护理技术操作流程图.pdf

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1、口腔护理操作流程图 护士准备 衣帽整洁、戴口罩、洗手 核对、评估 1、核对，解释 用物准备 治疗盘：内置治疗碗（内盛含有漱口溶液棉球14 个，弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、杯子（内盛漱口液），吸操作 1、将治疗巾铺于颌下 2、弯盘置口角旁 3、湿润口唇，检查、漱口 4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、上鄂、舌面、舌 清理用物 1、给病人取合适体位 测量血压法操作流程图 驱尽袖带内余气后取下 将血压计右倾 45 度，关闭汞液 患者准备 准备并检查血压计、听诊器，测量血压 核对、解释，根据测量需要协助患者安置合适体位，帮助患者宽松衣袖，暴露上臂至肘上使手掌向上，肘部伸直（瘫痪 测量

2、后 打开血压计开关，驱尽袖带内空气，将袖带平整缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝上 2-3cm，袖带松紧度，以能放入一指为宜，带好听诊器；触摸肱动脉搏动处，将听诊器胸端置于该处，轻加压（目光与水银柱平行）；关闭气门向袖带内充气，打气至动脉搏动消失后再升高约 20-30mmHg；松开气门缓慢放气，速度以 4mmHg/s 为宜，同时听搏动音并 整 理 协助患者舒适体位，告知患者测量数值及注意事项 素质要求 用物准备 了解患者病情、意识状态、基础血压值、治疗情况、合作程度；了解患者半小时内有无吸烟、热敷、沐浴、活动或情绪波动；评 估 仪表大方，衣帽整洁。吸氧操作流程图 准备工作 1、护士衣帽整洁大方、剪指

3、甲、洗手、戴口罩 2、环境整洁安全：氧气筒至少距明火5m，暖气 1m 解释评估 1、核对、解释 用物准备 氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗 （内安装 1、冲尘、安装氧气表边接导管 吸氧 1、清洁鼻腔，湿润 2、试管是否通畅 3、导管插入一侧鼻腔（鼻尖至耳垂距离2/3）4、用胶布固定鼻翼及面颊部 观察 1、观察用氧效果 停氧 1、解释 2、取下别针，胶布 3、纱布包裹拔出鼻导管，擦净鼻面部 4、关大开关，放余气后再关小开关 整理床单位 整理用物 静脉注射操作流程图 准备工作 1、护士：仪表端庄，洗手、戴口罩 抽吸药液 1、查对：注射卡、药物 2、检查：药物标签、质量 3、抽药：

4、抽取药液后排气，抽药方法正确，药液吸尽 核对解释 1、查对：注射卡，病人的床号、姓名 2、解释：向病人解释取得合作 定位、消毒 1、定位：根据注射目的不同，选择合适部位 2、消毒：用 70%乙醇（忌用碘酊）从中心向外螺旋式涂擦，直径注射 1、核对：再次核对药物并排气 2、进针：左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈20角自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉 3、推药：见回血后再平迁进松开止血带，同时嘱病人松拳.左手再次核对 1、操作后再次核对床号、姓名、药物 2、观察病人反应 清理工作 整理床单位，协助病人取舒适体位，清理用物，洗手 输液操作流

5、程图 操作者及用1、操作者：衣帽整齐，洗手、戴口罩 2、用物：备齐用物，放置合理 3、药液：根据医嘱核对并检查药液，填写并倒贴输液标签，套刺穿前的准备 1、核对：将用物携至床旁，核对，解释，嘱患者排尿，备胶布 2、排气：输液瓶倒挂于输液架上，将滴管倒置，找开调节器使药液面达滴管1/22/3高度时迅速倒转滴管，使液面缓缓下降，直至排尽导管内的空气，关闭调节器，妥善安置输液管及针头 输液 1、穿刺：一手绷紧皮肤，另一手持针，穿刺见加血后，酌情进针少许。松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察液体输入通畅，患者无不适，固定 2、调速：据病情调滴数，查对填输液卡 换瓶 1、消毒瓶塞 2、拔出第一瓶内的

