临床检验基础实验指导.pdf

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1、页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！临床检验根底学实验指导 血液常规检验 一、微量吸管的使用、毛细血管采血、计数板的鉴定与使用【实验目的】：掌握微量吸管的使用、毛细血管采血、计数板的鉴定、构造与使用。【实验试剂】：红细胞稀释液、75乙醇、消毒药棉。【实验器材】：一次性采血针、计数板、盖玻片、微量吸管、2ml 吸管、中号试管、显微镜、小玻璃棒。【实验原理】：一次性采血针刺破毛细血管后，用微量吸管吸取一定量的血液，稀释一定的倍数，冲入计数池计数一定体积内的细胞的数量。【实验方法】：一、微量吸管的使用：用抗凝血训练微量吸管的使用。二、毛细血管采血以红细胞计数为例：准备：取清洁枯燥试管一支，加2ml

2、 红细胞稀释液。采血部位选择、按摩75乙醇棉球进展刺针部位皮肤消毒待酒精挥发干 否那么血流不成滴 自指尖腹内侧迅速刺针擦去第一滴血准确吸取 10ul 血液用无菌干棉球压住伤口止血用无菌干棉球擦去管尖外围余血后将血液释放到稀释液底部回吸上清液2-3 次轻轻混匀。三、计数板构造与应用 1计数板构造 外观构造：每块计数板由“H0.6mm覆盖其上时，盖玻片与计数室间形成 0.1mm 的缝隙。格子构造：计数池长、宽各 3mm，平均分成 9 个大格，每个大方格的容积是 0.1 mm3四角的四个大方格分别用单线划分成 16 个中方格，是白细胞页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！计数区域；中央的大方格用双线

3、条划分成 25 个中方格，每个中方格又用单线划分成 16 个小方格，其中四角和正中的 5 个中方格是红细胞计数区域。2计数板的使用：用清洁枯燥柔软的纱布擦拭计数板及盖玻片用推盖法从计数板下缘向前平推盖玻片将其盖在计数室上充分混匀细胞悬液充池静置观察细胞分布情况假设严重不匀，应重新充池。【考前须知】：1采血部位应选择皮肤完整，不能有烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症。2针刺应迅速，深度适宜约 23mm。待血液自行流出，擦去第一滴血。3微量吸管取血时应将微量吸管管尖侧着插入血滴中央。假设血流不暢，可以左手自采血部位远端向指尖稍压力至血液流出为止。切忌用力挤压，造成组织液混入，影响结果准确性。4 计数板在

4、使用中勿让手指接触计数池及盖玻片外表，以访油腻污染，致使充液时起泡。二、血涂片的制作,瑞氏染色【实验目的】：掌握血片制作方法，瑞氏染色原理及方法。【实验试剂】：瑞吉氏复合染液 液、液【实验器材】：显微镜、载玻片、推玻片、一次性针头、消毒棉球、洗耳球【实验原理】：细胞的着色既有化学的亲和作用，又有物理的吸附作用，不同的细胞由于其所含化学成分不一样，化学性质各不一样，所以对染料的亲和力也不一样，因此将细胞染成不同的颜色。【实验方法】：一、瑞一吉氏复合染液配制 液：取瑞特染粉 1g，吉姆萨染粉 0.3g，置干净研钵中，加少量甲醇分析纯，研磨片刻，吸出上层染液，再加少量甲醇，继续研磨，再吸出页脚下载后

5、可删除，如有侵权请告知删除！上层染液。如此连续几次，共用甲醇 500ml。收集于棕色瓶中，每天早晚各振摇 3共 5 天，再存放一周，将染液过滤后即可使用。6.8，取磷酸二氧钾无水6.64g，磷酸氟二钠无水2.56g，加少量蒸馏水溶解，调整 PH 后，加水至 1000ml。二、血片制作、瑞氏染色方法 准备：取清洁枯燥载玻片，边缘光滑清洁推玻片各一张。1、制备血涂片：取载玻片取血 1 滴于载玻片右端边缘留 1.5cm空隙左手持载玻片，右手持推玻片将推玻片放至血滴前沿逐渐后移至血滴沿推片散开后，推玻片与载玻片成 3035的夹角以平稳的速度将血液向前推进枯燥手持载玻片末端迅速在空气中挥动枯燥。2、染色

6、：将干透的血涂片放在水平位置加瑞吉氏复合染液液数滴，以染液覆盖整个血膜为度静置染 0.51min滴加约 2 倍于液量的液用洗耳球吹气混匀染色 510min平持玻片用流线型水洗枯燥镜检【考前须知】：1严格皮肤消毒。2.血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快那么血膜厚，反之那么血膜薄。3.染料放置时间越长，美兰逐渐氧化为天青，染色效果越好。4染液淡，室温低，细胞多那么染色时间长，反之减少染色时间。5水洗方法为平持血涂片流线型水缓缓冲洗干净，不要先倒掉染液。三、白细胞计数WBC 页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！【实验目的】：掌握白细胞计数的原理、操作方法与结果报告。【实验原理】：用白细胞稀释液将

