2020年吉林省《骨外科学》模拟卷(第660套).pdf

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1、第1页 2020年吉林省骨外科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列错误的是()。A.颈椎侧位片上显示气管后移 C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽 D.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽 D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊 E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽 2.骨折

2、整复满意后,放置夹板同时以四条布带固定。上()骨折及下()骨折,分別用超过肩夹板或超肘夹板加以固定,中段骨折用局部夹板固定,酌情超上、下关节固定。A.1/3:1/3 B.1/3;12 C.1/3:2/3 D.2/3;1/3 E.1/2;1/3 第2页 3.浅部软组织挫伤的特点是()。A.软组织撕裂 B.皮肤完整,而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损 C.伴明显出血 D.多有较大的伤 E.关节囊、韧带、肌腱损伤明显 4.关于良性活跃型肿瘤,下列描述正确的是()。A.包括所有的骨巨细胞瘤 B.一般不引起症状 C.常引起病理骨折 D.X线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限 E.手术一般行囊内

3、切除 5.有关站立前期先天性髋关节脱位,下列不正确的是()。A.双大腿内侧皮肤皱褶不对称 B.患者髋关节外展受限 C.肢体可不等长,Alis征(+)D.Ortolani征(+)E.Trendelenburg征(+)6.髋关节后脱位,患肢出现的畸形是()。A.患肢呈外展外旋,屈曲畸形 B.患肢缩短,髋关节屈曲、内收、内旋畸形 C.伤侧足呈4560的外旋畸形 D.远侧足呈90外旋位 E.患肢短缩外旋畸形 7.Risser将髂棘分为4等份,骨化由髂前上棘向髂后上棘移动,说法不正确的是()。第3页 A.骨骺移动50%为度 C.骨骺与髂骨融合为V度 D.骨骺移动50%75%为度 E.骨骺移动25%50%

4、为度 8.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动伸屈,X线片显示髌骨中段骨折。考虑造成骨折的原因是()。A.直接暴力 B.病理性骨折 C.间接暴力 D.积累性劳损 E.肌肉拉力 9.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并下列哪根神经损伤()。A.腓浅神经损伤 B.腓深神经损伤 C.股神经损伤缺损 D.闭孔神经损伤 E.腓总神经损伤 10.胫骨平台骨折,下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是()。A.石膏固定 B.内固定加石膏固定 C.坚强内固定 D.超关节夹板固定 E.骨牵引加功能锻炼 11.()常发于负重关节如膝关节和髋关节。第4页 A.风湿性关节炎 B.

5、关节结核 C.创伤性关节炎 D.急性血源性骨髓炎 E.急性化脓性骨髓炎 12.下述哪种临床表现可确诊为关节脱位()。A.剧痛 B.局部肿胀 C.关节囊空虚 D.局部淤斑 E.功能障碍 13.手部损伤中,端端缝合法适合于任何部位的肌腱早期断裂伤。其中,()在两侧肌腱粗细相差较大时较为合适。A.双十字缝合法 B.Bunnell缝合法 C.鱼口式缝合法 D.减张缝合法 E.Kessler缝合法 14.一般跌伤后伤员就诊,最基本的检查是()。A.实验室检查 B.肌电图 C.物理学检查 D.关节镜检查 E.X线检查 15.一侧坐骨神经在梨状肌下孔外受损,将出现()。第5页 A.同侧髖关节不能伸 B.同侧

6、膝关节不能伸 C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失 D.足不能活动 E.以上均不正确 16.化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染()。A.骨膜、骨皮质和骨髓 B.骨膜和骨髓 C.骨髓 D.骨皮质和骨膜 E.骨皮质和骨髓 17.屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后,一般采用外固定将肘关节固定在()。A.肘关节屈曲40左右位 B.肘关节屈曲60左右位 C.肘关节屈曲90位 D.肘关节极度屈曲位 E.肘关节伸直位 18.在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,下列局部治疔应首选()。A.制动 B.穿刺抽脓,注入抗结核药+制动 C.穿刺抽脓,注入抗结核药 D.滑膜切除术 E.膝关节加压融合术 19.下列哪种断肢易于修复

