HIV抗体上墙制度.pdf

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1、HIV 抗体上墙制度 送嘉峪关市 暴露级别的评估 暴露物是否是传染性物质，如血液、含血体液、其它传染性物质或者被其污染的器械 是 否 其它潜在传染性物质 血液或者含血液体 不需预防性治疗 暴露的类型 粘膜或者可能有损伤的皮肤 只沾染完整的皮肤 刺、割伤皮肤 暴露量 不需PEP 危险度 量小暴露时间短 量大暴露时间长 1级暴露 2级暴露 低危 如：表皮擦伤、针刺等 2级暴露 高危如：伤口较深、仪器上可见血液等 3级暴露 艾滋病实验室工作制度 1.室内应经常保持整洁，各类仪器设备要安装适当，器皿试剂摆放整齐，标志清晰，有良好的通风设备。2.实验室工作人员工作时，务必配戴适宜的个人防护用具（如工作服

2、、手套、眼镜、口罩、袖套、面罩、工作鞋与帽子）等，试验过程中应用心致志、认真负责，坚守工作岗位，不得随意串岗、闲谈，保持实验室安静，下班离开实验室前要检查并关好水、电、门、窗等，注意实验室安全。3.认真开展实验室质量操纵工作，仪器设备应定期保养，有温度记录，检测标本的储存要求符合规范要求。4.实验室不得放置与测试无关的物品，水、温、湿度、光照、防震、防尘、防噪声等，环境务必符合实验室的工作要求。实验室内禁止吸烟、用餐与进食 5.实验与楼道内务必配置足够的安全防火措施，并定期检查保养。6.对不一致属性、品种与含量水平的试样，应有足够的试验区域，予以分离检验，特别是已知具有生物危害的试样务必分离检

3、验。防止损害工作人员健康与污染环境。7.与检验无关人员不得进入实验室，外单位人员联系工作，一律在办公室接待。8.实验结束后，应及时清理实验现场与用品，对染菌带毒的器具废弃物应严格进行消毒无菌处理。危险血清标本应先做 5630 分钟病毒灭活后，再存放低温冰箱冷冻；艾滋病阳性标本应有专人严格保管。9.实验操作严格按操作规程执行，做好原始记录，认真核对验结果，及时填写检验报告单并注意保密。发现艾滋病病毒抗体初筛阳性结果时应慎重处理，为其保守秘密，按有关规定处理，并报有关主管部门。10.遇有高危意外事故发生，除进行局部处理外，同时应立即报告领导并采取预防措施；若工作人员有外伤，应暂缓从事检测工作。HI

4、V 标本采集与接收登记制度 1.采样前与接收标本时应核对病人身份，严格对各样本的查对与双签制度,对病房各样本及时进行验收,查对,不符合要求的样本一律退回,做到书面记录.2.采血时应戴好手套、帽子、口罩。3.HIV 标本采集应建立全面的记录本，记录内容包含：送检单位、病人姓名、门诊号、数量、种类（血清）、送样者、接收者或者采集者。4.采集后，应将 HIV 样本单独分装，勿与其它项目共用。对采样困难者多张化验单用同一份血样者要主动跟踪样本,并作全面记录以免漏检,分清责任.艾滋病实验室保密制度 为确保艾滋病实验室所有资料严格保密，应遵守下列制度 1.HIV 抗体检测实验室要有专人负责妥善储存各类实录

5、、感染者档案，不得擅自修改与销毁。2.严格遵守保密制度，未经省级卫生行政部门许可，不得向无关人员或者单位提供任何情况。3、HIV 抗体初筛实验室检测的阳性结果不是最终结果，应及时做进一步确认，初筛实验室不能出具 HIV 抗体阳性的结果报告，更不能告知受检者本人。4、HIV 抗体确认实验室确认的阳性结果，以机密级向送检单位出具阳性报告；送检单位接到报告后，应报告当地卫生防疫站与卫生行政部门，在对阳性者告知检测结果时要先做好法律、医学、生活等方面的咨询。5、所有经确认的阳性标本，包含在实验室留存的标本，应送省级 HIV抗体确认中心或者省级卫生行政部门指定的单位储存，不得擅自处理。标本储存时间至少

