输血科每月对医师合理用血评价表.pdf
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1、 医师合理用血评价表 年 月 日 患者姓名 性 别 年 龄 科 别 床 号 住院号 临床诊断 经治医师 用血日期 输血成分及数量 申请单填写是否规范 是()否()申请是否分级审核 是()否()同意书是否已签署 是()否()大量用血是否有审批 有()无()输血前传染病检查 有()无()输血添加药物 有()无()输血指征:实验室检测结果:Hb:HCT:PLT:PT:Fib:APTT:其他输血指征:输血疗效评价:有()无()不完整()输血治疗效果:输血不良反应:有()无()类型:处理:有()无()回报:有()无()备 注:评 价:合理()不合理()其他:检查日期:检查者:克旗医院输血科 每月对医师合
2、理用血评价表 年 月 审核项目 本月共收到临床输血申请单 申请单合格率 申请时限正确率 符合输血指征率 申请单填写规范合格率 输血成分及数量准确率 同意书已签署率 申请分级审核率 输血前血型、血常规检查率 输血前传染病检查 输血不良反应回报率 输血不良反应处理 数量/合格率 注:具体问题见后表 输血科每月对医师合理用血评价记录 审核项目 科室 /申请医师 申请时限不正确 不符合输血指征 申请单填写不规范 输血成分及数量不合理 同意书未签署 未申请分级审核 输血前未做血型、血常规检查 输血前传染病未检查 输血不良反应未回报 输血不良反应未处理 整改建议:成效:每月对医师合理用血评价记录表 克旗医院输血科
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