7、()。A.铡刀切伤 第6页 B.切草机撕脱伤 C.车轧伤 D.离心机绞伤 E.冲床冲伤 20.以下病种不属于良性自愈型的是()。A.纤维皮质缺损 B.孤立性骨囊肿 C.骨巨细胞瘤 D.外生软骨瘤 E.内生软骨瘤 21.下列关于踝部骨折的治疗,错误的是()。A.踝穴不宜过大或过小 B.反复整复,争取闭合复位,以免手术 C.坚强内固定 D.早期功能锻炼 E.骨折解剖对位 22.皮牵引的叙述哪项不正确()。A.皮肤牵引是牵力直接加于皮肤,间接牵拉骨骼 B.患者痛苫较少,操作简便 C.适用于不需强力牵引的部位 D.牵引重量710kg E.部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引 23.胫骨平台骨折的治疗方

8、法中,()适合于无移位的骨折病例。A.超关节小夹板固定或长腿石膏固定 B.手法整复及局部外固定 第7页 D.持续合牵引复位 E.切开复位及内固定术 24.目前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是()。A.Salter-Harris分类方法 B.Fou Cher分类方法 C.Poland分类方法 D.Ogden分类方法 E.Peterson分类方法 25.目前认为成人获得性扁平足的主要原因是()。A.腓骨肌腱痉挛 B.胫后肌腱功能不全 C.胫前肌腱功能不全 D.跟骨外翻 E.跗骨间连接 26.关于医学论文写作,下列说法不正确的是()A.医学论文是基础医学、临床医疗实践以及现场调查中的科研总结 B.

9、目前,医学论文基本上都按温哥华格式撰写,其正文部分的基本结构已形成相对固定的格式,并且这种模式不可改变 C.医学工作者应将写好论文为己任,不断提高观察与思考能力以及科研、医疔、教学能力,撰写出具有较高水平和一定学术价值的论文及时发表 D.依据论文所采用资料的来源,可将医学论文分为原著与编著两大类 E.依据论文写作目的与功用的不同,可将医学论文分为学术论文和学位论文两大类 27.()适应证主要是四肢动脉干损伤以及出血、又不能用其他临时止血法控制者。A.加压包扎法 B.手压止血法 C.缝线结扎法 第8页 D.止血带法 E.钳夹止血法 28.老年人常见的骨折是()。A.肱骨干骨折 B.桡骨远端骨折

10、C.肱骨髁上伸直型骨折 D.尺骨上1/3骨折 E.锁骨骨折 29.股骨颈骨折通常发生于(随着社会人口年龄的增长,股骨颈骨折的发生率不断上升。A.老年人 B.中年男性 C.中年女性 D.儿童 E.青少年 30.闭合复位+骨牵引2个月后,坐骨神经损伤无任何恢复,应进行的处理为()A.手术切除骨折块 B.电生理治疗 C.理疗、按摩及针灸治疗 D.手术探查坐骨神经 E.药物治疗及功能锻炼 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,5岁。右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,CsC6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进Hoffmann征(+),诊断为颈椎

11、病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()。A.颈肩部疼痛 B.X线片显示有骨刺 第9页 C.患侧Holtmann征(+)D.手指麻木 E.颈部活动受限 32.患者,女性,68岁。右髋摔伤,不能行走,右下肢呈外旋畸形,x线显示右股骨颈骨折头下型,移位明显。最宜选择的治疗方案是()。A.人工股骨头置换术 B.切开复位内固定 C.全髋关节置换术 D.皮肤牵引 E.骨牵引 33.患者,男性,17岁。诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是()。A.骨软骨瘤恶变 B.骨软骨瘤基底部折断 C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D.局部软组织挫伤 E.骨软骨

12、瘤外层软骨帽损伤 34.患者,女性,56岁。开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后1个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片显示对位佳,近骨折线模糊,远骨折线较清晰骨痂少。最主要原因是()。A.年龄过大 B.内固定物选择不当 C.功能锻炼不够 D.血供不足 E.小腿软组织条件不佳 35.患者,男性,23岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折,2小时后来院就诊。给予手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。应首先采取()第10页 A.静滴抗生素消炎 B.使用扩血管药物缓解血管痉挛 C.拆除石膏夹板,重新包扎固定 D.立

