2020年江苏省《儿科学》测试卷(第920套).pdf

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1、第1页 2020年江苏省儿科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.新生儿出生体重2.2kg，生后48小时血清总胆红素257mmol/L（15mg/dl），直接胆红素34umol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是()。A.应用利尿剂 B.抗生素疗法 C.肌内注射苯巴比妥钠 D.换血疗法 E.光照治疗

2、 2.治疗炎症性肠病的基础药物是()。A.柳氮磺胺吡啶+肾上腺皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶+免疫抑制剂 C.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂 D.免疫抑制剂+微生态制剂 E.微生态制剂+叶酸 第2页 3.食物不耐受属于()。A.1型和IV型变态反应 B.对食物发生异常的生理反心 C.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应 D.食物消化不良 E.细菌毒素所致 4.新生儿溶血症的换血量约为全血量的()。A.1倍 B.1.5f C.2倍 D.2.5倍 E.3倍 5.确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准是()。A.=50mg/(kg.d)B.=100mg/(kg.d)C.=150mg/(kg.d)D.=200mg/(kg.

3、d)E.=250mg/(kg.d)6.持续性蛋白尿常提示()。A.肾小球疾病 B.直立体位时 C.剧烈运动后 D.肾小管病变 E.肾肿瘤 7.甲亢患儿若做TRH兴奋试验，促甲状腺激素（TSH）的反应是()。第3页 A.TSH轻度增高 B.TSH明显增高 C.TSH延迟反应 D.多数TSH无反应 E.以上都错误 8.关于营养性缺铁性贫血的实验室检查，下述哪项正确()。A.血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增加 B.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低 C.血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低 D.总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少 E.红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒

4、红细胞增高，血清铁降低 9.下列哪一项检在可提示风湿热()。A.血常规 B.C反应蛋白 C.红细胞沉降率 D.心电图 E.ASO 10.霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是().A.领部无痛性肿块 B.肝脾肿大 C.贫血 D.全身淋巴结肿大 E.腹部无痛性肿块 11.体格检查上腹部肿物或“橄榄”样肿块()。A.胸膜炎 第4页 B.小肠梗阻 C.幽门梗阻 D.直肠梗阻 E.结肠梗阻 12.原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项()。A.高凝状态 B.低钠血症 C.低钙血症1 D.感染 E.低血容量休克 13.酒精中毒时，最紧急、最有效的处理是()。A.炭末洗胃 B.纳洛酮注射 C.腹膜透析 D.

5、血液透析 E.糖皮质激素 14.下列哪种抗体检测对EB病毒近期感染最具有诊断意义()。A.抗EBNA抗体 B.抗EA抗体 C.抗VCAIgM抗体 D.抗VCAIgG抗体 E.抗MA抗体 15.最常见的21：体综合征的核型分析是()。A.i合体型 B.D/G易位型 第5页 C.G/G易位型 D.标准型 E.D/D易位型 16.目前认为哪一种吸入变应原与儿童哮喘最为相关()。A.多价花粉 B.灰尘 C.真菌 D.动物皮毛 E.尘螨 17.小儿腕部骨化中心出齐一共有()。A.4个 B.6个 C.8个 D.10个 E.12个 18.脊髓灰质炎减毒疫苗初种的年龄应自什么时候开始()。A.1个月 B.2

6、月 C.3 月 D.4个月 E.5个月 19.儿童心肺复苏最常用、最有效的药物有()。A.肾上腺素 B.胺碘酮 C.利多卡因 第6页 D.碳酸氢钠 E.毛花昔丙 20.小儿腹泻合并代谢性酸中毒时，以下哪项不正确()。A.轻症不需要另给碱性补液 B.纠正酸中毒，碳酸氢钠为首选药物 C.先给总需要量的1/2 D.碱性溶液需要量可按公式计算 E.先给总需要量的1/3 21.支原体没有细胞壁，常呈多形态性，有球形、丝状、环状、星状和螺旋形等。大小一般在()，可通过一般除菌滤器。A.0.10.4um B.0.2-0.3um C.0.20.3Cm D.0.20.3mm E.0.6-0.9um 22.肺炎链