7、全血稀释一定的倍数并破坏红细胞，充入血细胞计数池，显微镜下计数一定体积的白细胞数，经换算求出每升血液中的白细胞数量。【实验试剂】：白细胞稀释液 【实验器材】：显微镜、改进 Neubauer 计数板、试管、微量吸管、玻璃棒【实验方法】：准备：取清洁枯燥试管一支，加白细胞稀释液。采血部位按摩75乙醇棉球进展刺针部位皮肤消毒待酒精挥发干否那么血流不成滴 自指尖腹内侧迅速刺针擦去第一滴血准确吸取20ul 血液用无菌干棉球压住伤口止血用无菌干棉球擦去管尖外围余血后将血液轻轻释放到稀释液底部回吸上清液 2-3 次混匀室温静置至液体变为棕褐色即红细胞破坏完全清洁计数板、盖玻片充池静置 23min 待细胞下沉

8、低倍镜下计数四角大方格内的白细胞总数计算报告。计算：WBC=四个大方格内的白细胞数N/41020106=N/20109/L【考前须知】：1采血部位应选择皮肤完整，不能有烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症。2针刺应迅速，深度适宜约 23mm。待血液自行流出，擦去第一滴血。3.稀释液要过滤使用，试管、计数板均须清洁，以免混入杂质被误认为白细胞。4.加稀释液、血液量应准确，以保证稀释倍数。5.计数池内细胞分布要均匀，每个大方格间白细胞数差异不得超过均值的10，否那么要重新充液计数。6.严格掌握计数原那么，以免人为扩大或缩小计数区域。页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！7.白细胞数量过高时，可加大稀释倍数

9、，反之白细胞过低时可计数 8个大方格内白细胞数或加大取血量。四、白细胞分类计数DC【实验目的】：掌握显微镜法外周血分类计数的方法、各种白细胞的镜下形态。【实验原理】：将血液制备成涂片，经瑞吉氏染色后显微镜下根据白细胞的形态特征进展分类计数。通常分类 100 个白细胞，计算得出各种白细胞所占百分比。【实验试剂】：瑞吉氏复合染液 【实验器材】：显微镜、外周血标本片、香柏油、擦镜纸、清洁剂【实验方法】：准备：血涂片制备及瑞吉氏染色待干 低倍镜下选择细胞分布均匀、着色良好的区域转油镜按一定的规律移动视野，依次进展分类计够 100 个白细胞算出各种白细胞的百分比报告【考前须知】：1.涂片制备要厚薄适中、

10、均匀、头体尾清楚。2.分类时要有程序地连续进展，防止主观选择视野。3.分类中如见幼红细胞，不计入 100 个白细胞内，以分类 100 个白细胞过程中见到幼红细胞多少个来报告，并应注明其所属阶段，4.分类中应注意观察成熟红细胞、血小板的形态染色及其分布情况，注意有无寄生虫如疟原虫及其他异常所见。五、白细胞计数WBC及分类计数(DC)页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！【实验目的】：掌握白细胞计数及分类计数原理、方法与结果报告【实验原理】：白细胞计数原理：用白细胞稀释液将全血稀释一定的倍数并破坏红细胞，充入血细胞计数池，显微镜下计数一定体积的白细胞数，经换算求出每升血液中的白细胞数量。白细胞分类

11、计数原理：将血液制备成涂片，经瑞吉氏染色后显微镜下根据白细胞的形态特征进展分类计数。通常分类 100 个白细胞，计算得出各种白细胞所占百分比。【实验试剂】：白细胞稀释液、瑞吉氏复合染液【实验器材】：显微镜、改进 Neubauer 计数板、试管、微量吸管、玻璃棒、载玻片、推玻片、香柏油、擦镜纸、清洁剂 【实验方法】：准备：1.取清洁枯燥试管一支，加 0.38ml 白细胞稀释液。2.取清洁枯燥载玻片，边缘光滑清洁推玻片各一张。采血部位按摩75乙醇棉球进展刺针部位皮肤消毒待酒精挥发干否那么血流不成滴 自指尖腹内侧迅速刺针擦去第一滴血准确吸取20ul 血液用无菌干棉球擦去管尖外围余血后将血液轻轻释放到

12、稀释液底部回吸上清液 2-3 次混匀另取血一滴于载玻片的右端立即推制血膜用无菌干棉球压住伤口止血清洁计数板、盖玻片充池静置 23min 待细胞下沉低倍镜下计数四角大方格内的白细胞总数将干透的血膜进展瑞吉氏染色油镜下分类计数计算报告。六、红细胞计数RBC、Hb 测定【实验目的】：掌握红细胞计数，Hb 测定原理、操作方法，标准的报告结果 页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！【实验原理】：红细胞计数原理：用等滲稀释液将血液稀释一滴倍数，充入计数池，在显微镜下计数一定体积内的红细胞数，经换算求得内升血液中的红细胞数。Hb 测定 HiCN 法 原理：血红蛋白被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，后者再与氰离