6、针头，插入第二瓶内，必要时调节滴速 拔针 1、核查输液完毕，撤去胶布，关闭调节器，拔出针头，棉签按压破血管点。2、核查，并观察病人反应 静脉留置针输液操作流程图 穿刺前准备 治疗室 病室（1）护士：衣帽整齐，带口罩，洗手（2）备齐用物，核对药物，检查药液（1）核对床号，姓名，解释（2）属病人排尿（3）挂瓶、排气（4）取出留置针，连接肝素帽，消毒，穿刺、输液（1）选择静脉（2）消毒皮肤，直径 68cm（3）扎止血带于穿刺点上方 10cm 处，并握拳（4）再次消毒皮肤（5）除去针套，松动外套管，转动针芯 （6）再次核对，排气（7）进针：与皮肤约成 20进针，见回血，压低角度再进约 观察（1）静脉有

7、无红、肿、痛、硬化，局部有无肿胀 （2）输液是否通畅 封管（1）拔去头皮针（2）消毒肝素帽（3）静脉注入 25ml 肝素稀释液（每日 2 次）或 510ml 生理盐再输液（1）消毒肝素帽（2）抽回血，有回血后注入生理盐水 510ml 冲管 拔管 一般保留 35 天，不超过 7 天 主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐 评估 物品准备 治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、患者准备 核对姓名、诊断、解释，取合定 穴 遵医嘱核对穴位，手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的消毒皮肤 消毒局部皮肤 进针行针 选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺

8、入软骨而又不穿透为度。留观 察 患者是否晕针、疼痛等不起 针 起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮肤消毒液整 理 安排舒适体位，告知患者留针后应注意的事项，整记 录 根据医嘱，详细记录实施耳针 艾条灸法操作流程图 主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛为度。随治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，遵医嘱确定施灸部位及根据医嘱要求，详细记录实施艾条灸法治疗后的使艾条彻底熄灭，清洁局协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理评估 观察 物品准备 定穴 施灸 患者准备 整理 记录 灸毕 核对姓名

9、、诊断，解释，合理体位，松解衣着，暴 拔火罐法操作流程图 主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、检查罐口有无缺损裂缝，一手持火罐，另一手持止血钳夹 95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕12 周后迅速抽出，寻事治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最遵医嘱选择拔罐部根据医嘱，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单评估 观察 物品准备 定穴 拔罐 患者准备 整理 记录 起罐 核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松开衣着，穴位按摩法操作流程图 主要临床表现、既往史、穴位按

10、摩部位的皮肤情随时询问患者对手法治核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松开衣着，暴对确定的手法运用正确，操作时压力、频率摆动幅度根据医嘱，详细记录实施按摩后的客观情况，并签协助患者衣着，安排舒适体位，整理评估 观察 定位 手法 患者准备 整理 记录 遵医嘱确定腧穴部位及 刮痧法操作流程图 主要临床表现、既往史、刮痧部位的皮肤情况、对检查刮具有无缺损，蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向，刮擦禁用治疗盘、刮具，治疗碗内盛少量清水。必随时观察病情，发现异常，应立即停刮，遵医嘱确定刮痧部根据医嘱，详细记录实施刮痧后的客观情况，并签清洁局部皮肤 协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单评估 观察 物品准备

11、定穴 刮治 患者准备 整理 记录 刮毕 核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松开衣着，熏洗法操作流程图 主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、熏洗将药液趁热倒入容器，根据不同部位按要求熏蒸。治疗盘、药液、盛放药液容器、保持药液温度，询问患者有无遵照医嘱配制药液，确定熏洗根据医嘱，详细记录熏洗清洁局部皮肤，擦干 协助衣着，舒适卧位，整理床单评估 观察 物品准备 定位 熏洗 患者准备 整理 记录 熏毕 核对姓名、诊断、解释，关闭门窗，取合适体位，湿敷法操作流程图 随时询问患者对手法治主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮核对姓名、诊断、解释，关闭门窗，擦干局部药液，协助衣着，舒适卧位，整理床单观察局部皮肤情况及敷布的湿度，评估 观察 患者准备 敷药 物品准备 整理 记录 遵医嘱配制药液、容器、敷布、镊子、弯盘、橡胶根据医嘱，详细记录湿敷后的客观涂药法操作流程图 药物涂于面部，要求干主要临床表现、既往史、药物过敏史、涂药部位的核对姓名、诊断、解释，合理体位，暴露伤口，必协助患者衣着，舒适卧位，整理床单位，清理必要时以无菌纱布覆盖，评估 包扎 患者准备 涂药 物品准备 整理用物 记录 治疗盘、弯盘、遵医嘱配制中药、棉签、镊子、根据医嘱，详细记录涂药治疗后的客观情况，并签