环境及消毒灭菌监测制度.pdf
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1、环境及消毒灭菌监测制度 生效日期：2007年 3 月 20 日 修订日期：2011年 5 月 12 日 一、压力蒸汽灭菌（一）工艺监测：每锅登记温度、压力、时间、锅次、物品、消毒员等。（二）化学监测：常规进行包外、包内化学指示物监测。采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。（三）B-D 试验：每日一次。（四）生物监测：每周一次，有植入物时每锅进行生物监测；低温等离子灭菌每天至少进行一次灭菌循环的生物监测。二、紫外线（一）日常监测：登记照射时间、累计使用时间、使用人签名，每周一次擦拭记录。（二）强度监测：每半年一次。（三）监测仪器每年校正一次。三
2、、消毒剂（一）化学指示卡监测：含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周监测。（二）生物监测：消毒剂每季进行生物学监测，不得检出致病菌。灭菌剂每月进行生物学监测，不得检出任何微生物。四、内窥镜（一）各种消毒后的内窥镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）每季进行生物学监测，不得检出致病性微生物。（二）各种灭菌后的内窥镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检钳和灭菌物品，每月进行生物学监测，不得检出任何微生物。五、每月对入、出透析器的透析液进行生物学监测。六、污水、污物（一）污水余氯每日2 次监测。（二）每月进行粪大肠杆菌监测。（三）每月进行一次致病菌监测。七、重点科室环境按照重点科室环境卫生学监测
3、项目和监测频次表的要求进行监测。附件：重点科室环境卫生学监测项目和监测频次表 YG005：环境及消毒灭菌监测制度 生效日期：2007年 3 月 20 日 修订日期：2011年 5 月 12 日 附件：重点科室环境卫生学监测项目和监测频次表 科 室 监测项目或物品 监测频率 耳、眼病区 空气（内镜室）、物体表面、医务人员手 每月一次 耳镜、喉镜、鼻镜表面 每季一次 使用中的灭菌剂（戊二醛）每季一次 肾移植 空气（监护室）、物体表面、医务人员手 每季一次 心外ICU 空气（监护室）、物体表面、医务人员手 每月一次 I C U 空气（监护室）、物体表面、医务人员手、湿化瓶水 每月一次 手 术 室 腹
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- 关 键 词：
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