执业药师考试大纲中药综合.pdf

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1、2011 年药师中药学综合知识与技能大纲 中药学综合知识与技能包括执业药师在实际工作中开展业务活动、从事药学服务的基本知识和基本技能；集中反映了执业药师理论联系实际,独立解决和处理有关实际问题的综合能力,是执业药师资格考试内容的重要组成部分;根据执业药师的职责与执业活动的需要,中药学综合知识与技能的考试内容主要包括：1.中医理论与中医诊断学基础知识;2.常见病的辨证论治以及民族医药基础知识;3.常用医学检查指标的正常值参考范围以及检查结果的临床意义;4.药学服务与咨询的基本内容;5.中药调剂的基本知识与操作技能;6.中药的贮藏与养护知识;7.非处方药知识;8.中药的合理应用与中药不良反应;9.

2、中医药文献与信息以及医疗器械的有关知识;大单元 小单元 细目 要点 一 中 医 基 础 理 论 一中医学的基本特点 1.整体观念 整体观念的主要内容 2.辨证论治 1 症、证、病的区别 2 辨证与论治的关系 二阴阳学说 1.阴阳的属性 事物阴阳属性的分析和运用 2.阴阳的相互关系 1 阴阳的对立制约 2 阴阳的互根互用 3 阴阳的消长平衡 4 阴阳的相互转化 3.阴阳学说的临床应用 1 在疾病诊断中的应用 2 在疾病治疗中的应用 三五行学说 1.五行与五行学说 五行的特性 2.五行的生克乘侮 1 五行相生的形成和规律 2 五行相克的形成和规律 3 五行相乘的形成和规律 4 五行相侮的形成和规律

3、 3.五行学说的临床应用 1 在疾病诊断中的运用 2 在疾病治疗中的运用 续表 大单元 小单元 细目 要点 一 中 医 四藏象 1.五脏的生理功能 1 心的生理功能 2 肺的生理功能 3 脾的生理功能 基 础 理 论 4 肝的生理功能 5 肾的生理功能 2.五脏之间的关系 1 心与肺的主要生理关系 2 心与脾的主要生理关系 3 心与肝的主要生理关系 4 心与肾的主要生理关系 5 肺与脾的主要生理关系 6 肺与肝的主要生理关系 7 肺与肾的主要生理关系 8 肝与脾的主要生理关系 9 肝与肾的主要生理关系 10 脾与肾的主要生理关系 3.五脏与志、液、体、华、窍的关系 1 心与志、液、体、华、窍的

4、关系 2 肺与志、液、体、华、窍的关系 3 脾与志、液、体、华、窍的关系 4 肝与志、液、体、华、窍的关系 5 肾与志、液、体、华、窍的关系 4.六腑的生理功能 1 胆的主要生理功能 2 胃的主要生理功能 3 小肠的主要生理功能 4 大肠的主要生理功能 5 膀胱的主要生理功能 6 三焦的主要生理功能 5.奇恒之腑 1 奇恒之腑所包括的组织器官 2 脑的生理功能及与五脏的关系 3 女子胞的生理功能及影响其功能的生理因素 6.五脏与六腑的关系 1 心与小肠的主要生理关系 2 肺与大肠的主要生理关系 3 脾与胃的主要生理关系 4 肝与胆的主要生理关系 5 肾与膀胱的主要生理关系 大单元 小单元 细目

5、 要点 一 中 医 基 础 理 论 五生命活动的基本物质 1.气 1 气的功能 2 气的运行 3 气的分类与分布 2.血 1 血的生成 2 血的运行 3 血的功能 4 气与血的关系 3.津液 1 津液的代谢 2 津液的功能 六经络 1.经络系统的组成 1 经脉的组成 2 络脉的组成 3 连属部分的组成 2.十二经脉 1 走向和交接规律 2 分布规律 3 流注次序 3.奇经八脉 1 奇经八脉的特点和作用 2 督、任、冲、带脉的基本功能 4.经络的生理功能 经络的主要生理功能 七体质 1.体质的形成与分类 1 体质的构成和特点 2 体质与脏腑经络的关系 3 体质与精、气、血、津液的关系 4 体质的

