内科护理学泌尿系统练习题.pdf
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1、一、名词解释 1.慢性肾衰竭:各种原发性或继发性肾脏病进行性进展引起 GFR 下降和肾功能损害 出现以代谢产物潴留以及水 电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征 2.矫枉失衡:肾小球滤过率下降引起某些物质代谢失衡 机体在纠正这些不平衡时进行代偿性调节 但在调解过程中又导致了新的不平衡 造成机体损害 肾性贫血:由于各种原因造成肾脏促红细胞生成素生成减少导致的贫血 多为正细胞 正色素性贫血 是尿毒症的常见并发症 3.血液透析:是最常用的血液净化方法之一 根据膜平衡原理 通过已建立的血管通路将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内 经弥散 对流等作用 到达清楚代谢产物及毒性物质 纠正水
2、电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法 4.血管通路:又称血液通路 是指将血液从人体内引出至透析器 进行透析后再折返回到体内的通道 血管通路是进行血液透析的必要条件 因此又被称为血液透析病人的生命线 5.腹膜透析:是慢性肾衰竭病人最常用的代替性疗法之一 是指利用腹膜的半透膜特性 将适量透析液引入腹腔并停留一段时间 借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换 以去除蓄积的代谢废物以及纠正水 电解质和酸碱平衡紊乱的一种治疗方法 6.血液滤过:模拟正常人肾小球的滤过原理 以对流的方式滤过去除血液中的水分和尿毒症毒素的一种血液净化技术 血液滤过是一种比血液透析更接
3、近正常肾小球滤过的肾脏替代疗法 较血液透析具有血流动力学影响小 中分子物质去除率高的优点 7.连续性肾脏替代疗法:又称为连续性血液净化 是一种每天连续 24 小时或接近 24 小时对溶质和水分进行缓慢 连续去除的治疗方法 以替代受损的肾脏功能!8.尿路刺激征:指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛的总称,可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。9.夜尿增多:指正常饮食的前提下,夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过 750ml。大量蛋白尿:指每天尿蛋白持续超过 3.5g/1.73m体外表积或者每千克体重超过 50mg.肾小球性蛋白尿:由于肾小球滤过膜通透性增加或所带负电荷改变,导致原尿中
4、蛋白量超过肾小管重吸收能力而引起的蛋白尿。10.肾小管性蛋白尿:由于肾小管重吸收能力下降所引起的蛋白尿。蛋白尿常由微球蛋白、溶菌酶等小分子蛋白质构成,一般3 个,或 1 小时尿红细胞计数超过 10 万,而外观无明显尿色的变化。11 脓尿:指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞5 个,或新鲜尿液白细胞计数超过 40 万,外观混浊,是尿路感染的特殊表现之一。12.菌尿:指清洁中段尿图片镜检,每个高倍视野均可见细菌,或尿细菌培养菌落计数超过10个/ml,是临床确诊尿路感染的主要依据。13.无病症性菌尿:又称隐匿性尿感。即有真性菌尿但无尿路感染的病症,常见于老年女性及孕妇。14.优质低蛋白饮食:指给予富含必需
5、氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,且每天摄入量控制在 0.60.8g/kg 的一种特殊饮食,是延缓慢性肾病肾功能损害的特殊治疗方法之一。15.急性肾衰竭:是多种原因引起的短时间内数小时至数周肾功能急剧下降而出现的临床综合征,主要表现为含氮代谢废物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。16.非少尿型急性肾衰竭:指在急性肾衰竭的病程中,病人的尿量无减少,保持在 400ml/d以上,是急性肾衰竭的一种特殊类型,预后相对较好。17.急性肾损伤:肾功能在 48 小时内突然下降,血肌酐SCr升高至绝对值26.5umol/l,(0.3mg/dl)或 SCr 升高超过根底值的 50,或尿量6小