13、即行筋膜间室切开减压 E.给予镇痛药物 36.患者,男性,21岁。左膝关节脱位伴胴动脉长段挫伤、缺损10Cm,胭动脉修复的最佳方法是()。A.在极度屈曲膝关节直接缝合 B.采用人工血管移植修复 C.采用自体大隐静脉移植修复 D.釆用异体动脉血管移植修复 E.采用自体动脉血管移植修复 37.患者,男性,6岁。因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,哪项诊断可能性最大()。A.肱骨髁上骨折 B.肱骨干骨折 C.臂丛神经损伤 D.桡骨小头半脱位 E.锁骨骨折 38.患者,男性,30岁。右手中环指肿胀、疼痛,x线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。诊断内生软

14、骨瘤,施刮除植骨术。术后1年复发,进一步的治疗是()。A.肿瘤段切除植骨术 B.肿瘤段切除人工关节置换术 C.刮除植骨术 D.截指术 E.放射治疗 第11页 39.患者,女性,40岁。右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断()。A.Tinel征 B.Finkelstein征ugas征 D.Hoffmann征 E.Mill征 40.患儿,男性,11个月。有多汗、夜惊表现。查体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙磷降低,碱性磷酸酶升高。则该患儿最可能的诊断应为()。A.维生素D缺乏性佝偻病初期 B.维生素D缺乏性佝偻病激期 C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期 D.维生素D缺乏

15、性佝偻病后遗症期 E.维生素D缺乏性佝偻病中期 41.患者,男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的治疗采取()。A.牵引治疗 B.手法复位 C.手术治疗 D.局部理疗 E.夹板固定或石膏固定 42.患者,男性,17岁。高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疔措施是()。A.抗生素加切开引流 B.使用抗生素加患肢固定 C.全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定 D.大量使用抗生素 第12页 E.抗生素+功能锻炼 43.患者,女性,50岁。右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月。查体:无肩周红、肿、皮温增高等表现,疼痛向颈、耳、前臂及

16、手放射。最可能的诊断是()。A.肩关节骨关节炎 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿关节炎 44.患者，女性，45岁。背痛半个多月，2个月前被诊断为乳腺癌肝转移，根据下图选出最可能的诊断()。A.脊椎结核 B.脊椎转移瘤 C.椎体压缩骨折 D.脊椎退行性变 E.化脓性脊柱炎 45.患者,男性,32岁。外伤致髌骨中份横形骨折,移位2Cm。最佳的治疗方法是()。A.手法复位石膏外固定 B.切开复位张力带钢丝固定 C.手法复位经皮穿针内固定 D.切开复位钢丝环扎内固定 E.髌骨切除术 46.患者,男性,20岁,因用力打蚊子时致右肱骨上端骨折,首先要考虑的是()。第13页 A.病理骨折

17、B.疲劳骨折 C.肱骨解剖颈骨折 D.肱骨外科颈骨折 E.肱骨大结节撕脱骨折 47.患者,男性,2岁。双侧先天性髋关节脱位。最佳的治疗方案是()。A.手法复位+蛙式石膏固定 B.髋臼成形术 C.手术切开复位 D.连衣袜套 E.牵拉复位 48.患者,女性,70岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()A.髁型人工膝关节 B.铰链式人工膝关节 C.铰链旋转式人工膝关节 D.球臼式人工膝关节 E.单髁型人工膝关节 49.患者,男性,20岁。大腿中下1/3被砸伤,局部肿胀,疼痛。按顺序进行检查,首先应该发现的是()。A.是否扪及足背搏动 B.检查有无骨摩擦音 C.检

18、查有无异常活动 D.有无畸形 E.有无环形的压痛 50.患者,男性,35岁。左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最正确的初步处理措施是第14页 ()。A.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素 D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合 E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点是()A.疼痛在关节处 B.迅速出现关节肿胀积液 C.早期关节活动障碍

19、,各方面活动均引起疼痛 D.白细胞明显增加 E.以上均是 52.对桡骨的描述中,正确的是()A.位于前臂的内侧部,为一长骨 B.桡骨头周围有环状关节面 C.上端膨大称桡骨头 D.桡骨头上面无关节面 E.下端内面有尺切迹 53.关于骨软骨炎,下列说法正确的是()。A.好发于成年男性,多为单侧,也可见到双侧,有剧烈运动史 B.手术治疗适用于反复发作的疼痛、膝关节功能障碍、年龄较大的患者以及有并发症者 C.疼痛明显者,可采取理疗和局部制动 D.病因还未完全清楚,但根据临床资料分析有家族倾向,好发于贫困家庭,有着地区 第15页 54.预防骨与关节结核应包括()。A.开展体育活动,增强体质 B.儿童接种

