二中医骨伤科学自测试题.pdf

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1、二、中医骨伤科学自测试题【A 型题】1在伤筋损骨的治疗中，必须着重调补 A肝肾 B脾肾 C心脾 D心肾 E肝脾 2以下哪项是小夹板的禁忌症 A四肢开放性骨折创面小或经处理闭合者 B较严重的开放骨折 C陈旧性四肢骨折适用手法整复者 D关节内及近关节给予法整复成功者 E双侧的四肢闭合骨折 3以下不属于新鲜骨折(成年人)的是 A伤后 l 一 2 周的胫腓骨骨折 B伤后 3 周的股骨颈骨折 C伤后 3 周内的腕舟骨骨折 D伤后 l 一 2 周内的柯雷氏骨折 E伤后 3 周内的尺挠骨双骨折 4积累劳损力所致的骨折多见于 A第一、五跖骨 B腓骨上段 C胫骨下段 D足舟骨 E第二、三跖骨及腓骨干下段 5锁骨

2、中外 13 处骨折，外侧断端移位趋势为 A后上方 B前方 C前下方 D前方 E以上都不是 6肱骨干中下段骨折如引起桡神经损伤会出现 A腕下垂，拇指不能外展和背伸，虎口区麻木 B爪形手 E拇指不能对掌运动 D拇指不能向掌侧运动 E第 1、2 指不能屈曲 7肱骨内、外两髁稍前屈，并及肱骨纵轴形成一前倾角为 A1015 B2030 C2530 D3050 E3045 8如疑有腕舟骨骨折，而 X 线照片为阴性，可于多久后，照片复查以确诊 A1 周 B10 天 C2 周 D3 周 E4 周 9股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折多见于 A青壮年 B青少年 C儿童 D老年人 E儿童和老人 10肱骨内上髁骨折，骨折块

3、有别离和旋转移位，但骨折块仍位于肘关节间隙的水平面上为 AI 度 BII 度 C度 D度 E以上均不是 11关于股骨颈骨折的诊断，以下错误的选项是 A假设为内收型骨折，伤后患者多不能坐起或步行 B假设为外展型骨折，患者有时仍能继续步行，或能骑自行车，下肢畸形不明显 C内收型骨折，大转向上移位，大转子及髂前上棘水平线间距离较健侧缩短 D内收型骨折，局部剪力小，较稳定，关节囊血运破坏少股骨头缺血性坏死率较高 E外展型骨折，骨折线及股骨干纵轴的重直线所形成的倾斜角往往小于 30。12科累氏骨折正确的复位手法是 A牵引尺偏屈曲 B牵引尺偏背伸 C牵引桡偏屈曲 D牵引桡偏背伸 E以上均不是 13关于胫腓

4、骨骨折的治疗，以下说法错误的选项是 A治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能；B应重点处理胫骨骨折；C腓骨骨折如不影响踝关节的稳定性，可不作特殊处理；D对骨折的成角畸形和旋转移位，应予以完全纠正，防止影响膝，踝关节的负重功能和发生关节劳损 E胫骨上 13 骨折，应注意有无动，静脉损；腓骨上端骨折时，应注意有无胫神经损伤 14肋骨易发生骨折的部位是 A13 肋 B49 肋 c47 肋 D710 肋 E1112 肋 15胸腰椎骨折好发于 A胸 10 一 11 B胸 1112 C胸 12 一腰 l D胸 1l 一腰 1 E腰 12 16“靴样畸形一般见于 A肘关节脱位 B肩关节脱位 C膝关节脱位 D

