肾内科护理知识试题集2016版.pdf

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1、第 1 页 肾内科护理知识试题集 2016 版 一选择题 Part1 1 多尿是指成人 24 小时尿量大于(D)A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml 2 慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是(D)镁血症 钾血症 3 慢性尿毒症的饮食治疗,应给予(E)4 尿毒症引起的贫血,通常为(C)D.单纯小红细胞 5 无尿是指成人 24h 尿量少于(C)A.400ml B.200ml C.100m1 D.50ml E.10ml 6 护理少尿及无尿病人,下列措施中最重要的是(D)床休息 D.严格控制水、钾摄入 7 尿毒症病人必有的;临床表现为(E)肤尿素霜沉着 8 各

2、种肾脏疾病的终末期表现多为(A)9 肾性骨病发生的机理主要是（C）A 原发性甲状旁腺功能亢进 B 酸碱平衡失调 C 继发性甲状旁腺功能亢进 第 2 页 D 维生素 D 过量 E 甲状旁腺功能减退症 10.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变(C)11 尿毒症患者心血管系统最常见的表现为(A)12 下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在(A)A.105/mT B.104/ml E.104/ml 13 尿毒症患者出现手足搐插多数是因为(E)钾 钾 14 肾小球性血尿的特点是(D)15 为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择(B)钠饮食 16 肾孟肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时

3、间送培养合适(C)A.3h B.2h C lh D.4h E.6h 17 下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现(A)18 纠正尿毒症性贫血最有效的措施是(D)浆 素 浆代用品 19 急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少(C)20 慢性肾孟肾炎最严重的并发症是(E)21 慢性肾功能衰竭时常有的水及电解质素乱表现为(C)第 3 页 A.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症 B.代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症 C.代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症 D.代谢性酸中毒,高血钾和低镁血症 E.代谢性酸中毒,失水和低钠低钾血症 22 肾小球肾病的饮食治疗应给予(C)A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素

4、饮食 B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食 钠、高蛋自、高糖、高维生素饮食 D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 23 作尿培养和菌落计数时,正确的护理应是(B)阴部 B.留取在勝胱内停留有 6-8h 的尿液 E.若尿标本不能立即检査时,应加适量防腐剂 24 导致肾炎性肿中的主要机理是(A)A.肾小球滤过作用损害 B.大量蛋白尿的丢失 C.急性高血压引起急性心功能不全 D.急性醛固酮增多引起水,钠潴留 E.血浆胶体渗透压下降 25 引起尿毒症最为多见的原因为(D)肾孟肾炎 C.系统性红斑狼疮 26 导致容量依赖型高血压的主要因素是（B）A 肾血流量下降 B

5、 水钠潴留 C 肾素分泌增多 D 醛固酮分泌增加 E 血浆白蛋白减少 第 4 页 27 慢性肾功能不全的分期是(D)A.肾功能不全代偿期;尿毒症期 B.肾功能不全早期;肾功能不全晩期 C.肾功能不全早期;肾功能不全衰竭期 D.肾功能不全代偿期;氮质血症期;尿毒症期 E.肾功能不全代偿期;肾功能不全衰竭期 28 慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是(D)29 慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是(D)钾升高 B.C02CP 降低 C.血 Mg2+升高 磷升高,血钙降低 E.BUN 升高 30 应用环磷酰胺治疗慢性肾炎,应特别注意(E)C.肾功能影响

6、膀胱炎 31 女性,35 岁。主诉水肿就诊。尿液检査蛋白(+),红细胞 5-10/HR,白细胞2-3/HP,颗粒管型 0-2/HP,拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是(A)睑和颜面 32 肾功能不全尿毒症时,罕见的电解质异常是(B)钾升高 C.血镁升高 磷升高 E.HC03-降低 33 慢性肾炎的主要病变部位是(B)侧肾脏的肾小球 侧肾脏的肾小球和肾小管 第 5 页 34 慢性肾孟肾炎的孕妇,妊娠 12 周,SCr180lJlmo1/L,尿白细胞+,夜尿 1 000ml,尿比重 101 2,下列哪些抗生素应避免使用(E)孢拉定 C.磺胺甲基异恶唑(SMZ)35 慢性肾盂肾炎治疗后

7、随访和判断疗效的主要内容（D）A 尿常规+临床症状 B 尿常规+体征 C 临床症状+体征 D 尿常规+尿培养 E 以上均不是 36 肾脏结构和功能基本单位为肾单位,每个肾脏具有数量为(E)A.10 万以内肾单位 B.50 万以内肾单位 C.80 万以内肾単位 D.100 万以内肾单位 E.100 万以上肾单位 37 正常成人 24h 尿量为(E)A.400ml B.2500ml D.夜尿持续750ml E.1000-2000ml 38 肾性水肿一般先发生的部位(E)C.腹水 睑及面部 39 下列哪种情况可诊断为镜下血尿(D)A.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞2 个 B.1h 尿红细胞计数2