20、卡介苗 C.开展肺结核的普查工作 D.发现骨关节结核患者应及时隔离 E.及时诊治肺结核和肠结核 55.脊柱结核最常见的畸形是后凸,产生后凸畸形的机制有()A.病变椎体受压后塌陷 B.受累椎间隙狭窄或消失 C.椎体的二次骨化中心被破坏,椎体的纵向生长受到阻碍 D.后凸畸形发生后,躯干的重心前移,椎体前缘的压力加大 F.脊柱发育异常 56.股骨转子间骨折能够使用的内固定是()。A.重建钉 B.空心钉 C.RiChard钉 D.Gamma钉 E.骨圆钉 57.横纹肌肉瘤的特点包括()。A.常见于中老年人 B.青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部,生长快分化差,成人多见于肢体 C.镜下描述为梭形细胞 D.治

21、疗采取手术洽疗、放射治疗、化学治疗等 E.干版照像有助于定位,CT有助于分期 58.肱骨髁上骨折易出现何种并发症()第16页 A.易损伤正中神经 B.可能导致前臂骨筋膜间隔综合征 C.易损伤腋神经 D.不易损伤尺神经 E.可导致肱动静脉损伤 59.下列哪些药物属于CX2特异性抑制剂的是()。A.双氯芬酸钠 B.布洛芬 C.塞来昔布 D.罗非昔布 E.萘丁美酮 60.急性化脓性骨髓炎的治疗中,下列说法正确的是()。A.全身支持治疗,包括充分休息和良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生褥疮以及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛药,使得患者能够得到较好的休息 B

22、.联合应用抗菌药物,及时采用足量并且有效的抗菌药物,开始可选用广谱抗生素,通常用两种以上联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果以及治疗效果进行调整 C.治疗主要是应用抗生素、卧床、制动,增加营养,提高体质,促进康复 D.切开减压引流,是防止病灶扩散和死骨形成的有效措施。如果联合应用大量抗生菌治 61.骨盆环周围的主要韧带包括()。A.骶髂前韧带 B.骶髂后韧带 C.骶结节韧带 D.骶棘韧带 E.喙锁韧带 第17页 62.属于稳定骨折的有()。A.椎体压缩骨折,压缩程度不及椎体高度的1/4 B.胫骨裂纹骨折 C.尺骨青枝骨折 D.肱骨发生投弹骨折 E.股骨颈骨折 Garden分型型 6

23、3.髋关节脱位主要包括()。A.髋关节后脱位 B.髋关节前脱位 C.髋关节脱位合并骨折 D.髋关节中心性脱位 E.小儿髋关节脱位 64.骨盆骨折的专有体征有()。A.局部肿痛 B.反常活动 C.局部压痛及间接挤压痛 D.畸形改变 E.骨擦音及骨擦感 65.下列关于骨肉瘤的X线表现,描述正确的是()。A.日光放射现象 B.Codman三角 C.常见于青少年,好发于四肢长骨D.肥皂泡样改变 E.直径1Cm的椭圆形透亮区 五、B(共 5 题)66.()针对某一学科的发展特点,在发表文献较多的一段时间内(几年或十几年)进行第18页 检索,用以解决要求快速检索的课题。A.顺查法 B.追溯法 C.倒查法

24、D.分段法 E.抽查法 67.有助于诊断的试验是()。A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 C.拾物试验 D.立即手术,病灶清除 E.B超 68.科研的本质应当具有创造性。选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类()。A.可行性原则 B.需要性原则 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则 69.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 第19页 70.在维持膝关节稳

25、定性诸因素中,哪项最重要()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 第20页 A1 答案：1：A 2：A 3：B 4：E 5：E 6：C 7：B 8：E 9：E 10：A 11：C 12：C 13：C 14：C 15：D 16：A 17：A 18：B 19：A 20：C 21：B 22：C 23：A 24：A 25：B 26：B 27：D 28：B 29：A 30：D A2 答案：31：C 32：A 33：B 34：D 35：C 36：C 37：E 38：C 39：E 40：A 41：E 42：C 43：B 44：E 45：B 46：A 47：A 48：A 49：D 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：B 53：B 54：A 55：A 56：A 57：A 58：B 59：A 60：B 61：B 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：B 67：D 68：C 69：A 70：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：