6、5 年。艾滋病筛查实验室常规消毒清理工作制度 1、检测可疑样品时，充分准备好废弃物消毒具及消毒药、液。如：次氯酸钠含有效氯 20005000mg/L，75%乙醇与 2%戊二醛。2、实验室用的吸头及时打入消毒器皿中。3、一次性手套，隔离服更换后，应丢弃在一次性垃圾袋内。4、常用消毒方法 4.1、物理消毒方法 4.1.1、高压蒸汽消毒，121C，保持 1520 min；4.2、化学消毒方法 4.2.1、废弃物缸：5000 mg/L 次氯酸钠 4.2.2、工作台面及仪器表面：75%乙醇 4.2.3、溢出物：5000 mg/L 次氯酸钠 4.2.4、污染的台面与器具：2000 mg/L 次氯酸钠 5、

7、实验室中发生可疑样品溢出时，应及时用 75%乙醇喷洒，然后用消毒剂浸泡的吸水物质覆盖 10-15 分钟，最后再用消毒剂清洗该地方，擦干。6、全部实验工作结束后，应对实验台、仪器、设备（接触部位）地面进行完全消毒处理。7、废弃物处理 从 HIV 实验室出来的所有废弃物，包含不再需要的样品、包装盒与其他物品，均应视为感染性废弃物。艾滋病筛查实验室安全防护制度 为确保实验室人员的工作安全，防止交叉感染，请严格遵守安全防护制度 1、工作人员要完成与工作有关的充足有效的技术培训，要熟悉HIV 危害，提高全员安全意识，实验室安全负责人要对工作与环境的安全负责，所有工作人员都有责任保护自己与他人的安全。3、

8、对有放试剂、样品血清的冰箱专人管理。4、实验人员应熟练掌握操作知识与消毒技术。5、进入实验室应穿隔离衣，戴手套，传染性危险大时应戴双层手套，戴防护镜，口罩，如防护用具破旧应及时更换，不用戴手套的手触摸暴露的皮肤等部位。6、实验期间尽量避免使用利器，易碎器皿，禁止使用口腔吸液管。7、送检样品应视为有潜在传染性，由专人接管，登记，存放，提取。9、实验用吸头、手套、隔离服、污染物、废弃物均放在指定垃圾袋中统一进行消毒，焚烧到无害化处理。10、不得在实验室中吃食物，化妆装扮等，不得在实验室会客。11、实验室用品（包含工作服）不得用于其他用途，不可将私人与无关的物品带入实验室。12、工作完毕，脱去手套后

9、洗手，再脱去工作服，用肥皂与流淌水洗手，洗手后离开实验室。13、实验结束后，要对工作平台、仪器、地面进行消毒处理。14、遇有意外事故，应立即口头与书面报告上级部门，并进行局部处理，如含氯消毒剂浸泡伤口，洗眼，漱口等，如遇高危意外事故，除进行局部处理外，同时应立即采取预防措施，包含对其随访，HIV 检测，休息并暂离岗位二个月，按医嘱服用 HIV 药物等。艾滋病病毒职业暴露预防处理方案（一）紧急局部处理：1、用肥皂液与流淌水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用再肥皂液与流淌清水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。3、受伤部位的伤口冲洗后，应

10、当用消毒液，如70%乙醇或者者 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（二）暴露后的报告及处理程序 1、医护人员发生艾滋病病毒职业暴露后，要立即上报医院领导（具体由医院确定院内程序，注意给暴露者保密）。及时报告嘉峪关市疾控中心，组织专家对暴露的级别与暴露源的病毒载量水平进行评估与确定。2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，市疾控中心应当会同有关医疗卫生单位对其进行随访与咨询。随访与咨询的内容包含：在暴露后第 4 周、第 8 周、第 12 周及 6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控处理，观察与记录艾滋病病毒感染的早期症状等。不进行暴露后预防用药者，也要定期检测艾滋病病毒抗体，检测时间同上。3、在对艾滋病病毒职业暴露事件的整个处理过程中，务必始终做好保密工作。凡涉及暴露者个人的有关资料，不得向无关单位与人员泄露。四、暴露后预防性用药 对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员应当根据暴露源病毒载量水平实施预防性用药方案。预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在 4 小时内实施，最迟不得超过 24 小时；即使超过 24 小时，也应当实施预防性用药。