神经内科考试题.pdf

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1、神经系统考试题 一、名词解释：1、传导性失语：2、Horner 综合征：3、指鼻试验：4、肌张力：5、肌力：6、静止性震颤：7、共济运动：8、手指肌力试验：9、闭目难立征:二、判断题：1、脑神经中属混合神经的有三叉神经、迷走神经、舌咽神经。2、用手试法检查视野，病人与医生对坐相距约 4050cm。3、帕金森病患者的震颤特点为动作性震颤。4、随意运动障碍说明锥体束受损。5、患者锥体外系损害时，肌张力改变为铅管样强直。6、除肌肉的收缩外，还可以动作的幅度与速度来衡量肌力。7、Kernig 征属于病理反射。8、锥体束损害时不应出现一侧腹壁反射消失.9、右侧中枢性面舌瘫时，右侧鼻唇沟变浅、伸舌右偏.1

2、0、瘫痪在形式上可分为单瘫、截瘫、偏瘫、交叉瘫、轻瘫。三、选择题：1、检查感觉最应注意的是：A 感觉障碍的程度 B 有无感觉异常 C 障碍的部位 D 有无疼痛 E 有无感觉过度 2、共济运动检查方法不包括：A kernig 征 B Romberg 征 C 指鼻试验 D 轮替动作 E 跟膝胫试验 3、出现病理反射是由于：A 脊髓反射弧的损害 B 基底节受损 C 神经系统兴奋性普遍升高 D 脑干网状结构损害 E 锥体束病损 4、巴彬斯基征阳性的典型表现为：A 拇指背屈，其他各趾散开 B 脚趾均背屈 C 脚趾均跖屈 D 下肢迅速回收 E 脚趾均不动 5、导致瘫痪的原因,不包括下列哪些部位：A 皮层

3、B 内囊 C 脑干 D 小脑 E 脊髓 6、皮质觉检查，不包括下列哪项：A 两点辨别觉 B 图形觉 C 位置觉 D 形体觉 E 重觉 7、下列哪项不是浅反射的检查：A 角膜反射 B 腹壁反射 C 提睾反射 D 跖反射 E 桡骨骨膜反射 8、深反射不包括：A 肱二头肌反射 B 肱三头肌反射 C 膝反射 D 跖反射 E 桡骨骨膜反射 9、下列哪项不是动眼神经受损时的征象：A 眼球向内活动受限 B 眼球向上活动受限 C 眼球外展运动减弱 D 眼球向下减弱 E 瞳孔扩大 10、共济运动与下列哪项部位开关：A 小脑 B 前庭 C 深感觉 D 锥体外系 E 锥体束 简答题：1、简述意识分级？2、简述失语类

4、型及区别?3、简述肌力分级？4、浅反射包括哪些？5、深反射包括哪些？6、病理反射包括哪些?7、运动系统检查时应牢记什么?8、脊髓感觉丧失的 5 种形式是什么？神经系统考试题答案 一、名词解释：1、传导性失语：复述不好，但语言理解和归纳以及表达正常。2、Horner 综合征：同侧眼球内陷，眼裂变小，瞳孔缩小,可伴同侧面部少汗。3、指鼻试验：举起你的手指,距病人一臂远,让病人用食指触及你的手指，然后触及他的鼻尖，当他能正确完成时，由慢到快，先睁眼,后闭眼重复进行，通过移动目标手指可使试验更敏感.4、肌张力:指静息状态下的肌肉紧张度,以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的阻力作判断。5、肌力：指肌肉运

5、动时的最大收缩力。检查时令病人作肢体伸屈动作,检查者从相反方向测试被检查者对阻力的克服力，并注意两侧对比。6、静止性震颤:静止时表现明显，而在作意向性动作时则减轻或消失，常伴肌张力增高，见于震颤麻痹。7、共济运动:机体任一动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动。这种协调主要靠小脑的功能,前庭神经、视神经、深感觉及锥体外系均参与作用。8、手指肌力试验：令患者大拇指分别与其它各指连成环状，检查者以一个手指快速将其分开，以试手指肌力.9、闭目难立征:被检者足跟并拢站立，闭目，双手向前平伸,若出现身体摇晃或倾斜则为阳性，提示小脑病变。如睁眼时能站稳而闭眼时站立不稳，则为感觉性共济失调.二、判断题：1

6、、脑神经中属混合神经的有三叉神经、迷走神经、舌咽神经。(）2、用手试法检查视野，病人与医生对坐相距约 4050cm。()3、帕金森病患者的震颤特点为动作性震颤。()4、随意运动障碍说明锥体束受损。(）5、患者锥体外系损害时，肌张力改变为铅管样强直.（）6、除肌肉的收缩外，还可以动作的幅度与速度来衡量肌力.()7、Kernig 征属于病理反射.（)8、锥体束损害时不应出现一侧腹壁反射消失。（)9、右侧中枢性面舌瘫时，右侧鼻唇沟变浅、伸舌右偏.()10、瘫痪在形式上可分为单瘫、截瘫、偏瘫、交叉瘫、轻瘫.(）三、选择题：1、检查感觉最应注意的是：(B）A 感觉障碍的程度 B 有无感觉异常 C 障碍的