8、万 C.1h 尿红细胞计数5 万 D.12h 尿红细胞计数50 万 第 6 页 E.12h 尿红组胞计数10 万 40 测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为(D)B.血肌酐 C.酚红排泄试验 浆白蛋白 41 肾脏结构和功能的基本单位是指(E)囊 C.肾小体和肾小球 囊 42 肾病性水肿的主要原因是(E)酮增加 钠潴留 浆胶体渗透压降低 43 肾性高血压最常见的原因是(A)囊肾 44.对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是（A）A 低蛋白饮食 B 限制钠盐摄入 C 保持皮肤清洁 D 静脉输液需控制滴速和总量 E 病室定期清洁、消毒 45.导致容量依赖型高血压的主要因素是（B）A 醛固酮分泌

9、增加 B 水钠潴留 C 肾血管狭窄 D 肾血流量下降 E 低蛋白血症 46.护理尿路刺激征病人，错误的一项是（D）A 多饮水，多进饮料 B 卧床休息 第 7 页 C 随时清洁尿道口 D 避免应用阿托品类药物 E 碱化尿液减轻疼痛 47 有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确(B)B 一律给予低盐低蛋白饮食 C 定期对病室进行消毒 48 哪项不是急性肾炎急性期的处理要点(A)C.应用青霉素 肿 49 慢性肾炎晚期最严重的问题（D）A 贫血 B 大量蛋白尿 C 中度以上高血压 D 肾功能衰竭 E 高度水肿 50 慢性肾炎的主要治疗目标是(E)二选择题 Part2 1 下列哪项是慢性肾炎必有的表现(

10、B)E.肾功能减退 2.慢性肾炎的饮食应选择（A）A.低优质蛋白、低磷饮食 B.低优质蛋白、低钙饮食 C.高优质蛋白、低钠饮食 D.高优质蛋白、高糖饮食 E.高优质蛋白、高磷饮食 3.确定急性肾炎最主要手段是（A）A.肾活检 B.尿液检查 C.B 超检查 D.肾小球滤过功能检查 第 8 页 E.以上都不是 4.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变（C）5.急性肾炎临床首发症状多为（D）A.少尿、无尿 B.心力衰竭（全心衰）C.水肿、血尿 D.高血压脑病症状 6.急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为（D）A.20%B.10%C.30%D.40%E.60%7.对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中，下列哪项

11、不妥（C）B.卧床能改善肾血流量，促进肾炎恢复 D.低盐饮食，一般食盐 2g/天 E.高血压。水肿严重者应无盐饮食 8.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化因素（D）A.感染 B.劳累 C.肾毒性药物如氨基苷类抗生素 D.偶发室性早搏 E.血压升高 9.慢性肾炎终末期并发症（C）A.上呼吸道感染 B.尿路感染 C.慢性肾功能不全 D.心力衰竭（全心衰）E.高血压脑病 10.急性肾小球肾炎是（D）第 9 页 A.链球菌感染后化脓性炎症 B.病毒感染后分化脓性炎症 C.先天免疫缺陷性疾病 D.感染后免疫反应性炎症 E.金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症 11.慢性肾小球肾炎护理措施不包括（E）A.消除疑

12、虑，配合治疗 B.减轻水肿，维持体液平衡 C.让病人了解有关防护知识 D.合理膳食，保证足够营养 E.多饮水，保持尿量在 2500ml 12.肾小球肾炎的饮食治疗应给及（C）A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食 C.低钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 13.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是（C）A.血尿 B.脓尿 C.蛋白尿 D.乳糜尿 E.管型尿 14.肾病综合征的“三高一低”特征不包括（A）A.高血压 B.高度水肿 C.高脂血症 D.大量蛋白尿 E.低蛋白血症 15.肾病综合征

13、分为原发性和继发性，下列哪项属于原发性（C）第 10 页 A.糖尿病肾病 B.过敏性紫癜肾 C.慢性肾炎 D.狼疮性肾炎 E.肾淀粉样变 16.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症（D）A.血栓及栓塞 E.心绞痛、心肌梗死 17 原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是（D）A.血小板增多 B.血管内皮易受损 C.组织因子易释放 D.红细胞增多 18 下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重：（E）A 下肢静脉 B 下肢动脉 C 冠状动脉 D 髂动脉 E 肾静脉 19 原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥(E)A.血浆白蛋白30g/L B.血胆固醇、甘油三酯可升高 C.肌酐清除率可正常或降低

14、 E.24h 尿蛋白定量109/ml。答:(1)急性肾孟肾炎(2)护理诊断:体温过高:及急性尿路感染有关 疼痛:尿痛、肾区痛及尿路感染有关(3)护理措施:高热护理:进行物理降温,乙醇擦浴,冰袋放在大血管处,必要时可遵医嘱给予药物降温。严密观察病情:生命体征、出汗情况、神志,面色等 第 26 页 休息及饮食护理:卧床休息;多饮水,每天饮水量2000ml,尿量增多可冲刷尿路,减少炎性分泌物对膀胱刺激;碱化尿液;给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。心理护理,分散病人注意力,听音乐、做松弛术以助减轻症状。基础护理:口腔护理、勤换衣物床单 药物护理:遵医嘱给予抗生素,注意观察药物不良反应,如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状,饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。健康教育:向病人讲解疾病知识、药物不良反应,及预防措施;嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药 35 天,以防复发。