5、月骨脱位 E髋关节脱位 17肩关节脱位临床多见 A上脱位 B下脱位 C前脱位 D后脱位 E侧方脱位 18桡骨小头半脱位的说法错误的选项是 A有牵拉外伤史 B多发在 4 岁以下的幼儿 C桡骨小头部位压痛 D肘关节呈半屈曲位 EX 线检查可见明显错位 19肢体及健侧相比明显短缩多见于 A陈旧性筋骨萎缩 B肩关节盂下脱位 C髋关节后脱位 D髋关节前脱位 E桡骨小头半脱位 20眩晕型颈椎病的最大特点是 A头痛 B猝倒 C行走不稳 D头颅旋转时眩晕 E伴有植物神经紊乱病症 21腰椎间盘突出症的主要病理是 A腰椎不稳 B腰椎骨质疏松 C腰背肌无力 D椎间盘退变 E纤维环破裂 22急性化脓性骨髓炎好发年龄为

6、 A婴儿 B儿童 C青年 D老年 E任何年龄 23髋关节结核时患者常主诉膝关节疼痛，原因是 A脓液流到膝关节所致 B坐骨神经受到刺激 C闭孔神经受到激惹 D膝关节本身炎症 E精神错觉 24骨质疏松症造成的骨折最常见的是 A股骨颈骨折 B肱骨外科颈骨折 C桡骨下端骨折 D骨的细微骨折 E脊柱压缩性骨折 25骨转移癌的好发部位为 A躯干 B四肢 C头颅 D四肢长骨干骺端 E四肢长骨骨干【B 型题】A颞颌关节口腔内整复法 B肩关节脱位“椅背整复法 C脊柱骨折，悬吊复位法 D胸腰椎骨折脱位腰部垫枕法 E肩关节脱位双手托入法 1?肘后救卒方?中记载有 2?仙授理伤续断秘方?中记载有 3?世医得效方?中记

7、载有 A外无瘀肿，自觉疼痛，范围较广，痛无定处 B疲倦乏力，语言卑微，呼吸气短，心悸耳鸣，胃纳不佳，自汗 C嗳气频频，作呕欲吐或呕吐 D卒然昏仆，不省人事，或烦躁妄动，面赤，牙关紧闭，目瞑尿遗 E突然昏迷或醒后昏迷，目闭口开，面色苍白，四肢厥冷，呼吸浅促，大汗淋漓 4属于气闭的病理特点的是 5属于气虚的病理特点的是 6属于气脱的病理特点的是 A桃仁承气汤 B续骨活血汤 C丹栀逍遥散 D十全大补汤 E龙胆泻肝汤 7适用于损伤早期的方剂是 8适用于损伤中期的方剂是 9适用于损伤后期的方剂是 A横断型或粉碎性 B横断型或斜型 C粉碎性或斜型 D螺旋型或横断型 E斜型或螺旋型 10直接暴力所致骨折多为

8、 11间接暴力所致骨折多为 A活血化瘀，消肿止痛 B祛瘀止痛，通经活络 C壮筋骨，养气血，补肝肾 D通痹止痛 E接骨续筋 12骨折早期用药宜 13骨折中期用药宜 14骨折后期用药宜 A1 岁 B3 岁 C5 岁 D8 岁 E以上都不是 15肱骨小头骨骺出现 16桡骨头小头骨骺出现 17肱骨内上髁骺出现 A托里散 B阳和汤 C大补阴丸 D人参养荣汤或十全大补汤 E仙方活命饮 18骨关节结核早期阳虚痰凝者 19骨关节结核后期气血双亏者 20骨关节结核表现为阴虚火旺，骨蒸潮热者【X 型题】1影响伤病的内部因素包括 A年龄 B邪毒感染 C职业因素 D病理特点 E局部解剖特点 2伤气的病理变化包括 A气