6、时 18.慢性肾脏病:由于各种原因引起的慢性肾脏结构和功能异常肾脏损伤3 个月,伴或不伴肾小球滤过率GFR下降,表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤血液、尿液成分异常或影像学检查异常;或不明原因的 GFR 下降60ml/(min1.73m)超过 3 个月。选择题 A1 型题 1 以下哪项指标可反映远端肾小管功能 A 血肌酐 B 血尿素氮 C 尿蛋白 d 昼夜尿比重.E 尿2 微球蛋白 2 白细胞尿多见于 A 急性肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 急性肾盂肾炎 D 肾病综合征 E 慢性肾衰竭 3 尿液分析结果中出现蜡样管型,多见于 A 急性肾小球肾炎 B 急性肾盂肾炎 C 肾病综合征 D 慢性
7、肾衰竭 E 肾脏肿瘤 4 肾炎性水肿的特点不包括 A多从颜面部开始B重着可涉及全身C指压凹陷很明显D常为体位性E系肾小球率过滤下降所致 5 经皮肾穿刺活组织检查术后,病人需卧床休息 A 4 小时 B 6 小时 C 8 小时 D 12 小时 E24 小时 6 尿液分析结果中出现红细胞管型,可见于 A 急性肾小管坏死 B 急性肾小球肾炎 C 急性肾盂肾炎 D 原发性肾病综合症 E 急性膀胱炎 7 急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临川特点是 A 高热 B 肉眼血尿 C 大量蛋白尿 D 重度水肿 E 短期内出现急性肾衰竭 8 慢性肾小球肾炎的临川特点不包括 A 起病隐匿 B 早期出现血尿 C 早
8、期水肿明显 D 多伴有高血压晚期 E 可开展为慢性肾衰竭 9 肾病综合征病人的尿蛋白大多 A3.5gd.B2.0gd C3.5gd D2.0gd E1.0gd 10 尿路感染病人最突出的临川表现是 A 发热 B 肉眼血尿 C 尿频 尿急 尿痛 D 腰痛 E 白细胞尿 11 关于尿路感染的治疗,不正确的选项是 A 碱化尿液的目的在于增强抗生素疗效,减轻尿路的刺激病症 B 无病症细胞尿必须治疗.C 重新感染所致的在发行性尿路感染,应采取长程低剂量抑菌疗法 D 复发性尿路感染应积极寻找并去除易感因素 E 妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物 12 引起尿路感染的最常见病原微生物是 A 铜绿假单胞菌 b
9、 大肠杆菌.c 变形杆菌 d 粪链球菌 e 葡萄球菌 13 典型急性肾小球坏死的尿液检查可见 A 蜡样管型 b 透明管型 c 上皮细胞管型.d 白细胞管型 e 脂肪管型 14 急性肾衰竭病人哪个方面的肾功能恢复最慢 A 肾小球血流的自我调节功能 B 肾小球滤过功能 C 肾小管分泌功能 D 肾小管浓缩功能.E 集合管分泌功能 15 关于肾小球高滤过学说不正确的选项是 A 健存肾单位代偿肥大 B 肾小球率过滤增高 C 肾小球血浆流量增高 D 肾小球高代谢状态.E 肾小球毛细血管跨模压增高 16 我国慢性肾衰竭最常见的病因是 A 糖尿病肾病 B 高血压肾小动脉硬化 C 狼疮性肾炎 D 梗阻性肾病 E
10、 原发性肾小球肾炎.17 尿毒症病人最早和最突出的临川表现是 A 皮肤瘙痒 B 出血倾向 C 厌食 恶心.D 高钾血症 E 抽搐 18 尿毒症病人以下哪项临川表现只要是由肾脏内分泌功能障碍所致 A 胃肠道病症 B 贫血.C 氮质血症 D 神经病症 E 代谢性酸中毒 19 血液透析的适应证布包括 A 慢性肾衰竭 B 急性肾衰竭 C 急性药物中毒 D 高钾血症 E 中毒性休克 20 干体重是指 A水代谢或水平衡正常下的体重 B标准体重 C脱水时的体重 D计算透析病人饮食时使用体重 E 禁饮 12 小时后的体重 21 腹膜透析最主要的并发症 A 心力衰竭 B 肺部感染 C 腹膜炎 D 高血压 E 高
