腰大池引流管的护理.pdf
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1、腰大池引流管的置管方法和护理措施 操作方法 患者取胸膝侧卧位,常规局麻穿刺腰大池,成功后置入腰大池持续脑脊液引流专用装置,距穿刺点 1 至 2cm 处固定引流管,3m 医用敷料贴外贴,于引流管末端连接防返流装置,再接一次性无菌引流袋;护理措施 1.严密观察病情变化 术后应平卧或侧卧位,床头抬高 15 至 30,便于脑脊液引流;对意识清楚的患者询问其头痛症状是否减轻,观察患者有无烦躁不安的症状,对意识障碍患者观察瞳孔变化及神志恢复情况,及早发现脑疝形成的先兆;严密观察意识和生命体征的变化,观察头痛、呕吐情况,稳定血压,及时脱水、降低颅内压;预防肺部感染,防止剧烈咳嗽、烦躁不安者适当应用止痛镇静药
2、,避免用力排便和情绪激动,保持情绪稳定、大便通畅;2.引流液的观察 脑脊液由脑内脉络从生成,每日量约 500ml,每日引流量以 400 至 500ml 为宜,引流袋应置于床边,低于脑脊液平面10cm左右,根据患者颅内压高低调整引流袋高度,以防脑脊液引流过多或不畅,从而继发枕骨大孔疝、颅内出血、低颅内压及气颅等,同时观察引流液的性状,蛛网膜下腔出血时引流液为浅红色,如出现大量鲜红色的引流液提示有再出血,应立即报告医生;3.引流管的护理 引流导管要用 3m 医用敷料贴固定,患者宜取侧卧位,对躁动者予约束带约束,必要时给予镇静剂;因引流管细长,在翻身、搬动患者时,由两人以上完成,防止牵拉及误拔引流管
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