13、子结合形成稳定地氰化搞铁血红蛋白HiCN，HiCN 在规定波长540nm和液层厚度1cm的条件下具有一定的毫摩尔消光系数。可用标准的高精度分光光度计进展直接定量测定，或用 HiCN 标准液进展比色法测定，根据标本的吸光度即可求出血红蛋白浓度。【实验试剂】：红细胞稀释液甲醛枸木缘酸盐稀释液，HiCN 转化液【实验器材】：改进 Neubauer 计数板、显微镜、分光光度计、玻璃试管、微量吸管、玻璃棒、【实验方法】：RBC：取清洁枯燥试管一支加未梢血 10ul 于稀释液底部吸取上清液嗽洗 34 次颠倒混匀清洁计数板，盖玻片充液静置 23计数中央大格中四角及正中 5 个方各细胞数计算 RBC=5 个中

14、方格细胞数510200106=5 个中方格细胞数1012/L。Hb 测定:1.直接定量测定法：取中号试管一支加 HiCN 转化液 5ml加未梢血20ul混匀静置 5721 比色，波长 540nm，以转化液为空白对照管测其吸光度“A计算“A367.7报告 2.标准曲线法：将血红蛋白标准液稀释成不同的三种浓度150g/L、100g/L、50g/L分别测其吸光度“A，以“A为纵坐标，血红蛋白标准液参考值g/L为横坐标，绘制标准曲线。通过标准曲线查出待测样本的血红蛋白浓度。页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！【考前须知】：1.取血应顺利、准确，采血部位不得有烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症，不得过渡挤压

15、，红细胞数量明显增高者可适当加大稀释倍数。2.HiCN 转化液应置棕色瓶于 4冰箱中，不能储存于白色瓶、塑料瓶及强光下，否那么会使 CN丧失，结果偏低。3HiCN 转化液中有氧化钾剧毒，防止污染。测定后的比色液不能与酸性溶液混合，否那么可产生剧毒的氢氰酸气体。4.所用分光光度计的波长、吸光度需要校正，带宽应小于 1nm，比色杯光径 1.000cm 时，测定温度为 2025。七、血液常规检验【实验目的】：掌握血常规的连续操作规程并标准的报告结果。【实验原理】：见实验二、三、四、六【实验试剂】：红细胞稀释液、白细胞稀释液、瑞吉氏复合染液、HiCN转化液【实验器材】：改进 Neubauer 计数板、

16、分光光度计、玻璃试管、微量吸管、显微镜、玻棒。【实验方法】：取大、中、小号试管各一支手指消毒针刺分别取未梢血 10ul 于红细胞稀释液中、20ul 于白细胞稀释液中、20ul 于 HiCN 转化液中并及时混匀取清洁枯燥玻片粘取 1 滴血液于玻片一端推制血片待干 721 比色瑞氏染色白细胞及红细胞计数 DC计算报告血常规结果报告 正常值：成人 儿童 新生儿 1.WBC:410109/L 512109/L 1520109/L 成年男性 成年女性 儿童 页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！2.RBC:45.51012/L (3.5-5)1012/L (6-7)1012/L 3.HB:120-165

17、g/L 110-150 g/L 170-200 g/L 4.DC:N:杆状 15 分叶 5070 L：2040 M：38 E：0.55 B：01【考前须知】：1.取血应顺利、准确，采血部位不得有烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症，不得过度挤压。2HiCN 转化液中有氧化钾巨毒，防止污染。测定后的比色液不能与酸性溶液混合，否那么可产生剧毒的氢氰酸气体。3细胞计数混合不易过分震摇。4.瑞氏染色时加染液与缓冲液的比例为 1：1 或 1：2。5.采取标本的顺序：红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、血片制作 八、血小板计数BPC 或 PLT【实验目的】：掌握血小板的计数原理、方法、镜下形态及结果报告。【实验

18、原理】：用稀释液将血液稀释一定倍数后混匀，充入计数池中，于显微镜下计数一定体积的血小板数，经换算求得每升血液内的血小板数。【实验试剂】：10g/L 草酸铵液 【实验器材】：显微镜、：改进 Neubauer 计数板 准确取自然流出的外周血 20ul轻轻放入到上述稀释液底部回吸上清液漱洗吸管 23 次混匀室温静置 10 min清洁计数板、盖玻片页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！混匀细胞悬液后充池静置 10 min15min于高倍镜下计数中央大方格内四角和中央 5 个中方格内血小板总数计算报告 计算：血小板数/L5 个中方格内血小板总数109/L【考前须知】：1.所用试剂、器材应 10g/L 草