11、脂血症 A2 题目:1.张某 男 19 岁 无明显诱因出现晨起颜面水肿一月余 血压 100/72mmHg,心肺正常 尿蛋白+,尿红细胞 01/Hp。血浆清蛋白 30g/L。该病人最可能患了以下何种疾病 A急性肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C肾病综合征.D慢性肾小球肾炎 E慢性肾衰 2.王某,男,19 岁,屡次检查尿蛋白阳性 且以清蛋白为主 该病人的蛋白尿属于 A肾小球性蛋白尿.B肾小管性蛋白尿 C 溢出性蛋白尿 D组织性蛋白尿 E功能性蛋白尿 3.孙某,女,29 岁。因急性肾盂肾炎收治入院。为了促进疾病康复,护士告知病人,每天 水量 A:800ml B:1000ml C:1.5g/d 优质
12、蛋白 B:1.0g/(kg.d)的植物蛋白 C:1.0g/(kg.d)的优质蛋白 D:0.60.8 g/(kg.d)的植物蛋白 E:0.60.8 g/(kg.d)的优质蛋白.9.孔某,男,50 岁,5 天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐、尿量 100ml/d,诊断为急性中毒 急性肾衰竭,该病人此时最重要的护理措施是 A:吸氧 B:卧床休息 C:保证总热量的摄入 D:限制蛋白质的摄入 E:控制水、钾的摄入.10江某 女 54 岁 因急性溶血并发急性肾衰竭收治入院,24 小时尿量 150ml 血钾6.5mmol/L,血尿素氮 27mmol/L 以下治疗措施不正确的选项是 A:予以 10%
13、葡萄糖酸钙 1020ml 稀释后缓慢静注 B:输同型库存血 400ml .C:50%葡萄糖 50ml 加普通胰岛素 10U 静脉点滴 D:纳型离子交换树脂 15g 口服,每天 3 次 E:11.2%乳酸钠 100ml 缓慢静脉点滴 11章某 女 65 岁,因输尿管结石准备手术,2 天前行静脉肾盂造影后出现尿量明显减少,24 小时尿量少于 400ml,,同时出现食欲下降、腹胀、呃逆的病症,该病人此时的饮食指导正确的选项是 A:限制蛋白质摄入.B:多吃香蕉等水果以保持大便通畅 C:多饮水以增加尿量 D:饭菜中加一些咸菜增进病人食欲 E:清晨饮一杯淡盐水以改善肠胃的消化吸收功能 12 丁某,男,56
14、 岁,诊断为糖尿病肾病,慢性肾衰竭尿毒症期。病人此时的尿液检查最有可能出现的是 A 尿比重固定在 1.010 左右 B 尿中红细胞明显增多 C 尿中白细胞明显增多 D 尿中细胞管型明显增多 E 24 小时尿蛋白3.5g 13 姚某,女,54 岁,慢性肾衰竭尿毒症期入院接受治疗。给予 5%碳酸氢钠 200ml 静滴纠正酸中毒后发生抽搐,最合理而有效的处理措施是 A 肌内注射地西伴 B 肌内注射维生素 D3 C 静脉注射葡萄糖酸钙 D 静脉注射呋塞米 E 肌内注射山莨菪碱 14 顾某,男,63 岁。诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士在指导该病人防止摄入高钾食物时,应当让病人了解,尿毒症易发生高钾血症的
15、原因主要是由于病人 A 呕吐、腹泻 B 治疗上需要使用保钾利尿剂 C 需要输血治疗 D 代谢性碱中毒 E 肾脏排钾减少 15 黄某,女,46 岁,慢性肾小球肾炎 9 年,近 1 个月来食欲下降,疲乏,常出现鼻出血。拟为“慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期收住入院。次晨病人发现大便颜色黑亮似柏油样。护士对该病人大便颜色改变的原因,正确的解释是 A 红细胞寿命缩短 B 胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血 C 铁、叶酸缺乏 D 某些代谢产物抑制骨髓造血功能 E 肠道菌群失调 16 潘某,男,40 岁。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭肾功能失代偿期。护士指导病人低蛋白饮食,应当使病人了解限制蛋白质摄入过多
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