生化检验结果_1.pdf

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1、-生化检验结果1、总蛋白 TP 正常参考值 55.00-85.00g/L 临床意义增高：常见于高度脱水症如腹泄、沤吐，休克，高热及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。2、白蛋白 ALB 正常参考值 35.00-55.00g/L 临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：根本与总蛋白一样，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白 30g/L,那么预后较差。3、球蛋白 GLO 正常参考值 15-35g/L 临床意义增高：常见于肝脏疾病如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等，网状内皮系统疾

2、病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。主要以球蛋白增高为主。感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免-疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性骨髓瘤。减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。4、白/球比值 A/G 正常参考值 1.00-2.50。临床意义减低：增高：常见于肝脏疾病如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。5、总胆

3、红素 TBIL 正常参考值 4.00-17.39umol/L 临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。6、直接胆红素 DBIL 正常参考值 0.00-6.00umol/L 临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等7、间接胆红素 IBIL(游离胆红素)正常参考值 0.00-17.39umol/L-临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反响8、谷丙转氨酶 ALT丙氨酸氨基转移酶正常参考值 0-40IU/L 临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。+增

4、高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸别离的现象，即黄疸日益加重，而 ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有 AFP升高，而 ALT下降。其他 ALT升高的疾病：心血管疾病心肌堵塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等、骨胳肌疾病多发性肌炎、肌营养不良、内分泌疾病重症糖尿病、甲脏腺功能亢进、服用能致 ALT活动性增高的药物或乙醇等。9、谷草转氨酶 AST天冬氨酸氨基转移酶正常参考值 0-40I/L 临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能

5、不全，皮肌炎等。10、ALT/AST谷丙/谷草正常参考值 1.15左右-临床意义：当肝细胞轻度病变时，仅有肝细胞浆内的酶释出，ALT 上升幅度较 AST为大。象急性肝炎早期，AST/ALT比值可降到 0.56左右，肝炎恢复期，比值逐渐上升至正常。当肝细胞严重损害时，胞浆、线粒体中的酶释放血，以致血清 AST 升高幅度较 ALT为大。如肝硬化时，比值可增高至 1.44，慢性活动性肝炎比值也常高于正常。总之，肝病时 AST/ALT 比值1，常提示肝脏损害较轻，AST/ALT比值1，那么提高肝脏损害较重。但是酒精对线粒体有特殊损害，90恩上的急性酒精性肝炎病例，AST/ALT比值1，为一例外。11、

6、碱性磷酸酶 ALP 正常参考值 30-115IU/L 临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸性肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞如肝癌ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP 正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。12、谷氨酰氨基转肽酶 GGT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义-增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，

7、急性胰腺炎及心力衰竭等。原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达 90%。嗜洒或长期承受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使GT值增高 20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。13、乳酸脱氢酶 LDHLDH-L 正常参考值 90-245U/L 临床意义增高：急性心肌堵塞发作后 12-48小时开场升高，2-4天可达顶峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起 LDH增高14、羟丁酸脱氢酶 HBDH 正常参考值 90-250IU/L 临床意义增高：作为

8、急性心梗诊断的一个指标，与 LDH大致一样，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达 2周左右。15、肌酸激酶 CK 正常参考值 30-170IU/L 临床意义增高：心梗 4-6小时开场升高，18-36小时可达正常值的 20-30倍，为最顶峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损-伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使 CK增高。16、肌酸激酶同工酶 CK-MB 正常参考值 0-25IU/L 临床意义常用于心肌梗死的诊断和监视17、胆汁酸 TBA 正常参考值10umol/L 临床意义增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损时。18、胆碱酯酶 CHE 正常

9、参考值 4000-13000U/L 临床意义 CHE活性降低时有临床意义。在病情严重的肝炎患者中，有 4/5病人血清 CHE活性降低至正常 60，危重病人可降至正常的 10以内甚至完全缺如。慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致 CHE活性降低。饥饿，营养不良 CHE 也降低。可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段19、甘油三酯 TG 正常参考值 0.30-1.80mmol/L 增高：一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高总胆固醇、高 LDLC 和低 HDLC 等因素才有临床意义。高甘油三酯有原发和继发两种，原发者多由遗传因素引起，继发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能缺乏

10、、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避-孕药、酗酒等。减低：低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭，肝实质性病变，原发性脂蛋白缺乏及吸收不良。20、总胆固醇 CHOLTC,Ch,Tch正常参考值 3.15.7mmol/L 临床意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。增多：见于高脂血症，动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合征，甲状腺功能减退，胆总管阻塞，高血压(局部)，以及摄入维生素 A，维生素D，口服避孕药等药物。减少：见于低脂蛋白血症，贫血，败血症，甲状腺功能亢进，肝病，严重感