7、球菌脑膜炎的特点是()。A.易有颅神经损害 B.脑脊液不易找到病原菌 C.3岁以上小儿多见 D.不易并发脑积水 E.易并发硬膜下积液 23.急性淋巴细胞白血病中，目前治疗预后最好的类型是()A.原粒细胞白血病未分化型（M，）B.原粒细胞白血病部分分化型（M）C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M，）第7页 D.单核细胞r血病（M，）F.红白血病（M，）24.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()。A.高热持续不退 B.中毒症状不断加重 C.呼吸困难突然加重 D.听诊两侧呼吸音消失 E.一侧胸部叩诊呈浊音 25.下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现()。A.肺炎 B.脑缺氧发作 C.杵状

8、指 D.蹲踞动作 E.青紫 26.急性肾炎的治疗方法是()A.对症，防止严重并发症，保护肾功能 B.凡有高血压者需立即给降压药 C.均需用强利尿剂，预防少尿肾衰竭 D.需用青霉素抗感染4周以上 E.均需严格控制水、钠和蛋白的摄入量 27.影响急性风湿热发病的最重要因素是()。A.有风湿热家族史 B.有急性肾小球肾炎史 C.经常发生病毒性上呼吸道感染 D.A组乙型链球菌在咽部存在的时间 第8页 E.以上都不是 28.人被病犬咬伤而未预防接种者发病率为()，病死率近100%。A.10%20%B.30%40%C.50%D.10%70%E.70%90%29.多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多为

9、()。A.心功能障碍 B.急性呼吸窘迫综合征 C.弥散性血管内凝血 D.肝功能障碍 E.胃肠功能障碍 30.乙型溶血性链球菌分组的依据是()。A.溶血的轻重程度 B.细胞壁上所含的多糖类C抗原 C.细胞壁外层中所含的M蛋白抗原 D.链球菌的形态特征 E.链球菌的致病性 二、A2(共 20 题)31.患儿，女，1岁。2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体：前2Cm2Cm，方颅、串珠肋，血钙2mmol/L.（8mg/dl），钙磷乘积28，注射维生素D30万U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙6颗。继续采用何种治疗方案最合理()。A.继续使用钙剂 B.停用维生素D及钙剂 C.再给12次维

10、生素D，肌注并口服钙 第9页 D.每日给维生素D5000U口服，同时给钙 E.每日给维生素D400U口服，同时给钙 32.患儿，女，9岁。诊断为胆道蛔虫病，其病史体征中不支持诊断的特征是()。A.恶心、呕吐 B.粪便中可有排虫史 C.疼痛间歌性发作 D.严重时可出现急性胆管炎征象 E.发病1224小时常有明显黄疸 33.患儿，男，3岁。在公众浴池洗澡后持续高热3天，伴畏寒，头痛。全身酸痛，乏力。体检：体温39.7.巩膜黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2Cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结23枚，腓肠肌压痛明显，外周血白细胞16.5x10L，中性粒细胞0.82，尿胆红素（+），尿白细胞3

11、5个/HP，血清胆红素98umol/L，丙氨酸复基转移酶280U/L，诊断为()。A.伤寒 B.急性黄疸型病毒性肝炎 C.流行性出血热 D.症疾 E.钩端螺旋体病 34.患儿，男，12岁。4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/10mmlg，尿蛋白（+），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，抗链球菌溶血素0（ASO）测定800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L，（28mg/dl），C3下降，最可能的是()。A.急性肾炎 B.肾炎性肾病 C.IgA肾病 D.急进性肾炎 E.单纯性肾炎 35.患儿，女，8岁。3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼

12、松治疗缓解。第10页 近1周来疲乏无力。脾肋下2Cm，Hb70g/L，网织红细胞0.06.血小板60 109/L.白细胞数正常；血清总胆红素76umol/L，间接胆红素66umnol/L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是()。A.血小板减少性紫癜并发贫血 B.骨髓增生异常综合征 C.Evans综合征 D.脾功能亢进 E.药物引起的溶血反应 36.患儿，男，6岁。身高133Cm，血压140/89mmHg，阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称，均为3ml容积，有阴毛、痤疮。左手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能的诊断是()。A.中枢性性早熟 B.部

13、分性性早熟 C.CAH(11-B羟化酶缺乏)D.CAH（21羟化酶完全缺乏）E.CAH（21羟化酶不完全缺乏）37.患儿，女，2岁。曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第34肋间闻及1级粗糙全收缩期杂音。x线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为()。A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 38.患儿，女，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温38.5。以下哪项检查对明确诊断很重要()。A.血培养检查 B.尿中巨细胞病毒 C.红细胞G6PD活性测定 第11页 D.血常规及血小板计数