7、部位 D 有无疼痛 E 有无感觉过度 2、共济运动检查方法不包括:(A)A kernig 征 B Romberg 征 C 指鼻试验 D 轮替动作 E 跟膝胫试验 3、出现病理反射是由于:（E)A 脊髓反射弧的损害 B 基底节受损 C 神经系统兴奋性普遍升高 D 脑干网状结构损害 E 锥体束病损 4、巴彬斯基征阳性的典型表现为：(A)A 拇指背屈,其他各趾散开 B 脚趾均背屈 C 脚趾均跖屈 D 下肢迅速回收 E 脚趾均不动 5、导致瘫痪的原因，不包括下列哪些部位:(D)A 皮层 B 内囊 C 脑干 D 小脑 E 脊髓 6、皮质觉检查,不包括下列哪项:（C)A 两点辨别觉 B 图形觉 C 位置觉

8、 D 形体觉 E 重觉 7、下列哪项不是浅反射的检查：(E)A 角膜反射 B 腹壁反射 C 提睾反射 D 跖反射 E 桡骨骨膜反射 8、深反射不包括：（D)A 肱二头肌反射 B 肱三头肌反射 C 膝反射 D 跖反射 E 桡骨骨膜反射 9、下列哪项不是动眼神经受损时的征象：（C）A 眼球向内活动受限 B 眼球向上活动受限 C 眼球外展运动减弱 D 眼球向下减弱 E 瞳孔扩大 10、共济运动与下列哪项部位无关：(E）A 小脑 B 前庭 C 深感觉 D 锥体外系 E 锥体束 简答题:1、简述意识分级?答:嗜睡：患者处于持续睡眠状态，能被唤醒，能正确回答问题及配合身体检查,但刺激停止后又进入睡眠。昏睡

9、:意识水平低下,需高声喊叫或给予疼痛刺激方能唤醒，醒后表情茫然，能含混地回答简单的问话，不能配合查体，刺激停止后立即进入熟睡.昏迷：意识丧失,表现双眼闭合、不能自行睁眼、对言语刺激无反应、面部或肢体无目的性动作。2、简述失语类型及区别？答：1、Wernicke 失语:语言理解归纳障碍，讲话流利，但没有语意，复述不好。2、Broca 失语：保留语言的理解归纳能力，讲话不流利，复述不好。3、传导性失语：复述不好，但语言理解和归纳以及表达正常。4、经皮质感觉性失语：同 1，但保留语言复述能力。5、经皮层运动性失语：同 2，但保留语言复述能力.3、简述肌力分级？答：肌力的记录采用 0-5 级的六级分级

10、法:0 级完全瘫痪。1 级肌肉可收缩，但不能产生动作。2 级肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面。3 级肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4 级能作抗阻力动作，但较正常差。5 级正常肌力.4、浅反射包括哪些？答：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、肛门反射、跖反射。5、深反射包括哪些？答：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射.6、病理反射包括哪些?答:Babinski 征、Chaddock 征、Oppenheim 征、Gordon 征、Hoffmann 征、踝阵挛、髌阵挛。7、运动系统检查时应牢记什么?答:1、上运动神经元型病变：肌张力增高、腱反射亢进、锥体束型无力、伸性足跖反应。2

11、、下运动神经元型病变:肌萎缩、肌束颤动、肌张力下降、腱反射减低或消失、屈性足跖反应。3、肌肉病变：肌萎缩(通常为近端）、肌张力减低、腱反射减低或消失。4、神经肌肉接头病变：肌肉疲劳性无力、肌张力正常或减低、腱反射正常。5、功能性力弱：无肌萎缩、肌张力正常、腱反射正常、肌力变化无常，症状不按解剖学分布。8、脊髓感觉丧失的 5 种形式是什么？答：1、完全横贯性病变：感觉过敏(触觉和针刺痛觉的敏感度增加）出现在病变水平的最上面，其下的几个节段 出现所有感觉缺失。2、脊髓半切病变，（Brown-Sequard 综合征）病变水平同侧关节位置和震动觉缺失，病变下几个节段对侧的痛觉和温度觉缺失。3、脊髓中央病变:病变水平的痛觉和温度觉缺失，因为脊髓丘脑束在脊髓中央发生交叉，其他形式的感觉保留（分离性感觉丧失）见于脊髓空洞症.4、后束的病变：关于位置觉和震动觉缺失，痛觉和温度觉保留。5、脊髓前综合征:病变水平以下的痛觉和温度觉缺失，关节位置觉和震动觉保留。