11、染，营养不良，肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸，卡那霉素，肝素，维生素 C 等药物。21、高密度脂蛋白 HDL-C 正常参考值 1.00-1.60mmol/L 临床意义降低：见于脑血管病，冠心病，高 TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。与冠心病发病呈负相关，HDL-C低于 0.9是冠心病危险因素，其下降也多见于脑血管病糖尿病肝炎肝硬化等。高 TG 血症往往伴以低 HDL-C。肥胖者 HDL-C也多偏低。吸烟可使其下降，饮酒及长期体力活动会使其升高。-22、低密度脂蛋白 LDL-C 正常参考值 0-3.36mmol/L 临床意义冠心病危险遗传因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大

12、为增加,动脉粥样硬化,改变饮食结不会下降,应以药物治疗.23、载脂蛋白 A1(ApoA1)血清浆1.001.6g/L ApoA1(和 ApoA2一起)占 HDL蛋白的 80%90%，因此，血清中ApoA1 可以代表 HDL水平，与 HDLC 呈明显正相关。冠心病患者 ApoA1偏低，脑血管患者 ApoA1也明显低下，ApoA1缺乏症、家簇性低脂蛋白血症、鱼眼病等血清中 ApoA1和 HDLC 极低。家簇性高 TG血症患者 HDLC往往偏低，但 ApoA1不一定低，不增加冠心病的危险。24、载脂蛋白 B(ApoB)血清浆0.551.10g/L ApoB是 LDL的主要蛋白质，因此，血清中ApoB

13、主要代表 LDL水平，与 LDLC 成显著正相关。在流行病学与临床研究中已确认，高 ApoB 是冠心病的危险因素。同时 ApoA1也是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠心病高 ApoB血症的药物干预实验中，说明降低ApoB可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。25、载脂蛋白 A1载脂蛋白 B比值(ApoA1/ApoB)血清浆1.02.0:1 测定测定 ApoA1/ApoB的比值较测定 HDLC/LDLC比值更有意义，已证实该指标有预测动脉粥样硬化危险中最有价值。此外该指标也可用于其他引起脂类代谢紊乱疾病的辅助诊断。-26、肌酐 CREACRECr 正常参考值 36.00-132umol

14、/L 临床意义增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高5倍提示有尿毒症的可能，升高 10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。降低：见于肌肉量减少如营养不良，高龄者，多尿。27、尿素氮 BUN 正常参考值 1.7-8.3mmol/L 临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。肾前性因素：各种疾病引起的血

15、液循环障碍肾供血减少及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。血尿素氮减少较为少见:常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。28、B/C尿素/肌酐-26、肌酐 CREACRECr 正常参考值 36.00-132umol/L 临床意义增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高5倍提示有尿毒症的可能，升高 10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高

16、常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。降低：见于肌肉量减少如营养不良，高龄者，多尿。27、尿素氮 BUN 正常参考值 1.7-8.3mmol/L 临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍肾供血减少及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。血尿素氮减少较为少见:常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛

17、的肝坏死。28、B/C尿素/肌酐-26、肌酐 CREACRECr 正常参考值 36.00-132umol/L 临床意义增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高5倍提示有尿毒症的可能，升高 10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。降低：见于肌肉量减少如营养不良，高龄者，多尿。27、尿素氮 BUN 正常参考值 1.7-8.3mmol/L 临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高

18、血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍肾供血减少及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。血尿素氮减少较为少见:常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。28、B/C尿素/肌酐-26、肌酐 CREACRECr 正常参考值 36.00-132umol/L 临床意义增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高5倍提示有尿毒

19、症的可能，升高 10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。降低：见于肌肉量减少如营养不良，高龄者，多尿。27、尿素氮 BUN 正常参考值 1.7-8.3mmol/L 临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍肾供血减少及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞

20、，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。血尿素氮减少较为少见:常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。28、B/C尿素/肌酐-26、肌酐 CREACRECr 正常参考值 36.00-132umol/L 临床意义增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高5倍提示有尿毒症的可能，升高 10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。降低：见于肌肉量减少如营养不良，高龄者，多尿。27、尿素氮 BUN 正常参考值

21、 1.7-8.3mmol/L 临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍肾供血减少及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。血尿素氮减少较为少见:常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。28、B/C尿素/肌酐-26、肌酐 CREACRECr 正常参考值 36.00-132umol/L 临床意义增高：见于严重肾功能不全，

22、各种肾障碍，肢端肥大症等。肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高5倍提示有尿毒症的可能，升高 10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。降低：见于肌肉量减少如营养不良，高龄者，多尿。27、尿素氮 BUN 正常参考值 1.7-8.3mmol/L 临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍肾供血减少及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。血尿素氮减少较为少见:常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。28、B/C尿素/肌酐