19、酸铵液稀释液中无尘埃、细菌等污染。2.毛细血管采血时，针刺深度应达 3mm。采血要快防止血液凝固.假设遇血小板成簇分布时，应重采标本计数.3.细胞悬液充入计数池中静置时，应注意保持湿度，防止水分蒸发。4.计数时光线不可太强，注意微有折光性的血小板与尘埃的鉴别。血小板为轻度折光性的园形、椭园形。5血小板计数应在 1h 内完成，否那么结果可降低。九、网织红细胞计数RC【实验目的】：掌握网织红细胞计数原理、测定方法、镜下形态、结果报告。【实验原理】：网织红细胞为晚幼红细胞脱核后，但尙未完全成熟的红细胞。其胞质中尙残存核糖体、核糖核酸等碱性物质，经活体染色后于胞质中可见蓝绿色网点状或点粒状构造。【实验

20、试剂】：10g/L 黄焦油篮生理盐水溶液【实验器材】：显微镜、试管、载玻片、推玻片【实验方法】：准备：取清洁枯燥小试管一支，加 10g/L 黄焦油篮生理盐水溶液 23 滴 取外周血 23 滴于上述试管中立即混匀 37下染色 1520min取试管里的混合血液一滴于载玻片一端推制成薄血膜待枯燥油镜下计数于目镜筒中放一缩小视野的硬纸片 至少 1000 个红细胞中的网织红细胞数计算报告 计算：网织红细胞百分比计数的网织红细胞数/100 页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！【考前须知】：1.网织红细胞必须在活体染色下才能显示。2.染色时血液与染料的比例约为 1：1，贫血时适当增加血量，室温较低时适当延

21、长染色时间或置 37温箱.3.涂片应厚薄适宜，以红细胞不重叠为度，涂片后应及时计数，否那么网状构造消失。4.计数区域一般选择血膜的体部，自体部向尾部迂回检查。十、嗜酸性粒细胞计数【实验目的】：掌握嗜酸性粒细胞直接计数的原理、操作方法、镜下形态及结果报告。【实验原理】：用嗜酸性粒细胞稀释液将血液稀释一定的倍数，破坏红细胞和其他大局部白细胞并使嗜酸性粒细胞着色，滴入血细胞计数池，显微镜下计数一定体积内的嗜酸性粒细胞，经换算得出每升血液中嗜酸性粒细胞数。【实验试剂】：2伊红丙酮嗜酸性粒细胞稀释液 【实验器材】：显微镜、改进 Neubauer 计数板、试管、微量吸管、玻璃棒【实验方法】：准备：取清洁枯

22、燥试管一支，加 0.38ml 嗜酸性粒细胞稀释液。准确吸取外周血 20ul轻轻放入到上述稀释液底部回吸上清液漱洗吸管 23 次混匀室温静置清洁计数板、盖玻片混匀细胞悬液后充池静置 3 min5min于低倍镜下计数两侧计数池中 10 大方格每侧计数池的四角和中央大方格内的嗜酸性粒细胞数计算报告 计算：嗜酸性粒细胞数/L10 个大方格内嗜酸性粒细胞数20106/L【考前须知】：1.计数应在 30min 内完成，因时间过长嗜酸性粒细胞可被溶解，结果偏低。页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！2.血液参加稀释液后应及时混匀，否那么易致血液凝固和细胞聚集，但不易用力振摇以免嗜酸性粒细胞破碎。3.震摇与残

23、留的中性粒细胞区别，中性粒细胞一般不受色或受色极浅，且其颗粒较小。4.做嗜酸性粒细胞计数最好固定时间，以免受日间生理变化影响 十一、血细胞分析仪使用、LEC、血沉【实验目的】：熟悉血细胞分析仪的检测原理及方法；掌握 LEC 的镜下形态、血沉检测方法及结果观察报告。【实验原理】：见仪器说明书【实验试剂】：溶血素、清洗液【实验器材】：血细胞分析仪、显微镜、血沉架、血沉管【实验方法】：红细胞沉降率ESR:取抗凝血约 2ml灌制血沉管“0刻度垂直竖立在血沉架上室温静置 1 小时观察红细胞沉降毫米数报告 红细胞沉降率：mm/h 十二、凝血酶原时间测定PT【实验目的】：目的掌握 PT 测定方法、原理及结果

24、观察报告【实验原理】：在受检血浆中参加足量的凝血活酶和钙离子，测定血浆凝固所需的时间，即为血浆凝血酶原时间。本试验是外原性凝血系统常用的筛检试验。【实验器材】：恒温水浴箱、离心机、试管、微量加样器、秒表【实验方法】：准备：水溶预热，小试管预热。页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！取已预热清洁枯燥小试管加血浆 0.1ml，同时加组织凝血活酶液0.1ml、cacl2混匀、开动秒表计时在 37水溶中不断轻轻摇动小试管 8取出观察，来回倾斜试管，混合物不再流动时(出现胶冻状)立即停表，读取时间即为凝血酶原时间，作 3 次取均值报告。【考前须知】：“一针见血，抗凝剂与血液比例1：9应准确。取血后 4h