14、E.查母婴血型 39.患儿，女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。下列检查哪一项对诊断有帮助()。A.外周血嗜酸性粒细胞计数 B.气管镜检查 C.肺功能检查 D.胸部正侧位片 E.胸部CT检查 40.患儿，男，5岁。水肿半个月，尿蛋白；（+），红细胞10个/HP，血尿素氮1.8mmol/L，血浆白蛋白18/L。血压90/75mmHg，最可能的诊断是()。A.急性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.病毒性肾炎 41.患儿，男，1岁。体重10kg，重度脱水，在

15、补液初期给予的液体性质、量及速度为()。A.等张含钠液，1200ml，812小时静脉输入 B.2/3张含钠液，1200ml，812小时静脉输入 C.1/2张含钠液，1200ml，812小时静脉输入 D.1/3张含钠液，1200ml，812小时静脉输入 E.等张含钠液，200ml，0.51小时静脉输入 42.患儿，男，1岁。发热2天，咳嗽、喘或憋2天，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是()。A.:凹征(+)第12页 B.双肺闻及细水泡音 C.呼吸急促 D.口唇发绀 E.双肺闻及哮鸣音 43.患儿，男，39周顺产，出生后立即出现呼吸增快，70次分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿哕音，未给予特

16、殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为()。A.新生儿湿肺 B.宫内感染性肺炎 C.产时感染性肺炎 D.正常新生儿 E.新生儿吸入性肺炎 44.患儿，男，5岁。3岁时发现肝大6Cm，脾大10Cm，4个月前出现关节痛，以膝关节为主，运动受限。Hb 65g/L，RBC 3.26 x 102/L，PIF 67 x 109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断()。A.尼曼匹克病 B.地中海贫血 C.嗜酸性肉芽肿 D.戈谢病 E.糖原累积病 45.患儿，男，6个月。因腹泻伴呕吐3天住院。查体：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干。该患儿丢失的体

17、液主要为()。A.血浆 B.细胞外液和血浆 C.间质液和细胞内液 D.细胞外液 E.细胞内液 第13页 46.患儿，女，出生11天。出生无异常。近3天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次/分，口周青紫，轻微鼻翼翕动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是()。A.新生儿宫内感染性肺炎 B.新生儿生后感染性肺炎 C.新生儿吸入性肺炎 D.新生儿肺发育不良 E.A 血症 47.患儿，女，10个月。因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程中有高热、烦渴。体检：T39.5,嗜睡与烦躁交替,前囟、眼眶凹陷,四肢肌张力较高,膝腱反射活跃。能解释其临床特点的检查结果是()。A.血钠140mmol

18、/L B.血钠160mmol/L C.血钾3.2mmol/L D.血清游离钙1.10mmol/L E.血镁0.70mmol/L 48.小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不是很重要()。A.尿量减少 B.心率增快 C.心音低钝 D.肝脏迅速增大 E.闻及乔马律 49.患儿，男，3岁。1周前咳嗽流涕，体温38.5，曾诊断“上感”，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐、继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC28010/L，N200%，L80%，蛋白质500mg/L，氯化物118mmo/L，糖4mmol/L.下列何种疾病最有可能()A.化脓性脑膜炎 第14页 B.病毒性脑炎

19、C.结核性脑膜炎 D.败血症 E.中毒性脑病 50.患儿，女，2岁半。冬季发病，突发高热，喘憋2天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿啰音，皮肤可见强红热样皮疹，血象1细胞总数8.0 x10L，中性粒细胞90%，胸部x线片可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为()。A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺结核 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.下列哪种疾病属于急性上呼吸道感染引起的并发症()。A.中耳炎 B.颈淋巴结炎 C.肺炎 D.手足口病 E.急性肾炎 52.下列关于小儿脑白质营养不良诊断的描述，正确的

20、是()A.三线生化检查为分子遗传学方法 B.三线形态检查有皮肤、神经、肌肉或脑活体标本等 C.二线生化检查有血浆中极长链脂肪酸，尿中硫脂，白细胞溶酶等 D.一线形态学检查有外周淋巴细胞（或脑活体组织）中沉积物 E.一线生化检查有CSF、皮质醇、ACTH试验 53.以下哪一项不是低渗性脱水的常见表现()。第15页 A.初期明显口落 B.失水大于失钠 C.静脉补充电解质溶液过多 D.营养不良小儿多见 E.肠鸣音亢进 54.关于糖尿病酮症酸中毒的补碱原则，下列说法中正确的是()。A.不宜用乳酸钠为补碱药物 B.轻症患儿经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱 C.pH 7.1或HCO；

