护理评估案例题.pdf

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1、 问题完成状态：问题 1 10 分 保存 7、徐先生，50 岁，入院后责任护士对其进行收集资料，以下不正确的是（）通过医生病历获得体格检查的健康资料 通过与患者交谈获得其健康资料 通过观察患者的非语言行为了解客观资料 通过与患者家属的交谈获得一定的信息 通过阅读化验报告获得客观的健康资料 问题 2 10 分 保存 6、刘先生，43 岁，因结肠肿瘤住院手术，整日愁眉不展、不思饮食，为了对病人进行有针对性的心理护理，护士交谈前，不需要收集的资料是（）家庭经济状况 家人对病人的态度 病人的文化背景 病人对疾病的认识 家人对工作的态度 问题 3 10 分 保存 9、占先生，56 岁，一年前诊断为心绞痛

2、，3 小时前胸骨后绞痛发作，在家中口含硝酸甘油未见缓解，并伴有胸闷、出冷汗、呕吐，急查心电图提示室 性心律及急性前壁心肌梗死。护士在鉴别主客观资料时属于客观资料的是（）我没有食欲、不想吃饭 我全身感觉不舒服 我的胸部很痛、憋闷 我入睡困难 我心律失常 问题 4 10 分 保存 3、赵先生，癌症病人，护士为其进行静脉注射前应首先进行（）选择合适的药物 评估病人 安置病人体位 准备用物 解释目的 问题 5 10 分 保存 5、小明，3 岁，因急性非淋巴性白血病入院，护士为其收集资料，资料的主要来源是（）门诊病历 医生 化验检查 病人 病人家属 问题 6 10 分 保存 10、沈小姐，22 岁，初次

3、入院，护士为了解病人的心理社会情况，采用的最主要方法是（）阅读相关资料 交谈和观察 体格检查 心理社会测试 通过家属了解 问题 7 10 分 保存 4、章女士，31 岁，因腹痛、腹泻 2 天，诊断为“急性肠炎”入院，护理体检：精神萎靡，体温，粪便呈水样。在护士为其收集的资料中，属于主观资料的是（）呕吐物有酸臭味，量约 300ml 痛苦面容，精神萎靡 腹部脐周阵发性隐痛 3 小时 粪便稀黄，含有少量脓血 体温 问题 8 10 分 保存 2、刘先生,25 岁,腹部术后第三天，主诉伤口疼痛明显,该资料为（）实验室资料 主观资料 文献资料 观察资料 客观资料 问题 9 10 分 保存 1、王先生，38 岁，患急性胃肠炎，体温显示 39，该资料属于（）口述资料 主观资料 实验室资料 检查资料 客观资料 问题 10 10 分 保存 8、患者，男性，63 岁，反复意识障碍 8 天，诊断 1.肺部感染，2 型呼衰；2.冠心病，房颤伴快速心室率，心功能 3 级，护理该病人属于护理程序评估价段的内容是（）制定护理计划;评价护理效果;实施护理措施;收集分析资料;确定预期内容;