赔偿清单范本交通事故.pdf

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1、附件 2：赔偿清单 序号 项目 金额 计算公式 计算依据 1 医疗费用 32500 元 30000+2000+500 元 住院费+门诊费+外购药 2 住院伙食补助费 400 元 20 元/天20 天 住院期间 20 天（X 年 X 月 X日-X 年 X 月 X 日）3 营养费 1000 元 20 元/天50 天 住院期间 20 天，出院后 1 个月（X 年 X 月 X 日-X 年 X 月X 日）4 误工费 15000 元 100 元/天150 天 住院期间 20 天，出院后 130天（X 年 X 月 X 日-X 年 X 月X 日）5 护理费 9000 元 100 元/天90 天 住院期间 20

2、 天，出院后 70天（X 年 X 月 X 日-X 年 X 月X 日）6 护理依赖护理费 360000 元 36000 元/年20 年50%2013 年护工行业工资20年部分护理依赖 7 残疾赔偿金 252288 元 23114 元/年20 年60%2013年城镇居民可支配收入20 年5 级伤残 8 被抚养人生活费(计入残疾赔23936 元 7181/年10 年3母亲 70 周岁，农村标准计算偿金)人 10 年除去三人份额 9 精神损害抚慰金 30000 元 根据受害人自身过错程度酌情诉请。10 鉴定费 1600 元 伤残、护理依赖鉴定，实际发生，依票据。11 交通费 2000 元 实际发生，依票据。12 财产损失 2000 元 车辆维修费，依评估报告、付款单和维修发票。13 拖车费、施救费、停车费 1000 元 实际发生，依票据。14 其他费用 XXX 元 15 合计 730724 元 经原告方计算并主动扣除交通事故责任比例后，诉请赔偿 548106 元。计算公式为：【（项目损失合计 730724 元-交强险 122000）事故责任比例 70%+交强险 122000=548106 元。】具状人（原告）：年 月 日 注：该模版数字及内容仅供参考，于具体个案中灵活调整。