6、分类 2.影响体质的因素 1 禀赋、年龄、性别、情志、疾病 2 饮食、劳逸、针药 3 地理环境及其他 3.体质学说的应用 1 个体对某些病因的易感性.2 影响发病、病变的从化和传变 3 指导辨证与治疗 续表 大单元 小单元 细目 要点 一 中 医 基 础 理 论 八病因 1.六淫 1 六淫与六气的区别及致病特点 2 风邪的性质及致病特点 3 寒邪的性质及致病特点 4 暑邪的性质及致病特点 5 湿邪的性质及致病特点 6 燥邪的性质及致病特点 7 火邪的性质及致病特点 8 疫疠邪气的性质及致病特点 2.七情 1 七情与脏腑气血的关系 2 七情致病的特点 3.饮食不调 1 饮食不节的致病特点 2 饮

7、食不洁的致病特点 3 饮食偏嗜的致病特点 4.劳逸失常 1 过度劳累致病的特点 2 过度安逸致病的特点 5.痰饮 1 痰饮的形成 2 痰饮的致病特点 6.瘀血 1 瘀血的形成 2 瘀血的致病特点 九发病与病机 1.发病 正气与邪气在发病中的辩证关系 2.邪正盛衰病机 1 邪正盛衰病机与虚实变化 2 邪正盛衰病机与疾病的转归 3.阴阳失调病机 1 阴阳盛衰病机的形成和临床表现 2 阴阳互损病机的形成和临床表现 3 阴阳格拒病机的形成和临床表现 4 阴阳亡失病机的形成和临床表现 4.气血津液失调病机 1 气失调病机的形成和 l 临床表现 2 血失调病机的形成和临床表现 3 津液失调病机的形成和临床

8、表现 十预防与康复 1.预防 1 未病先防的原则和方法 2 既病防变的措施 2.康复 1 康复的原则 2 常用康复疗法 续表 大单元 小单元 细目 要点 二 中 医 诊 断 基 础 一中医诊断学 中医诊断学要点 1 主要内容 2 基本原则 二四诊 1.望诊 1 得神、失神、假神和神乱的临床表现及意义 2 五色主病的临床表现及意义 3 形体及姿态异常的临床表现及意义 4 头形、头发、囟门、耳鼻、唇、齿龈、咽喉、目色异常的主病 5 舌与脏腑的关系；望舌质、舌苔的变化与疾病；舌诊的临床意义 6 皮肤异常的主病 7 排除物异常的主病 8 小儿食指络脉的三关分部及望小儿食指络脉的临床意义 2.闻诊 1

9、言语声音、呼吸异常及咳嗽、呃逆、嗳气音声变化的临床意义 2 口气、痰涕、二便气味异常的临床意义 3.问诊 1 恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义 2 表证辨汗、自汗、盗汗、绝汗、战汗的临床表现及意义 3 头痛、头晕、四肢痛的临床意义 4 疼痛的性质特点及不同部位疼痛的临床意义 5 口渴与饮水、食欲与食量及口味异常的临床意义 6 大便的次、质、排便感以及小便的量、次、排尿感变化的临床意义 7 失眠和嗜睡的临床意义 8 耳鸣、耳聋、目眩的临床意义 9 月经的经期、经量、色质、行经腹痛以及带下量的多少、色质和气味的临床意义 续表 大单元 小单元 细目 要点 二 二四诊 4.切诊 1 切

10、脉的部位和寸口脉与脏腑的关系；平脉的特点及变异；浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、细、洪、弦、代脉以及相兼脉的脉象及主病 2 按肌肤的内容及按脘腹辨疼痛、痞满、积聚的要点和临床意义 中 医 诊 断 基 础 三辨证 1.八纲辨证 1 表里证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点 2 寒热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点 3 虚实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点,与表里证、寒热证的关系 4 阴证和阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点 2.脏腑辨证 1 心气虚与心阳虚、心血虚与心阴虚、心血瘀阻与心火亢盛证的临床表现及辨证要点 2 肺气虚与肺阴虚、风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺、痰浊阻肺证的临床表现及辨