25、 内完成测定。2.试剂在用前先预温到测定温度，且不能超过 30 分钟。3.标本测定前应先测定正常人混合血浆，其 PT 值在允许范围内才能测定样本。4.必须在温度下操作。输血技术 一、ABO 血型鉴定正、反定型【实验目的】：掌握血型鉴定正定、反定原理、测定方法及结果观察、分析、报告。【实验原理】：根据红细胞外表 A、B 抗原与相应的抗体特异性结合，可使红细胞出现凝集反响这一原理，通过正、反定型来判断型别。正定型：用抗A、抗 B 型血清来测定红细胞上有无相应的A、B 抗原；反定型：用 A 抗原和B 抗原红细胞来测定血清中有无相应的抗 A、抗 B 抗体。【实验试剂】：标准抗 A、抗 B 血清；5A、

26、B 型标准红细胞生理盐水悬液；生理盐水【实验器材】：试管、离心机、记号笔、滴管、显微镜 【实验方法】：准备：1、别离血清，并做好标记。2、洗涤红细胞，制备 5红细胞悬液，做好标记。页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！一、正定用标准血清鉴定血型。取试管 2 支分别标明抗 A、抗 B 字样加 5 方红 C 晨液各 1 滴离离心1000 转/min 1 分钟观察结果。二、反定标准红细胞鉴定血型 取标准红细胞 A、B 型各 1-2 滴分别装在大小相等并说明 A、B 字样的两支试管中分别加被检者血清 1-2 滴混匀离心观察结果 结果判断【注：示凝集 示不凝集】正定 反定 抗 AB 型 抗 B A 型

27、被检者血型 B 型标准红细胞 A 型标准红细胞 【考前须知】：1.格查对，切不可将姓名、标本、血型等搞错，要求正、反定型结果一致。2.观察结果、登记、出报告均应仔细查对 3.滴管、试管应清洁枯燥，各吸管不能混用，防止溶血及相互污染 二、穿插配血实验同型、异型配血【实验目的】：掌握盐水介质配血法的原理、操作方法及结果观察、分析、报告。页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！【实验原理】：天然抗体 IgM 因其分子链较长，在盐水介质中，可以克制红细胞外表电荷的排斥力，与含有相对应抗原的红细胞结合并出现肉眼可见的凝集。【实验试剂】：生理盐水【实验器材】：试管、滴管、离心机、记号笔 【实验方法】：准备：

28、1、别离血清，并做好标记。2、洗涤红细胞，制备 2红细胞悬液，做好标记 一、同型穿插 1取试管 2 支分别注明主侧、次侧：主侧：受血得血清 1 滴+献血者 2红细胞悬液 1 滴。次侧：受血者 2红细胞悬液 1 滴+献血者血清 1 滴。2充分混匀离心 1 分钟1000 转/min观察结果。3结果观察：在白色背景下，先观察上清液呈正常血清状即无溶血现象，再轻摇试管，试管内血球呈现均匀混浊也无凝集。为叉配血试验相合，假设有溶血或凝集均不可输。二、异型穿插：“O型作为献血者献给“A或“B或“AB型，其结果是：主侧不凝，次侧凝。【考前须知】：1.严格查对，切不可将受血者、献血者姓名、标本、血型等搞错。2

29、.观察结果、登记、出报告均应仔细查对。3.吸管、试管应清洁枯燥，各吸管不能混用，防止溶血及相互污染。4.穿插配血时主侧、次侧一定要分清。尿液检验 页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！一、尿液理学及化学检验 尿液外观、SG、PRO、GLU、KET、URO【实验目的】：掌握尿液的一般理学检验及常用化学检验原理、操作方法及结果观察、报告。【实验原理】：1.PRO 原理：磺基水杨酸发：在酸性条件下，磺基水杨酸的磺酸根阴离子与蛋白质氨基酸阳离子结合，形成不溶性蛋白盐沉淀。加热醋酸法：加热煮沸使蛋白质变性凝固，加乙酸使尿 pH 接近等电点pH5 左右而加速蛋白质沉淀。2.GLU班氏法原理：葡萄糖在碱性溶

30、液中加热后，由环状构造变为带醛基的链状构造而具有复原性，可将硫酸铜复原为黄或红色的氧化亚铜Cu2O而沉淀。3.KET朗格氏环状法原理：尿中的酮体丙酮和已酰乙酸与亚硝基铁氰化钠和硫酸铵作用，可生成异硝基、异硝基胺，后者与CN53生成紫红色复合物。4.URO 原理：在酸性溶液中，尿胆原与对二氨根本甲醛反响，生成樱红色化合物。【实验试剂】：5冰乙酸液、200g/L 磺基水杨酸液、班氏试剂、亚硝基铁氰化钠、氨水、Ehrlich 试剂【实验器材】：试管、PH 试纸、滴管、酒精灯、试管夹、尿比重计【实验方法】：1、尿色，透明度：正常人黄色透明，假设遇混浊尿，采取加热加酸法鉴别；深黄色黄胆病人。2、尿 PH