21、15mmo/L，应立即给予全量碱性溶液 D.酸中毒严重的患儿，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿 E.补碱应采用4%碳酸氢钠 55.有关急性白血病的描述正确的是()。A.白细胞都升高 B.多数有发热 C.血小板多减少 D.可以关节痛起病 E.大多有出血 56.腹腔穿刺术可选择穿刺点有()。A.肩胛角下第79肋间 B.腋后线第78肋间 C.脐与耻骨联合连线中点上方1Cm D.腋中线第67肋间 E.腋前线第56肋间 57.关于结核菌素假阴性反应下列说法正确的是()。A.患急性传染病 第16页 B.重症结核病 C.结核菌素失效 D.结核变态反应前期 E.机体免疫功能强 58.脑炎）所致抽动G.

22、首发症状为运动性抽动或发声性抽动6.盐酸托莫西丁的药物不良反应有()。A.食欲缺乏 B.睡眠影响 C.腹胀 D.心率加快 E.嗜睡 59.下列哪项是脊髓灰质炎的诊断依据()。A.不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累 B.特异性1gM抗体阳性 C.脑脊液细胞数（50500）10/L1，糖、氯化物正常 D.血和脑脊液病毒分离阳性 E.恢复期抗体滴度增高4倍以上 60.有关流行性腮腺炎的治疗，正确的是()。A.使用新型抗生素 B.具有自限性 C.对症治疗为主 D.本病预后较好 E.注意预防并发症 61.下述哪些化学染色在急性粒细胞白血病中可为阳性()A.过氧化酶 第17页 B.糖原染色 C.非特异性酯酶

23、 D.酸性磷酸雨 E.苏丹黑染色 62.治疗甲亢的常用药物有()。A.普萘洛尔 B.甲碗咪唑 C.甲硫氧嘧啶 D.丙硫氧嘧啶 E.小剂量碘 63.哮喘患儿肺功能的特点有()。A.呼气峰流速值上升 B.第1秒呼气量下降 C.肺活量降低不明显 D.功能残气量降低 E.肺泡弥散功能不受影响 64.关于EB病毒，正确的是()。A.嗜淋巴细胞的DNA病毒 B.有5种抗原成分 C.主要侵入T淋巴细胞 D.直径150-180nm E.属疱疹病毒科 65.常用的机械通气模式有()。A.辅助通气 B.控制通气 第18页 C.辅助控制通气 D.间歇指令通气 E.压力支持通气 五、B(共 5 题)66.结核感染()

24、A.该病的治疗方案为强化阶段INH，RP+PZASM，总疗程1年 B.该病的治疗方案为INH RFP，疗程6个月 C.该病的治疗方案为INH每日总量不超过0.3g，总疗程6个月 D.该病的治疗方案为INH，RFIP+PZA，疗程3个月 E.该病的治疗方案为强化阶段INH，RFP加或不加PZA，总疗程69个月 67.易发生脑栓塞(A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症 68.患儿，女，2岁。半年来，发作性面部潮红，出汗，双腿夹紧，尤躺在床上时明显，抱起时可中止发作，脑电图正常，可能的诊断是()。A.屏气发作 B.抽动秽语综合征 C.习惯性阴部摩擦 D.晕

25、厥 E.高热惊厥 69.肾炎性肾病()。A.尿蛋白（+），白细胞（+），血压正常，血补体正常 第19页 B.尿蛋白（+），血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常 C.尿蛋白（+），红细胞（+），血压增高，血补体降低 D.尿红细胞（+），血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上 E.尿蛋白（+），红细胞（+），血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高 70.供新生儿和早产儿食用()A.酸奶 B.脱脂乳 C.稀释乳 D.无乳糖奶粉 E.豆奶粉 第20页 A1 答案：1：E 2：A 3：B 4：C 5：A 6：A 7：D 8：C 9：E 10：A 11：A 12：D 13：B 14：C 15

26、：D 16：E 17：D 18：B 19：A 20：E 21：C 22：E 23：C 24：E 25：A 26：A 27：D 28：C 29：B 30：B A2 答案：31：E 32：E 33：E 34：A 35：C 36：C 37：B 38：A 39：A 40：D 41：E 42：B 43：D 44：D 45：D 46：B 47：B 48：A 49：B 50：C A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：B 56：B 57：A 58：A 59：B 60：B 61：A 62：A 63：B 64：A 65：C B 答案：66：E 67：E 68：C 69：E 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：