11、证要点 3 脾气虚与脾阳虚、寒湿困脾、脾胃湿热证的临床表现及辨证要点 4 肝气郁结、肝火上炎、肝阴虚、肝阳上亢、肝血虚、肝风内动、肝胆湿热、寒滞肝脉证的临床表现及辨证要点 5 肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾不纳气的临床表现及辨证要点 6 胃寒、胃热火、食滞胃脘、胃阴虚、大肠湿热、大肠津亏、膀胱湿热证的临床表现及辨证要点 7 心肺两虚、心脾两虚、心肾不交、肺脾两虚、肝火犯肺、肺肾阴虚、肝脾不调、肝胃不和、脾肾阳虚、肝肾阴虚证的临床表现及辨证要点 续表 大单元 小单元 细目 要点 二 中 医 诊 断 基 础 三辨证 3.气血津液辨证 1 气虚、气陷、气滞、气逆证的临床表现及辨证要点 2 血

12、虚、血瘀、血热、血寒证的临床表现及辨证要点 3 气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现及辨证要点 4 津液不足、水肿的临床表现及辨证要点 三 常 见 病 辨 证 论 治 一治则与治法 1.治病求本 1 治标与治本的运用 2 正治与反治的运用 2.扶正与祛邪 1 扶正与祛邪的区别 2 扶正祛邪的运用 3.调整阴阳 1 损其有余和补其不足治则的区别 2 损其有余和补其不足治则的临床应用 4.三因制宜 1 因时制宜的原则和临床应用 2 因地制宜的原则和临床应用 3 因人制宜的原则和临床应用 二常见病的辨证论治举例 1.感冒 风热感冒、风寒感冒的症状、治法 2.咳嗽 风寒犯肺、风热犯肺、燥

13、邪伤肺的症状、治法 3.喘证 风寒闭肺、痰热郁肺、肾虚作喘的症状、治法 4.不寐 心火炽盛、肝郁化火、阴虚火旺、心脾两虚的症状、治法 5.胃痛 胃寒、食滞胃痛、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃虚寒的症状、治法 6.呕吐 外邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃的症状、治法 7.泄泻 伤食泄泻、肾阳虚衰的症状、治法 8.便秘 热结肠胃、肝脾气郁、津亏血燥、阳虚寒凝的症状、治法 续表 大单元 小单元 细目 要点 三 常 见 病 辨 证 论 治 二常见病的辨证论治举例 9.头痛 风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、肝阳头痛、瘀血头痛的症状、治法 10.眩晕 肝火上扰、气血亏虚的症状、治法 11.淋证 热淋、劳淋的症状、治法

14、12.阳痿 心脾两虚、肝郁不舒的症状、治法 13.郁证 肝气郁结、痰气郁结、心脾两虚的症状、治法 14.汗证 自汗、盗汗的症状、治法 15.虚劳 肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚、肺阴虚、肾 阴虚的症状、治法 16.痹证关节痹痛 行痹、痛痹、着痹、尪痹的症状、治法 17.中暑 阳暑、阴暑的症状、治法 18.疮疖 热毒蕴结、暑热浸淫的症状、治法 19.乳癖 肝郁痰凝、冲任失调的症状、治法 20.瘾疹 风热犯表、风寒束表、血虚风燥的症状、治法 21.痔疮 1 内痔：风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷的症状、治法 2 外痔：气滞血瘀、湿热下注的症状、治法 22.跌打损伤 急性腰扭伤、慢性腰扭伤的症

15、状、治法 23.月经不调 1 月经先期：肾气虚证、肝经郁热的症状、治法 2 月经后期：肾虚血少、气滞血瘀证的症状、治法 3 月经先后无定期：肾虚证、肝郁证的症状、治法 4 月经过多：脾虚证、血瘀证的症状、治法 24.痛经 气滞血瘀、阳虚内寒的症状、治法 25.带下病 湿热证的症状、治法 26.积滞 食滞、脾虚的症状、治法 27.厌食 脾运失健、脾胃气虚的症状、治法 续袁 大单元 小单元 细目 要点 三 常 见 病 辨 二常见病的辨证论治举例 28.鼻渊 肺经热盛、胆经郁热的症状、治法 29.口疮 脾胃积热、脾肾阳虚的症状、治法 证 论 治 四 民 族 医 药 基 础 知 识 一藏医药 30.咽