31、 值：正常尿液一般为弱酸必PH6.5。页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！1.030 之间随机尿。尿比重测定方法：斜持比重筒量筒，将尿液沿管壁缓慢倒入量筒中以将比重计浮起为度，防止激起泡沫，如有泡沫，可用滤纸吸去，将比重计轻轻放入并加以捻转，使其悬浮在尿液中，待比重计稍停稳后，读取液面的比重测度。4、尿蛋白定性试验(PRO)两种方法 1加热醋酸法参考方法：取试管加尿至试管 2/3 处用试管夹夹持试管下 1/3 处加热上 1/3 处的尿液 注意：不断转动试管均匀加热，防止尿液沸溅加冰醋酸 23 滴再加热煮沸观察结果报告。2200g/L 磺基水杨酸法首选方法：取试管加尿约 1ml 于试管内加磺柳

32、酸数滴观察结果报告。5、尿糖定性试验(GLU)班氏法：取试管加班氏试剂 1ml 于试管内加热煮沸试剂仍呈清亮蓝色滴加尿液 23滴再次煮沸 2min冷却观察结果报告。6、尿酮体检验(KET)即格氏环状法：取试管一支加尿液约 2ml加冰乙酸数滴混匀加亚硝基铁氰化钠粉少许震荡混匀沿管壁轻轻参加氨水作环状试验报告。7、尿胆原检验URO欧氏法：取试管加新鲜尿 1ml静置 10分钟在白色背景下，从管口向管底观察结果报告。【考前须知】：1、认真观察尿色、量、测 PH。2、加热煮沸时，切忌管口对人，应不时振动试管，以防止溢出。3、尿胆原检验时尿液应新鲜，否那么尿胆原在空气中氧化为尿胆素而致假阴性结果。4、在测

33、尿比重时应注意校正温度及尿量缺乏时的校正方法。页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！二、尿液沉渣镜检【实验目的】：掌握尿沉渣标本制作方法及尿沉渣显微镜下检查的内容。【实验原理】：用显微镜检查方法，依据尿液细胞、管型等有形成分的形态特征，识别并记录其在一定显微镜视野内的数目。【实验器材】：玻片、离心机、试管、显微镜 【实验方法】：取中号试管一支加混合均匀尿液约至试管 2/3 处离心5500 转/分钟5 分钟混匀在载玻片上涂成薄片镜检报告 报告方式：“少许少数视野可见14 个“+占视野面积 1/4 或每个视野都有少量敬在514 个“+占视野面积的一半1529“+占视野面积的 3/43050“+满视

34、野50 个以上 注：低倍镜下计数 20 个视野所见管型数，高倍镜下计数至少 10 个视野各类细胞数。【考前须知】：1尿在离心前和涂片前必须混匀 2弃去上清液应一次性倾去勿来回颠倒。3报告方式标准。三、1 小时细胞排泄率测定【实验目的】：掌握尿液 1 小时细胞排泄率检验原理、方法及结果观察、报告。页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！【实验原理】：在日常生活不受限制的情况下，准确留取 3 小时的全部尿液。取混匀后的局部尿液离心，留沉淀液，混匀充入细胞计数池，计数一定体积沉淀液中的红细胞、白细胞和管型，然后换算成 1 小时尿中相应的数量。【实验器材】：量筒、细胞计数板、刻度离心管、离心机【实验方法

35、】：1.准确测量尿量,并记录.取 10ml 尿于刻度离心内离心1500r/min5 分钟准确吸取上清液9ml轻轻混匀管底沉淀取 1滴充入计数板两侧的计数池中包括肾小管上皮细胞计算报告 计算:N=C10/D1000V/(103)式中：N 为 1 小时尿中细胞或管型数 D 为计数的大格数 C 为计数 D 个大格所见的细胞或管型数 V 为 3 小时尿量毫升数【考前须知】：1.尿液标本留取时可不限制饮食，但勿过量饮水。2尿在离心前和充池前必须混匀 3尿液应新鲜检查，PH 应在 6 以下，假设为碱性尿，那么细胞和管型易溶解。四、尿液分析仪的使用、HCG 检测【实验目的】：掌握尿液分析仪的使用方法及 HC

36、G 检测原理、操作方法及结果观察、报告。【实验原理】：HCG 检测胶乳凝集抑制试验原理：将尿液与抗 HCG 血清混合，待反响后参加被 HCG 致敏的胶乳悬液，假设尿中含有 HCG，那么先于页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！胶乳与血清结合，故胶乳仍呈均匀状，不出现凝集，反之，非孕妇尿液因不含 HCG，抗血清中的抗体那么胶乳抗原发生反响，出现凝集。【实验试剂】：妊娠诊断血清、妊娠诊断抗原 【实验器材】：尿液分析仪、显微镜、玻片、试管、尿液试纸条 【实验方法】：1、尿液分析仪构造、原理见教材；尿液分析仪的使用：每 2 个实验台为一小组；由教师示教操作方法，考前须知，然后每组抽人操作，认真操作，熟

