2021年4月2日放射医学试题.pdf

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1、2021 年 4 月 2 日放射医学试题 1.MRI 发现左心房附壁血栓，最可能的原因是 A.慢性肺源性心脏病 B.风湿性心脏瓣膜病(正确答案)C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.心肌病 答案解析：左心房附壁血栓最可能的原因是风湿性心脏瓣膜病。2.左心室增大常见的原因为 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.以上都是(正确答案)答案解析：左心室增大的常见原因为高血压病、主动脉瓣病变、二尖瓣病变以及某些左向右分流的先天性心脏病等。3.以下征象，不属于左心衰竭 X 线表现的是 A.肺静脉扩张 B.肺淤血 C.上腔静脉影增宽(正确答案)D.肺泡性肺水肿 E.

2、胸腔积液 答案解析：左心衰竭的 X 线表现为肺静脉扩张、肺淤血、间质性或肺泡性肺水肿及胸腔积液等。上腔静脉影增宽可见于右心衰竭。4.右心衰竭的 X 线表现不包括 A.肺静脉影增宽(正确答案)B.心脏增大 C.上腔静脉影增宽 D.胸腔积液 E.以上都不是 答案解析：右心衰竭的 X 线表现主要有心脏增大、上腔静脉影增宽、胸腔积液和横膈抬高等。5.左心房增大在心脏正位片上的诊断依据为 A.肺淤血 B.心脏呈二尖瓣型 C.心脏呈主动脉型 D.右心缘双弧征(正确答案)E.左心耳突出 答案解析：左心房增大在心脏后前位片上表现为心右缘出现双重密度或双边影。6.原发性肺动脉高压的 X 线表现主要为 A.右心室

3、增大和肺动脉增宽(正确答案)B.右心室增大和肺静脉增宽 C.右心房增大和肺动脉增宽 D.左心室增大和肺静脉增宽 E.左心室增大和肺动脉增宽 答案解析：原发性肺动脉高压的 X 线表现主要是右心室增大和肺动脉增宽。7.当肺静脉压力大于 3.33kPa（25mmHg）时，不应出现下列哪一项表现 A.少量胸腔积液 B.KerleyA 线 C.KerleyB 线 D.两肺门不对称，右肺门小于左肺门(正确答案)E.肺纹理模糊和增粗 答案解析：当肺静脉压力3.33kPa（25mmHg）时，将出现间质性肺水肿和/或肺泡性肺水肿表现。间质性肺水肿时由于液体的渗出，使脂纹理模糊和增粗。少量胸腔积液，并有间质改变，

4、多见的是 KerleyB 线，少见的是 KerleyA 线。两肺门不对称，右肺门小于左肺门不是间质性肺水肿的表现而是肺动脉瓣狭窄所致肺血减少的表现。8.关于心脏和大血管 X 线摄片的描述，错误的是 A.能了解心内变化(正确答案)B.资料能保存供复查时参考 C.可作会诊使用，可供仔细观察与测量 D.可以初步观察心脏形态，估计各房室大小和肺循环异常的类型 E.不能了解动态变化和测算血流动力学情况 答案解析：X 线平片较透视的优点包括资料能长时间保存以供复查时参考、可作为会诊时使用，可以观察心脏形态并估计各房室大小，缺点为不能了解动态变化。由于血液和心肌密度差别较小，因此X 线平片不能区分心内结构。

5、9.X 线胸片表现肺门增大模糊，肺纹理模糊，肋膈角区见KerleyB 线，可见于 A.肺动-静脉瘘 B.肺动脉栓塞 C.肺动脉血流量减少 D.肺动脉高压 E.肺静脉高压(正确答案)答案解析：肺静脉压增高，可导致间质性肺水肿，表现为肺门影增大模糊，肺静脉影增粗，肺纹理增多并边缘模糊，肋膈角区可见KerleyB 线等。10.以下病变，影像学常表现蝶翼征的是 A.动脉导管未闭 B.肺泡性肺水肿(正确答案)C.肺动脉瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.右位主动脉弓 答案解析：肺泡性肺水肿是指过多的液体积聚在终末气腔内（如肺泡腔、肺泡囊、肺泡管及呼吸性细支气管），导致肺泡的实变，肺内中央性对称分布类似蝶翼状是其

6、典型 X 线表现，称为蝶翼征。11.右心房增大首先发生在下列哪个部位 A.主动脉隆突 B.Koch 三角 C.固有心房 D.冠状窦口 E.右心耳(正确答案)答案解析：右心房增大首先发生在右心耳部。12.下列关于 KerleyB 线的描述，错误的为 A.多见于肋膈角区 B.起自并垂直于胸膜面 C.网格状阴影(正确答案)D.长 23cm，宽 1mm E.是由于小叶间隔水肿、肥厚所致 答案解析：KerleyB 线多位于肋膈角区，X 线表现为长 23cm、宽 1mm 的线状影，起自并垂直于胸膜面，其病理基础为小叶间隔水肿、增厚。13.判断右心房增大较可靠的 X 线征象为 A.右前斜位心房段超过心前缘的