16、喉肿痛 风热外袭、火毒上攻、虚火上炎的症状、治法 1.藏医基础知识 1 五元学说的内容 2 三因学说的内容 3 阴阳学说的内容 4 藏医的治疗方法 2.藏药基础知识 1 药物与五元的关系 2 药物的六味、八性、十七效 3 配伍方法、原则 4 剂型和用药禁忌 5 常用方剂 二蒙医药 1.蒙医基础知识 1 蒙医学的主要内容 2 三根的内容 3 七素的内容及与三根的关系 4 三秽的内容 2.蒙药基础知识 1 药味、药力、药能、药物功能的内容,药味与五元的关系 2 组方依据和准则 3 传统剂型 4 用药方法、剂量和用药禁忌 五 常 用 医 学 检 查 指 标 及 其 临 床 意 义 一血常规检查 1.

17、白细胞计数 1 正常值参考范围 2 检查结果的临床意义 2.白细胞分类计数 3.红细胞计数 4.血红蛋白 5.血小板计数 6.红细胞沉降率 续表 大单元 小单元 细目 要点 五 常 用 二尿液检查 1.尿液酸碱度 检查结果的临床意义 2.尿比重 3.尿蛋白 4.尿葡萄糖 5.尿液隐血 医 学 检 查 指 标 及 其 临 床 意 义 6.尿沉渣白细胞 7.尿沉渣管型 8.尿沉渣结晶 9.尿酮体 10.尿肌酐 11.尿尿酸 三粪便检查 1.粪外观 检查结果的临床意义 2.粪隐血 3.粪便细胞显微镜检查 四肝功能检查 1.血清丙氨酸氨基转移酶 1 正常值参考范围 2 检查结果的临床意义 2.血清天门

18、冬氨酸氨基转移酶 3.血清 一谷氨酰转移酶 4.血清碱性磷酸酶 5.血清总蛋白、白蛋白和球蛋白 五乙型肝炎血清学检查 1.乙型肝炎病毒表面抗原 检查结果的临床意义 2.乙型肝炎病毒表面抗体 3.乙型肝炎病毒 e 抗原 4.乙型肝炎病毒 e 抗体 5.乙型肝炎病毒核心抗体 续表 大单元 小单元 细目 要点 五 常 用 医 学 检 查 指 标 及 其 临 床 意 义 六肾功能检查 1.血清尿素氮 1 正常值参考范围 2.血肌酐 2 检查结果的临床意义 七血液生化检查 1.血清总胆固醇 1 正常值参考范围 2 检查结果的临床意义 2.三酰甘油酯 3.低密度脂蛋白胆固醇 4.高密度脂蛋白胆固醇 六 药

19、 学 服 务 与 一药学服务的基本要求 1.药学服务的目标与基本要素 1 药学服务的目标 2 药学服务的基本要素 2.从事药学服务应具备的素质 1 沟通的意义和技巧 2 药历的作用、主要内容和格式 3 药学服务中的投诉与应对 二药学服务的内涵 1.药学服务的内容 1 药学服务的主要实施内容 咨 询 2 药学服务的具体工作 2.药学服务的对象 药学服务的重要人群 三用药咨询 1.患者用药咨询 1 咨询环境 2 承接咨询的内容 3 特殊情况下的提示及需要特别关注的问题 2.医师用药咨询 咨询的内容 七 中 药 调 剂 的 基 本 知 识 与 操 作 技 能 一处方 处方的常用术语 1 与药名有关的

