普通外科学主治医师考试大纲-专业知识相关专业知识.pdf

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1、第 1 页 2016 普通外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识 单 元 细 目 要 点 科目 要求 一、颈部疾病 1.概述 颈部分区 掌握 2.颈部损伤（1）血管损伤（2）胸导管损伤（3）气管损伤（4）食管损伤（5）神经损伤 掌握 3.颈部急性化脓性感染（1）急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗（2）口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗（3）颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗（4）项痈的临床表现及治疗 掌握 4.颈淋巴结结核（1）临床表现（2）治疗 掌握 第 2 页 5.颈部肿块（1）*常见颈部肿块临床表现（2）*治疗原则 熟练掌握 二、甲状腺及甲状旁腺疾病 1.颈部解剖和生理（1）解

2、剖（2）甲状腺生理（3）甲状旁腺生理 掌握 2.单纯性甲状腺肿（1）*病因（2）*治疗原则 熟练掌握 3.甲状腺功能亢进（1）*分类和特点（2）*外科治疗适应证和禁忌证（3）*外科治疗要点（4）*手术前准备（5）*术后并发症及处理 熟练掌握 4.甲状腺炎症（1）病因及分类（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗原则 掌握 第 3 页 5.甲状腺肿瘤（1）*甲状腺腺瘤的诊断和治疗（2）*甲状腺癌的诊断和治疗 熟练掌握 6.甲状腺结节 处理原则 熟练掌握 7.甲状旁腺功能亢进（1）病因及分型（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则 掌握 第 4 页 四、周围血管疾病 1.血栓闭塞性脉管炎（1）病

3、因及病理（2）临床表现和分期（3）诊断（4）治疗原则 掌握 2.动脉栓塞（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 掌握 3.动脉瘤（1）诊断（2）治疗 掌握 4.下肢静脉疾病（1）下肢静脉解剖和生理 熟练掌握（2）*单纯性下肢静脉曲张 （3）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 （4）*下肢深静脉血栓形成 五、腹外疝 1.腹股沟区解剖 掌握 第 5 页 2.腹股沟疝（1）*腹股沟斜疝发病机制及病理类型（2）*腹股沟直疝发病机制（3）*临床表现和诊断（4）*鉴别诊断（5）*腹股沟疝的手术治疗（6）*嵌顿性和绞窄性疝的处理 熟练掌握 3.股疝（1）临床表现和诊断（2）鉴别诊断（3）治疗 掌握 4.切口疝、脐疝

4、掌握 5.其他腹外疝 掌握 六、外科急腹症 急腹症（1）*病因及分类（2）*病理和病理生理（3）*诊断（4）*治疗 熟练掌握 第 6 页 七、腹部损伤 1.概述（1）*临床表现（2）*诊断要点及主要辅助诊断方法（3）*处理原则及手术探查指征 熟练掌握 2.常见腹部脏器损伤（1）*实质脏器损伤临床表现及处理（脾、肝、胰腺）（2）*空腔脏器损伤临床表现及处理（小肠、结肠、直肠）熟练掌握 八、腹膜.网膜和腹膜后间隙疾病 1.腹膜炎及腹腔脓肿（1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则 熟练掌握（2）结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则 （3）腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则 2.原发性

5、腹膜肿瘤（1）临床表现（2）处理原则 掌握 3.网膜疾病（1）临床表现 掌第 7 页（2）治疗 握 4.腹膜后疾病（1）出血的病因、临床表现及治疗（2）感染的病因、临床表现及治疗（3）髂窝脓肿的病因、临床表现及治疗（4）肿瘤的临床表现、治疗 掌握 九、胃.十二指肠疾病 1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗（1）*胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证（2）*手术主要方法（3）*术后并发症 熟练掌握 2.胃、十二指肠溃疡并发症（1）*急性穿孔的临床表现、诊断、治疗原则（2）*溃疡病大出血的临床表现、鉴别诊断、手术指征（3）*瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗 熟练掌握 3.胃肿瘤（1）良性肿瘤的临床表现、

6、鉴别诊断 熟练第 8 页（2）*恶性肿瘤的临床表现、诊断及治疗 掌握 4.急性胃扩张（1）病因（2）临床表现及处理 掌握 5.十二指肠血管压迫综合征（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 掌握 十、阑尾疾病 1.解剖 解剖 掌握 2.急性阑尾炎（1）*病因（2）*病理类型（3）*临床表现（4）*诊断及鉴别诊断（5）*治疗（6）*手术并发症 熟练掌握 3.慢性阑尾炎（1）*诊断（2）*治疗 熟练掌握 4.特殊类型阑尾炎（1）婴幼儿急性阑尾炎 掌第 9 页 的特点和处理原则（2）老年人急性阑尾炎的特点和处理原则（3）妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则 握 5.阑尾肿瘤（1）病理类型（2）临床表现（3）治

