的是()A避免胃膨胀而妨碍手术 B防
3、止麻醉期间呕吐导致误吸 C防止术后腹胀 D防止术后肠麻痹 E防止术后便秘【正确答案】:B 第 8 题关于肠内营养哪项正确()A一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B要素饮食破坏肠屏障功能 C对肝肾功能影响较大 D应尽量减少纤维,以利于吸收 E不会引起糖代谢紊乱【正确答案】:A 第 9 题化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中,下列哪项是错误的()A患侧眼球及周围进行性红肿和硬结 B局部疼痛、压痛 C寒战、高热 主治医师普外科基础知识历年真题 4/33 D头痛或昏迷 E对侧肢体瘫痪【正确答案】:E 第 10 题挤压综合征主要是指伤后出现()A呼吸困难 B休克 C昏迷 D肾衰竭 E心力衰竭【正确答案】:D 第
4、 11 题恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()A病程短,发展快 B肿块质硬、固定 C血清酶学及免疫学检查 DX 线、放射性核素或超声波检查 E病理学检查【正确答案】:E 第 12 题原发性肝癌筛查最简单有效的方法为()A选择性肝动脉造影 B C D 主治医师普外科基础知识历年真题 5/33 E放射性核素扫描【正确答案】:B 第 13 题下列哪一项不是机械通气治疗的适应证()A心肺复苏后期治疗 B通气功能不全或衰竭 C换气功能衰竭 D呼吸肌功能失调或丧失 E术后恢复期病人【正确答案】:E 第 14 题器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血()A0 B2 C4 D6 E8【正确答案】:C 第 15 题
5、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()A血压升高 B移植肾部位有压痛 C血红蛋白升高 D体温升高 E全身肌肉酸痛 主治医师普外科基础知识历年真题 6/33【正确答案】:C 第 16 题下列哪项不提示黑痣恶变()A迅速长大,色素突然加深 B发生溃疡、出血 C局部生长有毛发 D周围出现卫星状小瘤或色素环 E周围有淋巴结肿大【正确答案】:C 第 17 题恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确()A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D最佳治疗方案是外科手术切除 E黑色素瘤可以有家族史【正确答案】:C【解题思路】:黑色素瘤主要经
6、淋巴道播散,如原发灶周围的卫星结节,腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故C 为正确答案。第 18 题有关蔓状血管瘤,以下哪项是错误的()A表现为局部皮肤隆起,皮温升高 B可听到持续性吹风样杂音 C好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并及颅内静脉窦主治医师普外科基础知识历年真题 7/33 相连接 D手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗 E选择性动脉造影是常用的辅助检查【正确答案】:D 第 19 题皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处,以下哪项是正确的()A基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 C基底细胞癌以血行转移为主,鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D基底细胞癌对放射
7、线很敏感,鳞状细胞癌中度敏感 E基底细胞癌女性多见,鳞状细胞癌男性多见【正确答案】:D 第 20 题围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为()A手术前 2 天开始 B手术开始前 1 小时 C手术开始时 D手术中发生污染时 E手术结束时【正确答案】:B 第 21 题女性,60 岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白 60g,为纠正贫血术前输血 200,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是()主治医师普外科基础知识历年真题 8/33 A口服阿司匹林 B暂停输血和使用抗组胺药 C利尿 D碱化尿液 E吸氧【正确答案】:B 第 22 题男性,32 岁,自高空坠落,腹痛、腹胀 1 小时。查体:血压 60/4
8、0,脉率 130 次分,腹腔穿刺液呈血性,应()A先给升压药纠正血压 B立即输血 C纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E立即行剖腹探查术【正确答案】:D 第 23 题男性,60 岁,呕血 6 小时,约 100。查体:血压 70/50,脉搏 128 次分。呼吸 35 次分,经抗休治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为()A心功能衰竭 B肾衰竭 C补液不足 D补液过多 E升压药物无效 主治医师普外科基础知识历年真题 9/33【正确答案】:A 第 24 题男性,56 岁,右腹股沟疝修补术后第 5 天,卧床,既往有脑血栓病史,体温 38,右下肢皮
9、温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是()A切口感染 B右下肢深静脉血栓 C右下肢蜂窝织炎 D右下肢丹毒 E右股动脉栓塞【正确答案】:B 第 25 题男性,25 岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物 5 天,2 天前开始左小腿出现 3 条红线,有压痛,最可能的诊断为()A急性浅静脉炎 B气性坏疽 C急性管状淋巴管炎 D急性网状淋巴管炎 E急性蜂窝织炎【正确答案】:C 第 26 题女性,50 岁,发现右乳外上象限肿块 3 个月,约 32.5大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用()A红外线摄影 主治医师普外科基础知识历年真题 10/33 B钼靶