37、练操作程序，为以后的临床工作打下坚实根底，并学会在使用仪器过程中保护仪器，保养仪器。2.HCG 检测：取玻片一张于玻片的一端加被检尿液另一端加生理盐水(阴性对照)各一滴两端同时加 HCG抗血清各一滴混匀 1分钟再同时加胶乳抗原各一滴充分混匀放置 5 分钟后观察结果报告 阳性:不凝集 阴性:凝集【考前须知】：1.尿液、抗血清和胶乳抗原必须按规定顺序滴加，滴量大小应一致。2.不同批号的试剂不能互相搭配使用。3.室温低于 20，反响缓慢，应适当加温或延长反响时间。4.标本浑浊有沉淀时，应离心取上清液测定。8冰箱保存，特别注意不能冰冻，否那么胶乳上 HCG 抗原释放，不能再凝集。五、尿常规RT检验【实

38、验目的】：掌握尿常规检验规程，熟悉使用尿液分析仪。【实验原理】：见实验十三、十四【实验试剂】：200g/L 磺根本杨酸、5%冰乙酰 页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！【实验器材】：尿液分析仪、显微镜、玻片、试管、PH 试纸、离心机、酒精灯【实验方法】：一、理学检验 尿色 尿量 透明度 PH 二、尿蛋白定性两种方法任选一种 1法：取试管加尿约 1ml 于试管内加磺柳酸数滴观察结果报告。2.5%冰乙酰法：取试管加尿至试管 2/3 处用试管夹夹持试管下 1/3处加热上 1/3 处的尿液注意：不断转动试管均匀加热，防止尿液沸溅加冰醋酸 23 滴再加热煮沸观察结果报告。三、尿液沉渣镜检 取中号试管一

39、支加混合均匀尿液约至试管 2/3 处离心5500 转/分钟5 分钟混匀在载玻片上涂成薄片镜检报告 细胞成分：用最低值最高值/HPF(或平均值/HPF)报 报告方式 管型成分：用最低值最高值/LPF(或平均值/LPF)报告。结晶成分：用高倍视野观察，占视野 1/4 为+，占视野1/2 为+，占视野 3/4 为+，满视野为+。四、尿液分析仪使用 页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！每 2 个实验台为一小组；由教师示教操作方法，考前须知，然后每组抽人操作，认真操作，熟练操作程序，为以后的临床工作打下坚实根底，并学会在使用仪器过程中保护仪器，保养仪器。排泄物及分泌物检验 一、粪常规Rt检验及粪隐血O

40、B【实验目的】：掌握粪便外观、显微镜检查的方法及粪便隐血试验的方法，熟悉镜检时粪便中各物质的形态和估计方式。【实验原理】：粪隐血OB试验原理：血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化过氧化氢分解释放新生态氧，将受体邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。【实验试剂】：生理盐水、10g/L 邻联甲苯胺冰乙酸溶液、3过氧化氢【实验器材】：显微镜、竹签、载玻片、滤纸【实验方法】：一、粪便外观检查 二、显微镜检验 取玻片加生理盐水 12 滴用竹签自粪便多处取材特别是脓、血、粘液等异常局部与盐水混合涂成薄片以能透过字迹为度低倍镜观察有无虫卵、原虫转高倍镜检验细胞情况并对其数量进展估计报告 报告方

41、式：细胞数报告 1020 个视野的最低值至最高值或报告平均值。低倍镜直接报告见到 XX 虫卵及食物残渣的多或少。三、粪便潜血试验OB 试验 用竹签挑取少许粪便于滤纸片上，滴加邻联甲苯胺冰乙酸液 23 滴，再加 H2O21mol/L23 滴，于标本上立即观察结果，报告。页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！-2后仍不显色+10S 后由浅兰渐变深兰 结果观察 +初显浅兰褐色渐变成明显兰褐色+立即呈现兰褐色 +立即呈现黑兰色【考前须知】：1.镜检时至少每张涂片观察 10 个视野。2.因 3过氧化氢不稳定，长时间放置可使反响减弱，所以试验前应检查试剂是否有效，可将过氧化氢滴于未染色的血片上，如产生泡沫

42、表示过氧化氢有效。二、阴道分泌物检验【实验目的】：掌握阴道清洁度的内容、判定标准及常见阴道菌的形态。【实验器材】：阴道分泌物标本片、显微镜、擦镜纸、清洁液、镜油【实验方法】：一.阴道分泌物清洁度检查：先用低倍镜观察，再用高倍镜检查，根据上皮细胞、白细胞或脓细胞、杆菌、球菌的多少分度。(清洁度,)阴道清洁度的分级判断 清洁度 阴道杆菌 杂菌球菌 上皮细胞 白细胞 或脓细胞 +-+-0-5/HPF 5-15/HPF 15-30/HPF 30/HPF 二.展片:阴道杆菌、霉菌、淋病双球菌、阴道线索细胞等。要求绘出镜下形态 页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！【考前须知】：看展片时不可动粗调更不要移

