营养风险筛查NRS评估表.pdf
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1、住院患者营养风险筛查 NRS-2002 评估表 一、患者资料 姓名 住院号 性别 病区 年龄 床号 身高(m)体重(kg)体重指数(BMI)蛋白质(g/L)临床诊断 二、疾病状态 疾病状态 分数 若“是”请打钩 骨盆骨折 或者 慢性病患者合并有以下疾病:肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤 1 腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤 2 颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患(APACHE10 分)3 合计 三、营养状态 营养状况指标(单选)分数 若“是”请打钩 正常营养状态 0 3 个月内体重减轻5%或最近 1 个星期进食量(与需要量相比)减少 20%50%1 2 个月内体重减轻5%
2、或或最近 1 个星期进食量(与需要量相比)减少 50%75%2 1 个月内体重减轻5%(或 3 个月内减轻15%)或 BMI(或血清白蛋白35g/L)或最近 1 个星期进食量(与需要量相比)减少 70%100%3 合计 四、年龄 年龄70 岁加算 1 分 1 五、营养风险筛查评估结果 营养风险筛查总分 处理 总分:患者有营养不良的风险,需营养支持治疗 总分:若患者将接受重大手术,则每周重新评估其营养状况 执行者:时间:营养风险筛查 NRS(2002)营养风险筛查(nutrition risk screening,NRS2002)是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐使用的住院患者营养风险筛查
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