7、一半以上 B.右前斜位心房段超过心前缘的 3/4 以上 C.左前斜位心房段超过心前缘的一半以上(正确答案)D.右侧位心房段超过心前缘的 3/4 以上 E.左侧位心房段超过心前缘的 3/4 以上 答案解析：左前斜位片，心房段超过心前缘一半以上可认为右心房增大，如果超过 3/4 则假阳性机会很少，可认为是较可靠的征象。14.下列明项 X 线表现可提示主动脉瘤可能 A.纵隔增宽 B.与主动脉关系密切的肿块影 C.肿块影可见扩张性搏动 D.肿块影压迫周围邻近器官产生相应表现 E.以上都是(正确答案)答案解析：X 线平片对主动脉瘤的诊断价值有限，出现下列征象可提示主动脉瘤可能;纵隔增宽或出现与胸主动脉关

8、系密切的局限性肿块影;透视下见肿块的扩张性搏动;沿增宽主动脉壁分布的点、线状钙化影;肿块压迫邻近器官产生的相应X 线表现。15.下列关于肺充血的描述，正确的是 A.肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内 B.透视下可见肺门舞蹈(正确答案)C.肺里透明度显著减低 D.肺静脉普遍扩张呈模糊条纹状影 E.两肺门景增大。肺门血管边缘模糊 答案解析：肺充血为肺动脉血流量增多的结果，表现为肺血管纹理增粗增多，肺动脉段突出，透视下可见肺门舞蹈，扩张的血管力缘清楚，肺野透明度正常。16.下列关于 KerleyC 线的描述，正确的是 A.分布在肺中央区，自外围斜向引向肺门，宽0.51.0mm，长 56cm B.多在肺底

9、和两侧肋膈角区，长23cm，宽 0.51.0mm C.中下肺野的网格状影，边缘模糊(正确答案)D.分布在肺中央区，长 23mm，宽 0.51.Omm E.多在肺底和两侧肋膈角区，宽 0.51.0mm，长 56cm 答案解析：KerleyA 线位于肺中央区，自外围斜向引向肺门，宽 0.51.0mm，长 56cm;B 线多在肺底和两侧肋膈角区，长 23cm，宽 0.51.0mm，与胸膜面垂直;C 线位于中下肺野的网格状影，边缘模糊。间隔线是间质性肺水肿的可靠征象。17.法洛四联症最重要的畸形为 A.主动脉骑跨和肺动脉狭窄 B.肺动脉狭窄和右心室肥厚 C.右心室肥厚和主动脉骑跨 D.肺动脉狭窄和室间

10、隔缺损(正确答案)E.房间隔缺损和室间隔缺损 答案解析：法洛四联症主要的解剖畸形为肺动脉狭窄和室间隔缺损。从胚胎发育来看，圆锥间隔向右心室方向移位是导致法洛四联症的根本原因。由于圆锥间隔向右心室方向移位导致了右心室流出道和肺动脉狭窄，以及连接不良型室间隔缺损，右心室肥厚则是右心室压力升高后的继发性改变。18.法洛四联症心腔变化为 A.左心房增大 B.右心室肥大(正确答案)C.右心房、室增大 D.左、右心室增大 E.左、右心房增大 答案解析：房间隔缺损 X 线片显示右心房、右心室增大，肺血增多;室间隔缺损表现为左心室、右心室增大，左心房也可增大;法洛四联症表现为右位主动脉弓，肺动脉段凹陷，肺血少，右心室增大;左右心房无明显改变。19.以下征象，符合肺泡性肺水肿影像学表现的是 A.Kerley 线 B.肺门增大，边缘模糊 C.对称性蝶翼状阴影(正确答案)D.上肺静脉扩张，下肺静脉变细 E.叶间胸膜增厚 答案解析：典型的肺泡性肺水肿主要表现为两肺门区大致对称的蝶翼状阴影，边缘模糊。20.诊断缩窄性心包炎最可靠的 X 线征象为 A.心脏搏动减弱 B.心缘正常弧度消失 C.心脏缩小 D.透视下心脏搏动减弱 E.心包钙化(正确答案)答案解析：心包钙化是缩窄性心包炎的重要征象之一。钙化主要累及右心室前左缘和膈面，呈不规则的蛋壳样、片状或弧线形，有时大部分心包钙化而成盔甲心。