9、滞 B气闭 C气虚 D气陷 E气脱 3损伤局部的特殊病症体征有哪些 A畸形 B骨擦音 C异常活动 D关节盂空虚 E弹性固定 4练功疗法的作用有 A活血化瘀，消肿止痛 B濡养患肢关节 C促进骨折迅速愈合 D防止关节粘连和骨质疏松 E扶正祛邪 5以下为不稳定骨折的有 A斜形骨折 B螺旋骨折 C多段骨折 D粉碎骨折 E横断骨折 6骨折早期局部的并发症包括 A感染 B血管、神经损伤 C缺血性肌挛缩 D褥疮 E外伤性休克 7骨折移位有哪几种方式 A成角移位 B侧方移位 C短缩移位 D别离移位 E旋转移位 8肱骨髁上骨折易遗留肘内翻畸形原因有 A桡偏移位未纠正 B尺偏、尺倾移位未纠正 C尺侧骨皮质遭受挤压

10、致塌陷嵌插 D内旋移位未纠正 E外旋移位未纠正 9踝部骨折治疗重点包括 A应绝对解剖复位 B恢复跟距关节的对位关系 C恢复结节关节角 D着重恢复其运动功能 E注意矫正跟骨增宽 10肩关节脱位的临床表现有 A伤后肩关节、肿帐、疼痛，功能障碍 B患肩弹性固定于内收 20一 30位 C肩峰突出，呈方肩畸形 D腋下、喙突下、锁骨下可摸到肱骨头 E搭肩试验阳性 11脱位的早期并发症为 A骨折 B关节僵硬 C骨化性肌炎 D神经损伤 E血管损伤 12眩晕型颈椎病的临床表现为 A颈部疼痛 B头痛 C颈性眩晕 D四肢无力 E猝倒 13髌骨软化症的阳性体征有 A抽屉试验阳性 B侧向别离试验阳性 C下蹲试验阳性 D

11、髌骨研磨试验阳性 E挺髌试验阳性 14腰突症常见的发病部位为 ALI/2 BL23 CL34 OL45 EL5S1 15急性血源性骨髓炎早期诊断的要点包括 A儿童多见 B查体患区有凹陷性水肿或桔皮样水肿改变 C血培养可查到致病菌 DX 线检查通常一周内有所改变 E局局部层穿刺可吸出骨膜下脓肿及软组织内的脓汁 16慢性骨髓炎并发症包括 A关节强直 B患肢增长或缩短 C关节内翻或外翻畸形 D病理性骨折或脱位 E癌变 17化脓性关节炎的诊断要点包括 A多数病例有外伤史 B儿童多见 C主诉是关节局部疼痛 D晚期 X 线检查关节间隙消失，发生纤维或骨性强直 E关节穿刺晚期是脓性，涂片检查可发现大量白细胞

12、和细菌 18骨关节结核的诊断要点包括 A大多数有肺、淋巴结核的原发病灶 B儿童期及青年、成人多见 C表现有潮热、盗汗等结核中毒病症 D关节呈急性肿胀，红肿热痛明显 E活动期血沉加快 19有关良性肿瘤及恶性肿瘤表述正确的选项是 A良性者多为成年人，恶性者多为青少年 B良性者呈膨胀生长，恶性者呈浸润生长 C良性者不发生转移，恶性者发生转移 D良性者局部肿块常为最早出现的表现，肿块坚实无压痛，边界清楚 E恶性肿瘤血钙可以升高【填空题】1伤血的病理变化包括有_、_、_、_等。2骨伤科疾病治疗的根本原则是_、_、_、_。3急救医学将保持呼吸道通畅_、_、_、_称为创伤急救五项技术。4治疗骨折的三个根本步

13、骤是_、_和_。5手法复位的要求是_、_、_，轻巧而不增加损伤，力争一次成功。6 正常人掌侧倾斜角为_，尺侧倾斜角为_，当发生柯勒氏骨折时二者均_。7骨折的特征为_、_、_。8正常人下尺桡关节间隙，成人不超过_，儿童不超过_。9股骨颈骨折，按发生部位可分为_、_和_。10对无移位的踝部骨折只需将踝关节固定在_中立位即可。11骨折是脱位的早期并发症，治疗时应先_再_。12肩关节前脱位，根据脱位的置不同分为_、_、_。以一脱位为多见。13筋伤按不同形式暴力可分为_、_、_。14椎间盘由_、_、_组成。15化脓性骨髓炎的感染途径有血源性感染、直接蔓延、_。16骨肿瘤的诊断要求临床、X 线和_三结合。