7、疗 掌握 十一、小肠结肠疾病 1.肠梗阻（1）*病因及分类（2）*病理生理变化（3）*临床表现和诊断（4）*单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别（5）*机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别（6）*高位及低位肠梗阻的鉴别（7）*治疗 熟练掌握 2.肠系膜血管疾病（1）病因及分类（2）临床表现（3）治疗 掌握 3.炎性肠病（1）克隆病的临床表现 掌第 10 页 及治疗（2）溃疡性结肠炎的临床表现及治疗（3）肠结核的临床表现及诊断（4）假膜性肠炎的临床表现和治疗 握 4.肠憩室病（1）小肠憩室病的临床表现及治疗（2）结肠憩室病的临床表现及治疗 掌握 5.结肠癌（1）*病理及分期（2）*临床表现及诊断（3）*治疗

8、熟练掌握 6.肠息肉和肠息肉病（1）病理及分类（2）临床特点（3）治疗原则 掌握 7.小肠肿瘤（1）常见类型（2）诊断及治疗 掌握 8.肠扭转（1）病因 掌第 11 页（2）临床表现（3）治疗 握 十二、肛管、直肠疾病 1.检查方法（1）*直肠指诊的体位、意义（2）*特殊检查方法 熟练掌握 2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉（1）概念（2）临床表现（3）诊断及治疗 掌握 3.直肠肿瘤（1）*病理类型（2）*临床病理分期（3）*临床表现及诊断（4）*主要手术方法（5）*直肠类癌的临床表现及治疗 熟练掌握 4.肛管及肛门周围恶性肿瘤（1）病理及分类（2）临床表现（3）治疗 掌握 十三、

9、肝脏疾病 1.解剖生理（1）肝脏分叶及Couinaud 分段法（2）肝脏生理功能 掌握 第 12 页 2.肝脏外伤（1）分类（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（5）并发症 掌握 3.肝脏的感染（1）细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则（2）阿米巴肝脓肿的诊断及治疗 掌握 4.肝囊肿（1）病因及临床表现（2）治疗 掌握 5.肝脏肿瘤（1）*原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证（2）肝脏良性肿瘤的临床表现及治疗 熟练掌握 6.肝包虫病（1）病因（2）临床表现及诊断（3）并发症（4）治疗方法 掌握 第 13 页 十四、门静脉高压症 1.解剖及病理生理（1）门静脉系统主要侧支循环通路

10、（2）门脉高压症的主要临床表现（3）病理生理 熟练掌握 2.门脉高压症的治疗（1）三腔两囊管的使用（2）曲张静脉的内窥镜治疗（3）血管收缩药物的使用（4）手术治疗的目的（5）断流术（6）分流术 熟练掌握 十五、胆系疾病 1.解剖生理 掌握 2.胆道系统疾病的诊断方法（1）*B 型超声（2）*CT（3）*ERCP（4）*OCG（5）*PTC 和 PTCD（6）*胆道镜（7）*MRCP 熟练掌握 第 14 页 3.胆囊结石（1）*病因（2）*临床表现（3）*诊断（4）*治疗 熟练掌握 4.胆囊炎（1）*胆囊炎及胆石症的关系（2）*胆囊炎的临床表现（3）*胆囊炎的诊断（4）*胆囊炎的治疗 熟练掌握

11、5.胆管结石（1）临床表现（2）治疗 掌握 6.胆道寄生虫（1）临床表现（2）诊断和鉴别诊断（3）治疗原则 掌握 7.急性梗阻性化脓性胆管炎（1）*病因及病理生理（2）*临床表现（3）*治疗原则 熟练掌握 8.胆道肿瘤（1）胆囊良性肿瘤的临床表现及治疗（2）胆囊癌的病理类型、熟练掌第 15 页 临床表现及治疗（3）胆管癌的病理类型、临床表现及治疗 握 十六、胰腺疾病 1.胰腺的解剖和生理（1）胰腺的解剖（2）胰腺的生理功能 掌握 2.胰腺先天性疾病（1）环状胰腺（2）异位胰腺 了解 3.急性胰腺炎（1）*病因和发病机制（2）*临床表现（3）*诊断及鉴别诊断（4）*并发症（5）*治疗 熟练掌握

12、4.慢性胰腺炎（1）病因和病理（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗 掌握 5.胰腺癌及壶腹癌（1）病理类型（2）*临床表现（3）*梗阻性黄疸的诊断及鉴别诊断（4）治疗 熟练掌握 第 16 页 6.胰腺内分泌肿瘤（1）病理分型（2）临床表现（3）治疗 掌握 7.多发性内分泌综合征（1）分型（2）临床表现（3）诊断及治疗 掌握 十七、脾脏外科 1.脾外伤*见腹部损伤 熟练掌握 2.脾切除术的适应证 掌握 3.脾切除术并发症 掌握 十八、上消化道大出血 1.上消化道大出血（1）主要病因（2）临床表现（3）*上消化道大出血的鉴别诊断 熟练掌握 第 17 页 2.主要检查手段（1）纤维胃、十二指肠镜检查（2）三腔两囊管检查（3）X 线钡餐检查（4）血管造影 掌握 3.外科治疗 掌握 十九、腹腔镜外科 1.腹腔镜外科的应用原则（1）手术指征（2）中转开腹手术指征（3）综合考虑病人利益和经济效益 掌握 2.腹腔镜在外科的临床应用范围 掌握 3.腹腔镜手术常见并发症及其处理 掌握