20、术语 2 与煎煮等有关的术语 二中药饮片处方的药品名称 1.中药饮片的正名和别名 常见中药饮片的正名和别名 2.并开药名 常见的并开药名 3.处方应付 常见的处方应付实例 三中药的用药禁忌 1.配伍禁忌 1“十八反”配伍禁忌 2“十九畏”配伍禁忌 2.妊娠禁忌 1 妊娠禁用中药 2 妊娠慎用中药 3.饮食禁忌 饮食禁忌的主要内容 4.证候禁忌 证候禁忌的常见实例 续表 大单元 小单元 细目 要点 七 中 药 调 剂 的 基 本 知 识 与 操 作 技 能 四中药的用法用量 1.汤剂的用法用量 1 汤剂的内服用法 2 汤剂的外用方法 3 汤剂的煎出量 2.中成药的用法用量 1 中成药的内服用法

21、2 中成药的外用方法 3 特殊剂型中成药的正确使用 3.毒、麻中药的使用 1 毒性中药的用法用量及使用注意事项 2 罂粟壳的用法用量及使用注意事项 五中药的调剂 1.中药饮片处方的调剂 调剂程序、操作要求和注意事项 2.中药斗谱排列 1 斗谱编排原则 2 需特殊存放的品种与方法 3.中成药调剂 1 中成药调剂注意事项 2 妊娠禁用中成药 3 妊娠慎用中成药 六中药汤剂 1.中药汤剂的煎煮 煎煮程序、要求和注意事项 2.特殊煎药方法 先煎、后下、包煎、烊化、另煎、对服、冲服、煎汤代水的适用范围、要求与注意事项 八中 药 一中药的质量变1.中药饮片贮存中常见的质量变异现象 虫蛀、霉变、泛油、变色、

22、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂等现象发生的原因和举例 的 贮 藏 与 养 护 异现象 2.中成药贮存中常见的质量变异现象 易发生虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀现象的常见剂型 二引起中药质量变异的因素 1.自身因素对中药质量变异的影响 所含水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素等对中药质量变异的影响 2.环境因素对中药质量变异的影响 温度、湿度、日光、空气、霉菌、害虫、包装容器、贮存时间对中药质量变异的影响 三中药的贮藏与养护 1.中药材和饮片的贮藏 1 常用的贮藏方法和注意事项 2 分类保管养护品种 2.中药材和饮片的养护 1 传统养护技术 2 现代养护技术 续表 大单元 小单元 细目 要点

23、八中 药 的 贮 藏 与 养 护 三中药的贮藏与养护 3.中成药的养护 各种剂型中成药的贮存养护 4.中国药典“凡例”贮藏项下对各名词术语的规定 遮光、密闭、密封、熔封或严封、阴凉处、凉暗处、冷处、常温 九非 处 方 药 常用非处方中成药的介绍 各科常用中成药 1 各类药的选用要点 2300 种常用中成药的功能主治和使用注意事项具体品种见附注 十中 药 的 合 理 应 用 一合理用药 1.合理用药的基本原则 合理用药的诸原则安全、有效、简便、经济 2.不合理用药的主要表现及后果 1 不合理用药的主要表现 2 不合理用药的主要后果 3.保证合理用药的主要措施 保证合理用药的各种措施 二中成药的联

24、合使用 1.中成药的合理联用 中成药合理联用的实例分析 2.中成药联用的配伍禁忌 1 含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌 2 中成药联用时,所含有毒药物的“增量”和“叠加”3 不同功效药物联用的辨证论治和禁忌 4 某些药物的相互作用问题 三中西药的联合使用 1.中西药联用的特点 1 协同增效 2 降低毒副反应 3 减少剂量 4 减少禁忌,扩大适应范围 2.中西药联用的药物相互作用 1 在药动学上的相互作用 2 在药效学上的相互作用 3.中西药联用的例举 1 中西药合理联用的例举 2 中西药不合理联用的例举 4.含西药组分的中成药 1 品名和所含西药成分 2 使用注意 续表 大单元 小