14、17骨质疏松症是一种以_为特征的代谢性骨病。【是非判断题】1舒筋活络法是损伤中期的内治法之一。()2整复时应原则上较早越好，骨折后 1 天内最易整复。()3骨牵引中胫骨结节牵引进针方向应是由内向外。()4内踝尖及足跟后下缘连线的中点为跟骨牵引的进针点。()5远端肢体缺血的四肢大血管不可应用止血带止血法。()6疲劳骨折多无移位，但愈合缓慢。()7骨折功能复位在对线的要求上成人不宜超过 5，儿童不宜超过 10的成角。()8成人骨折塑形期一般需 12 年，儿童骨折后塑形期常需 24 年。()9屈曲型肱骨髁骨折易合并血管神经损伤。()10股骨颈骨折，骨折线部位越低，越易发生缺血性坏死。()11股骨髁上

15、骨折，以伸直型为多见。()12胫骨上 13 骨折时，检查时应注意胭动脉有无损伤，腓骨上端骨折时要注意腓总神经有无损伤。()13颈椎骨折脱位，以屈曲型损伤为多见。()14肘关节后脱位时，肘后三点骨性标志，一般不发生变化。()15为防止脱位复位后再次脱位，应尽力防止活动关节及其周围的肌肉。()16腰椎管狭窄症的特征性表现为长期而反复的腰腿疼痛麻木。()17局部皮肤的化脓性感染病灶导致临近骨关节感染属于血源性感染。()18急性血源性骨髓炎单纯 x 线检查往往于发病 2 周后才有所变化。()【名词解释】I骨不连 2本奈骨折 3脱位 4筋伤 5腕管综合征【病案分析题】I刘某，男，35 岁。左胁肋肿胀、疼

16、痛，活动受限半小时。患者 30 分钟前，因车祸撞击倒胸胁致伤，伤后无昏迷、呕吐，无逆行性遗忘，急送医院求治，诊时症见，左胸胁局部肿胀、疼痛、咳嗽，打喷嚏、深呼吸或躯干转动时疼痛加重。肿胀局部压痛明显；胸廓挤压征(+)。x 线片：两肺清晰，心膈正常。左第 68 肋前外侧骨折，无明显移位。舌淡红，苔薄白，脉弦。要求写出：诊断、辨证、治法、主方、用药及固定。2王某，男，34 岁，因腰部伴右下肢疼痛 2 年加重半月来诊，2 年前因感受风寒后出现，腰部及右下肢疼痛，经拔罐疗法后病症减轻，半月前因弯腰搬重物，用力不当，致腰痛加重，右下肢疼痛加重，咳嗽、喷嚏及排便时病症加重。查：腰椎生理曲度消失，向右侧弯畸

17、形，L45LSS1 右侧棘突旁压痛(+)，且向右小腿后侧及踝部放射，直腿抬高试验右30(+)，加强(+)，右小腿外侧及足外侧皮肤感觉迟钝，右侧拇背伸肌力较左侧减弱，右侧跟腱反射未引出，病理征未引出，舌暗红、台白，脉弦。X 线：腰椎生理曲度稍直，略向右侧弯，L45L5S1 椎间隙变窄。CT：L45 均匀膨出，L5SL 向右侧突出，相应神经根受压。要求写出：诊断、辩证、主要鉴别诊断及非手术治疗方案。三、中医骨伤科学自测试题答案【A 型题】1A 2B 3E 4E 5C 6A 7D 8C 9D 10B 11D 12A 13E 14B 15C 16A 17C 18E 19C 20D 21D 22B 23

