病历书写规范培训记录.pdf

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病历书写规范培训记录 时 间：2013 年 1 月 5 日 地 点：外科医生办公室 主持人：张 爱 民 参加人员：外科全体医务人员 培训主题：处方规范化书写 1、经注册的执业或执业助理医师，具有处方权：2、医师开具的处方应当遵循安全、有效、经济的原则：3、处方字迹清楚、不得涂改，若需修改，在修改处签名、注明日期：4、处方一律使用规范的中文名称书写 5、开具处方的药品一律使用药品通用名称，不得随意杜撰名称：6、开具的药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范、易懂，不得使用“遵嘱”“自用”“照服”等含糊不清的用语：7、中药饮片、西药不得开在同一张处方上，需要分开开具处方：8、西药处方，每张处方只允许开具5 种以下药品：9、中药饮片，需要标明剂量、用法，每横格不超过4 种药品 10、毒麻药品开具，需有毒麻药品处方权的医师开具：11、处方的前记、正文、后记要完整，工整书写，不能漏项。培训人员签字表 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 /