25、单元 细目 要点 十 一特 殊 人 中 药 的 使 用 一老年人中药的使用 老年人合理使用中药 1 老年人合理使用中药的原则 2 老年人合理服用滋补药的注意事项 二哺乳期患者和婴幼儿患者中药的使用 婴幼儿患者中药的使用 1 婴幼儿合理使用中药的原则 2 婴幼儿合理服用滋补药的注意事项 三肾功能不全者中药的使用 1.肾功能不全者用药基本原则和注意事项 基本原则和注意事项 2.常见对肾功能有影响的中药 植物类、动物类、矿物类中的相关品种 四肝功能不全者中药的使用 1.肝功能不全者用药基本原则和注意事项 基本原则和注意事项 2.常见对肝功能有影响的中药 1 可致肝细胞损害的中药 2 可致胆汁淤积型肝

26、炎或混合型肝损害的中药 十 二审 药 不 良 反 应 一药物不良反应 1.中药不良反应 中药不良反应的界定 2.不良反应的分类 1 病因学分类 2 病理学分类 二中药不良反应常见的临床表现 1.皮肤症状 各种类型药疹 2.全身症状 1 各系统常见的中毒表现 2 肝肾损害的中毒表现 三中药不良反应发生的因素 1.药物和使用的因素 炮制不当、剂量过大、疗程过长、辨证不准、配伍失度等引发不良反应的因素 2.机体因素 体质、性别、年龄、种属等引发不良反应的机体因素 四常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则 1.乌头类药物 1 乌头类药物和含乌头类药物的中成药 2 中毒表现 3 中毒原因 4 中毒解救 续

27、表 大单元 小单元 细目 要点 十 二 中 药 四常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则 2.马钱子及含马钱子的中成药 1 含马钱子的常见中成药 2 中毒表现 3 中毒原因 4 中毒解救 不 良 反 应 3.蟾酥及含蟾酥的中成药 1 含蟾酥的常见中成药 2 中毒表现 3 中毒原因 4 中毒解救 4.雄黄及含雄黄的中成药 1 含雄黄的常见中成药 2 中毒表现 3 中毒原因 4 中毒解救 5.含朱砂、轻粉、红粉的中成药 1 品种 2 中毒表现 3 中毒原因 4 中毒解救 6.含雷公藤、昆明山海棠的中成药 1 品种 2 中毒表现 3 中毒原因 4 中毒解救 7.黄药子 1 中毒表现 2 中毒原因 3

28、中毒解救 五中药不良反应监测与报告 1.药品不良反应监测方法 1 自愿呈报和集中监测 2 记录联结和记录应用 2.药品不良反应事件的报告表 I 填写内容 2 注意事项 十 三 中 医 药 文 献 与 信 息 常用中医药信息 1.传统中医药典籍 1 主要的医学典籍 2 主要的方书典籍 2.现代中医药信息 1 药品标准 2 常用中医药期刊 3 常用中医药工具书与文摘 4 常用的药品集和专着 5 互联网资源 续表 大单元 小单元 细目 要点 十 四 医 疗 器 械 一医疗器械 1.基本质量特性 安全性与有效性 2.产品的分类 分类原则及各类产品的主要品种 3.监督管理 产品注册、广告管理及监督抽查管

29、理要点 二家庭常用医疗器械 1.卫生材料及敷料 1 医用纱布、医用棉花、医用绷带、医用橡皮膏、刨可贴的选购和使用注意事项 2 医用绷带的分类及用途 2.一次性使用无菌医疗器械 一次性使用无菌注射器和注射针、一次性使用输液器的基本质量要求、选购和使用注意事项 基 本 知 识 3.体温计 1 水银体温计的分类及测量范围 2 水银体温计、电子体温计的选购和使用注意事项 4.血压计 1 电子血压计的特点和适用范围 2 水银血压计、电子血压计的基本质量要求及选购和使用注意事项 5.手持式家用血糖分析仪 1 基本质量要求 2 选购和使用注意事项 6.制氧机 1 不同类型制氧机的特点 2 选购和使用注意事项 7.助听器 选购和使用注意事项 8.避孕套 选购和使用注意事项 9.拔罐器 1 常用拔罐器具的种类及特点 2 拔罐法的禁忌 10.针具 1 针具的种类 2 各种针具的材质、结构、规格、选购和使用注意事项、常用消毒方法 11.灸具 1 灸法的种类 2 艾灸的材料、制品及其规格 3 温灸器的种类及使用