18、C 24D 25A【B 型题】1A 2B 3C 4D 5B 6E 7A 8B 9D 10A 11E 12A 13E 14C 15A 16C 17 18B 19D 20C【X 型题】1ACDE 2ABCE 3ABCDE 4ABCDE 5ABCD 6ABC 7ABCDE 8 BCD 9 BCE 10 ABCDE 11 ADE 12 BCE 13 CDE 14 DE 15 ABCE 16ABCDE l7ABCDE 18ABCE 19ABCDE【填空题】1血瘀；血热；血虚；血脱 2动静结合；筋骨并重；内外兼治医患合作 3止血；包扎；固定；搬运 4整复；固定；功能锻炼 5及时；稳妥；准确 61015；2

19、025；减少或消失 7畸形；骨擦音；异常活动 82mm；4mm 9头部；中央部；基底部 1090 11整复脱位；处理骨折 12锁骨下；喙突下；盂下；喙突下 13扭伤；挫伤；碾伤 14纤维环；髓核；软骨板 15外伤性感染 16病理 17骨量减少【是非判断题】1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18【名词解释】1骨不连：即骨折不愈合，指骨折修复过程完全停顿，骨折端已形成假关节，线照片明显骨折端互相别离，间隙增大，骨端硬化或萎缩疏松，髓腔封闭，不经治疗不能发生骨连接者。2本奈骨折：即第一掌骨基底部骨折脱位，多由跌倒时拇指受到纵向暴力冲击或握拳时纵向打击

20、第一掌骨头所致。3脱位：凡构成关节各骨的关节面，失去正常的对合关系以致使关节丧失其正常的活动功能者，称为脱位。4筋伤：各种暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤，统称为筋伤，或称伤筋。5腕管综合征：是指多种原因导致腕管相对狭窄，使正中神经受压而引起以手指麻痛乏力为主的症候群。【病案分析题】1诊断：右肩关节喙突下脱位。受伤机制：患者侧向跌倒，手掌扶地，躯干向一侧倾斜，肱骨干呈高度外旋外展位，暴力由掌面传到达肱骨头，使肱骨头冲破关节囊，前壁的薄弱处，形成了喙突下脱位。手法复位：可采用卧位足蹬复位法，坐位拔伸复位法或布带牵引复位。以卧位足蹬法为例，患者仰卧，术者立于患侧，双手握住患肢腕部，同时足跟，抵住

21、患侧腋窝，术者手及足相反方向用力，即用手拉，用足蹬，将肱骨头挤入关节盂。固定方法：一般以胸、臂绷带胶带固定或肩人字石膏固定 23 周。早期功能锻炼：固定后即可鼓励患者行手指和腕关节屈伸活动。2诊断：腰椎间盘突出症 辨证：腰部感受风塞，筋挛膜凝，加之扭伤，脉络破损，血溢壅阻，筋膜错位，气滞血瘀，经气不通故那么腰腿痛，舌暗红，苔白，脉弦，为气血瘀滞之象。鉴别诊断：腰椎管狭窄征：病人为青壮年，无明显间歇性跛行，且主诉及体征相符，故不考虑腰椎管狭窄征。梨状肌综合征：该病人为青壮年，臀部疼痛不明显，腰部压痛，放射痛明显，且有脊柱侧突，畸形，而梨状肌综合征病人腰部无明显压痛和畸形，臀部疼痛明显，梨状肌部压痛明显，故可排除。非手术治疗方案：理筋手法配合中药电渗、理疗。牵引治疗：骨盆牵引，每侧各用 1015kg，一日两次，每次 80 分钟，10 次为一疗程。卧硬板床，自行腰背肌功能锻炼(五点支撑法)中药治以活血化瘀。理气止痛之法，适用舒筋活血汤：羌活、防风、独活、桃仁、牛膝、五加皮、杜仲、枳壳、当归、川芎、甘草、红花。