10、X 线摄影 CB 超检查 D切除活检 E【正确答案】:D 第 27 题男性,28 岁,因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,及皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为()A皮脂腺囊肿 B神经纤维瘤病 C脂肪瘤 D血管瘤 E交界痣【正确答案】:C 第 28 题女性,25 岁,发现右背部肿物 2 年,无疼痛。查体:背部皮下肿物直径 2.5,质软,及皮肤粘连,中央部位有一黑点,考虑为()A脂肪瘤 B皮肤癌 C皮脂腺囊肿 D痈 主治医师普外科基础知识历年真题 11/33 E肿大淋巴结【正确答案】:C 第 29 题男性,55 岁
11、,因上消化道大出血人院,人院后立即输血3000,病人突然出现全身抽搐。查体:血压 130/80,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾 4.0,血清钠 145,动脉血 7.4。最可能的诊断是()A高钾血症 B高钠血症 C低钙血症 D过敏反应 E酸中毒【正确答案】:C 第 30 题男性,70 岁,乙状结肠癌根治术后 2 天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,最佳处理为()A立即回纳内脏,以后择期修复 B麻醉下逐层缝合切口 C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口 D用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复 E用抗生素覆盖创面 【正确答案】:C 二、A34 型题:以下提供若干个案例,每个案
12、例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的 A、B、C、D、E主治医师普外科基础知识历年真题 12/33 五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(12 题共用题干)女性,52 岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。当输血50 时。病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压 70/40。第 1 题该病人最可能的诊断是()A非溶血性发热反应 B过敏反应 C细菌污染反应 D循环超负荷 E溶血反应 第 2 题除停止输血外,对该患者还应采取的措施是()A抗休克 B抗休克、碱化尿液 C抗休克、碱化尿液、利尿 D利尿 E碱化尿液
13、【正确答案】:1E;2B【解题思路】:2.溶血反应的治疗包括:抗休克;保护肾功能,碱化尿液;治疗;血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复,尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗,故该患者目前不宜采用利尿治疗。主治医师普外科基础知识历年真题 13/33(34 题共用题干)女性,64 岁,车祸后 4 小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压 80/54,脉搏 128 次分,呼吸 32 次分,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显。第 3 题考虑可能的原因为()A心力衰竭 B肾衰竭 C补液不足 D补液过多 E升压药物无效 第 4 题进一步处理是()A强心 B利尿 C扩血管 D继续快速补液
14、E缩血管 【正确答案】:3C;4D(56 题共用题干)女性,50 岁,腹痛、呕吐、停止排气排便 7 天,尿量 400。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,白细胞 1210,血清钾 3.2,血清钠 136,血清氯 100。第 5 题除给予肠梗阻治疗外,还应给予何主治医师普外科基础知识历年真题 14/33 种治疗()A纠正低钾血症 B纠正高钾血症 C纠正低钠血症 D纠正高钠血症 E纠正高氯血症 第 6 题在纠正电解质紊乱的同时还要治疗()A等渗性脱水 B低渗性脱水 C高渗性脱水 D水过多 E以上都不是 【正确答案】:5A;6A(78 题共用题干)男性,25 岁,右大腿被锐器扎伤缝合后 2 天,突然出现
15、右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。第 7 题最可能的诊断是()A丹毒 B急性蜂窝织炎 C破伤风 D寒性脓肿 E气性坏疽 主治医师普外科基础知识历年真题 15/33 第 8 题应采取的最重要的治疗措施是()A紧急清创 B使用抗生素 C理疗 D热敷 E静脉滴注破伤风抗毒素 【正确答案】:7E;8A(910 题共用题干)男性,55 岁,右小腿肿痛 3 天。查体:体温 38C,右小腿片状红肿,鲜红色,中央较淡,边缘稍隆起,及正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复。第 9 题最可能的诊断是()A急性蜂窝织炎 B气性坏疽 C深部脓肿 D丹毒 E浅
16、静脉炎 第 10 题下列治疗中哪项是错误的()A抬高患肢 B青霉素静脉滴注 C右小腿红肿处切开减压 主治医师普外科基础知识历年真题 16/33 D硫酸镁湿敷 E理疗 【正确答案】:9D;10C(1112 题共用题干)男性,40 岁,因肝硬化行肝移植术,术后 10 天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,1810,血清胆红素 88,356。第 11 题可能的诊断为()A超急性排斥反应 B门静脉血栓形成 C急性排斥反应 D胆道吻合口瘘 E肝动脉血栓形成 第 12 题首选的处理为()A大剂量皮质激素冲击治疗 B切除移植肝,再次肝移植 C剖腹探查,摘除门静脉血栓 D剖腹
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- 主治医师 外科 基础知识 历年
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