43、动视野,看不清只可动微调 体液检验 一、潘氏试验、李凡他试验、精子镜检【实验目的】：掌握潘氏试验、李凡他试验的检测原理、操作方法及结果观察、报告，熟悉镜下异常及正常的精子形态。【实验原理】：潘氏试验原理：脑积液中球蛋白与苯酚结合，形成不溶性蛋白盐而产生白色混浊或沉淀。李凡他试验原理：浆膜上皮细胞在炎症反响的刺激下分泌粘蛋白量增加。粘蛋白是一种酸性糖蛋白，等电点为 PH35，因此在稀乙酸中出现白色沉淀。【实验试剂】：饱和苯酚溶液、冰乙酸 【实验器材】：试管、吸管、量筒、滴管 【实验方法】：一、潘氏法或潘迪试验 取饱和石碳酸苯酚约 2ml 于试管中，用滴管参加标本 1 滴，置黑色背景处观察，如显白

44、色混浊即为阳性，结果可根据白色浑浊程度分别判断为：-无变化 白色浑浊不明显 +白色微浑 +白色浑浊 +絮状沉淀+立即形成凝块 二、浆膜腔积液常规浆液粘蛋白测定Rivalta 李凡他试验 取 100ml 量筒一个，加冰己酸 23 滴，再加水至 100ml 处，加浆液标本 1 滴于稀乙酸液中，呈白色云雾状快速下沉至管低者为粘蛋白阳性，如产生白色混浊不明显，并较快消失为阴性。页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！三、精子形态 显微镜下观察正常及异常精子形态。【考前须知】：脑积液标本中入红细胞过多，应离心沉淀上清液检测。当室温在 10以下，应将试剂保存在 37恒温箱中，否那么饱和度降低可致试验假阴性。

45、穿刺细胞及细针吸细胞检验 一、正常上皮细胞、肿瘤细胞展片 脱落细胞展片：正常上皮、肿瘤细胞【实验目的】：掌握脱落细胞中正常上皮、肿瘤细胞的镜下形态。【实验器材】：显微镜、脱落细胞标本片【实验方法】：看展片，绘出显微镜下所展示的细胞形态。【考前须知】：看展片时不可动粗调更不要移动视野,看不清只可动微调。二、巴比染色Pap【实验目的】：掌握脱落细胞根本染色方法巴氏染色法的原理、染色方法及染色结果的评价。【实验原理】：各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样，经染色后可看到不同颜色，如细胞核的主要成分是脱氧核糖核酸 DNA能与带正电荷的碱性染料 苏木素 染成紫蓝色，胞质中的主要成分为蛋白

46、质，一般呈碱性，所以能与带负电荷的酸性染料伊红、橘黄等结合呈红色或橘红色。【实验试剂】：赫氏苏木素染液、橘黄G6染液、EA36染液、稀碳酸锂溶液、0.5盐酸乙醇溶液、各种不同浓度50、70、80、95的乙醇【实验器材】：载玻片、镊子、显微镜、染色缸、滤纸 页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！【实验方法】：1、固定：将涂片置入固定液 95%乙醇 49.5ml,乙醚 49.5ml.冰乙酸 1ml。中固定 1530min。2、渐进入水：己固定的涂片依次置于 80%、70%、50%乙醇溶液，最后置入蒸馏水中各 1min。3、染核：涂片浸入苏木素染液 5-10min,取出后流水洗净。4、分色：浸入 0

47、.5盐酸乙醇中分色数秒，取出后流水冲洗干净，肉眼观察涂片为淡红色即可。5、篮化：浸入稀碳酸锂溶液，篮化 2min，涂片变成兰色，流水冲洗干净。6、渐进脱水：将染核后的涂片依次浸入 50%、70%、80%、95乙醇溶液中个 1-2 min。7、染胞质：1先浸入桔黄 G6染液染色 2min,然后置入 95%乙醇液中洗涤 2 次。2再浸入 EA36染液中染色 2-3min，然后置 95%乙醇液中洗涤两次。【考前须知】：1、严格按照操作规程操作。2、掌握好每步的染色时间。3、水洗方法用流线型水洗。三、女性生殖道、浆膜腔脱落细胞检验 【实验目的】：掌握女性生殖道、浆膜腔脱落细胞中的正常及异常细胞特征。【

48、实验器材】：显微镜，女性生殖道和浆膜腔脱落细胞学标本片【实验方法】：一、阴道脱落细胞：镜下观察正常及异常阴道脱落细胞形态及诊断的五级分类标准。基底层内底层、外底层、磷状上皮 中层、页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！正常阴道脱落上皮细胞 表层角化前、角化、完全角化 纤毛柱状上皮 柱状上皮 粘液柱状上皮 储藏细胞 二、浆膜腔：正常间皮细胞 1、正常及炎症变性细胞 退化性的间皮细胞 异性间皮细胞 腺癌细胞 2、癌细胞 磷癌细胞 未分化癌细胞 阅片要求：1、每台镜下至少阅片 4-5 张，各种炎症及肿瘤。2、阅片中看生殖道细胞以上皮细胞及其变化为主，认真观察、识别细胞。3、背景细胞也要注意观察。【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】